Боль в животе может сигнализировать не только о нарушениях в работе желудка, кишечника или почек, но и о повреждении селезенки. Информацию о том, где находится орган, и какие нарушения могут возникать в его работе, полезно получить перед тем, как обращаться к врачу. Это облегчит специалисту сбор жалоб и последующую диагностику.
Содержание
- 1 Расположение и функции
- 2 Разрушающие болезни
- 3 Первая помощь при внезапной боли
- 4 Причины возникновения болей
- 5 Лечение воспаления селезенки
- 6 Осложнения при отсутствии или неправильном лечении
- 7 Группа риска
- 8 Диагностика
- 9 Что делать
- 10 Правильная диагностика
- 11 Боли при тромбозе селезеночной вены
- 12 Травмы и разрыв селезенки
- 13 Аспления
- 14 Эхинококкоз
- 15 Показания к спленэктомии
- 16 Как проводится спленэктомия
- 17 Жизнь без селезенки
Расположение и функции
Селезенка взрослого человека имеет среднюю длину около 12 см и весит при этом около 150 г. Она расположена в левой подреберной области между девятым и двенадцатым ребрами, но ее верхняя часть распространяется на эпигастральную область (т.е. в сторону средины); лежит между дном желудка и диафрагмой. Здоровая, не увеличенная селезенка не выходит за пределы грудной клетки и, таким образом, не ощутима. У детей с рождения она имеет более плотную структуру, которая меняется до совершеннолетия.
Селезенка находится слева в грудной клетке выше нижних ребер
Из-за близости к костно-диафрагмальному углублению она частично закрыта нижней границей легких. Находится на изгибе толстой кишки (кривизна между поперечной и нисходящей ободочной кишкой) и медиально граничит с левой почкой.
Это самая большая из желез и она имеет продолговатую, сплюснутую форму, мягкую, очень рыхлую сосудистую структуру и красновато-фиолетовый цвет.
Этот орган является важной частью иммунной системы, но человек может выжить и без него, так как печень может взять на себя многие функции селезенки.
Селезенка имеет несколько важных функций:
- Борется с любыми вторжениями микробов в кровь (содержит белые кровяные тельца, которые защищают организм от заболеваний).
- Контролирует уровень клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).
- Удаляет старые или поврежденные эритроциты.
Если селезенка не работает должным образом, она может начать удалять здоровые клетки крови, что приводит к:
- анемии, из-за уменьшения количества эритроцитов
- повышенному риску заражения, из-за уменьшения количества лейкоцитов
- кровотечению или кровоподтекам, из-за уменьшения количества тромбоцитов.
Это интересно: Шелушится кожа на лице – что делать и как этого избежать?
Разрушающие болезни
Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.
1. Опухолевые заболевания.
2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия — это увеличение селезенки. Гиперспленизм — это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.
3. Неопухолевые заболевания — спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.
Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий — летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка — очень нежный орган.
Второе осложнение — это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.
Почему у ребёнка на физкультуре бывают острые боли в левом боку? Подробнее
Первая помощь при внезапной боли
Если сильная боль в органе появилась резко, то, независимо от того, имела ли место травма, следует действовать по такому алгоритму:
- Аккуратно обеспечить человеку горизонтальное положение тела. При травмировании следует стремиться минимально передвигать пострадавшего.
- Если присутствует кровотечение, нужно наложить чистую тугую повязку, не прикладывать к больному месту грелку или лед.
- Успокоить человека (в ряде случаев допустимы легкие седативные средства) – это призвано способствовать восстановлению дыхания.
- Не допускать приема обезболивающих препаратов – это помешает врачу в осуществлении диагностики.
Параллельно необходимо вызвать скорую помощь – независимо от наличия открытых ран, такое состояние угрожает жизни.
Причины возникновения болей
Селезенка беспокоит человека болевым синдромом сравнительно редко.
Среди основных причин, провоцирующих увеличение органа:
- воспалительные процессы – чаще с присоединением инфекции. Отдельно следует выделить септический спленит (воспаление селезенки), развивающийся на фоне тяжелого заражения крови (сепсиса);
- абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением;
- травмы – в результате ушиба, проникающего ранения или перелома ребер;
- инфаркт селезенки – закупорка селезеночной артерии;
- нетравматический разрыв – может происходить у людей с увеличенным органом даже при стандартных физических нагрузках;
- заворот (перекручивание ножки) – приводит к нарушению кровоснабжения селезенки;
- тромбоз селезеночной вены и последующие застойные явления в тканях органа;
- кисты селезенки – в том числе паразитарные и осложненные нагноением или разрывом;
- опухолевые поражения;
- заболевания крови – малокровие, лимфомы;
- аутоиммунные нарушения – ревматоидный артрит, хронический гепатит, амилоидоз.
Более редкими причинами боли могут быть туберкулез селезенки или пурпура – появление в тканях органа множества кист, заполненных кровью. В большинстве случаев увеличение органа вторично – его провоцирует основное заболевание кроветворной системы или инфекционное поражение организма.
Порой дискомфорт в селезенке сочетается с болью в печени – тогда причиной может быть печеночный цирроз.
Боль в области селезенки не всегда говорит о наличии заболевания – нормой с точки зрения физиологии является:
- боль при быстрой ходьбе или беге – вызвана накоплением и выбросом крови;
- боль при беременности – связана с давлением плода на внутренние органы матери.
Лечение воспаления селезенки
Лучшее лечение — комплексное. Т.к. благодаря комбинации различных методов и средств идет всесторонняя работа над улучшение состояния работы конкретного органа или же восстановительных функций организма. К основным методам лечения воспаленной селезенки относятся следующие комплексы мер.
Диета (питание)
Организация процесса правильного питания — это также часть общего лечебного курса, который направлен на скорейшую стабилизацию самочувствия больного и восстановление работы кроветворного органа. С этой целью меню больного формируют из следующих продуктов питания:
- злаковые каши из гречневой, пшеничной, ячневой, кукурузной, перловой, овсяной круп, которые содержат повышенный процент клетчатки и благотворно влияют не только на систему пищеварения, но и на качество крови, которая фильтруется селезенкой;
- белокачанная капуста независимо от того, каким именно способом она приготовлена (наилучшим образом отразится на здоровье больного квашенный вариант приготовления данного овоща, когда нашинкованная капуста киснет в собственном соку и ферментируется);
- салаты из свежих овощей, которые заправляются не рафинированным подсолнечным или оливковым маслом по вкусу;
- свежие фрукты, которые выросли без использования химических удобрений и препаратов для борьбы с насекомыми и прочими плодовыми вредителями (в противном случае можно получить прямо противоположный эффект);
- не жирное отварное мясо красных сортов (вырезка из грудинки телятины);
- свиная или говяжья печень, приготовленная на паровой бане, либо же запеченная с овощами в духовке;
- картофельное пюре, которое заправлено небольшим количеством сливочного масла;
- отвары и компоты из шиповника, свежих и сушенных ягод, трав ромашки, шалфея, чабреца, мать-и-мачехи.
Очень важно пить, как можно больший объем воды без газов. Обильное наполнение организма жидкостью позволяет снизить нагрузку на ткани селезенки, разжижает кровь, убрать болевой синдром. Также это облегчит процесс лечения. Полностью из диетического рациона питания убирается копченная, острая, жаренная, кислая, жирная пища. Строгое диетическое меню должно иметь место на протяжении всего терапевтического курса, вплоть до выздоровления.
Медикаменты
Использование лекарственных средств актуально на начальной стадии воспалительного процесса в тканях данного органа. В таком случае выполняется симптоматическое лечение исходя из того, что именно послужило причиной болезненного состояния селезенки, а также учитывается специфика клинической картины проявления недуга. В таком случае применяются препараты следующих категорий:
- противовоспалительные, чтобы уменьшить отечность слизистой и прекратить диффузные изменения в структуре тканей;
- антибактериальные, если причина поражения селезенки заключается в попадании в нее тяжелых форм инфекционных возбудителей (при вирусных или грибковых инвазиях в ход идут медикаменты соответствующей группы);
- спазмолитики для уменьшения остроты боли, дабы улучшить пациенту качество жизни на период, пока не будет снято воспаление;
- витаминные и минеральные комплексы для стимуляции активности клеток иммунной системы и повышения их сопротивляемости по отношению к патогенной микрофлоре, пока орган кроветворения будет восстанавливаться;
- внутривенные капельницы на основе химии, если по результатам комплексного обследования и расшифровки анализов, у пациента было выявлено злокачественное новообразование;
- глистогонные средства для пациентов, у которых было диагностировано поражение органа гельминтами или микроорганизмами, ведущими паразитический образ жизни.
Могут применяться лекарственные препараты в форме таблеток, а также внутримышечные и внутривенные инъекции. Каждый вид лекарства подбирается в индивидуальном порядке.
По аналогичному принципу устанавливается дозировка, частота и длительность его приема. Все зависит от того, какое решение примет лечащий врач в плане организации терапевтического процесса. Продолжительность медикаментозного лечения составляет от 10 до 25 дней.
Народные средства в домашних условиях
Существует несколько народных рецептов для восстановления функциональности тканей селезенки, как отдельного и самостоятельного органа. Для достижения данной цели с применением методик нетрадиционной медицины, необходимо выполнять простые правила, заключающиеся в следующих рекомендациях.
Рецепт № 1
- Взять 20 грамм зеленого растения осот наземный и мелко нарезать его.
- Залить лекарственную траву 1 литром кипятка и поставить настаиваться в течении 20 минут.
- Отжать 100 грамм сока из моркови и редьки.
- Добавить сок в полученный отвар из осота и тщательно перемешать.
Это домашнее лекарство принимается на протяжении последующих 14 суток по 100 грамм 5 раз в день. Если время приема совпадает с завтраком, обедом или ужином, то следует выпить отвар за 15 минут до еды.
Рецепт № 2
- Взять 1 столовую ложку сушенного зверобоя и высыпать в металлическую емкость. Это может быть кастрюля, черпак или любой другой сосуд.
- Залить целебное растение 1 литром холодной проточной воды.
- Поставить на слабый огонь и кипятить на протяжении последующих 30 минут.
- По истечению указанного времени, снять с плиты и дать настояться еще 2 часа.
После охлаждения пить по 150 грамм трижды в день за 40 минут до еды. Оптимальные сроки домашней терапии по этому рецепту, составляют 7-12 дней. При необходимости можно продлить курс на 2-3 дня.
Рецепт № 3
- Взять корнеплод черной редьки средних размеров.
- Тщательно вымыть ее и очистить от кожуры.
- Порезать на равномерные ломтики, а затем переложить их в механическую мясорубку, либо же кухонный комбайн.
- Измельчить корнеплод до состояния кашицы.
- Выложить полученную смесь на тканевую салфетку и прикладывать к левому подреберью на 2 часа 1 раз в день. В данном случае перемолотая мякоть редьки выполняет функцию биохимического компресса.
Каким именно средством народной медицины воспользоваться в каждом конкретном случае, определяет сам больной в тесной консультации со своим лечащим врачом. Важно помнить, что нетрадиционная медицина и ее рецепты официально не признаны и нет 100% гарантии, что человеку, страдающему от болей в селезенке, станет лучше и симптомы полностью уйдут.
Операция по удалению – показания и как жить без селезенки?
Оперативное вмешательство — это один из самых радикальных способов лечения воспалительных процессов в данном органе системы кроветворения человека. Применяется только в крайних случаях, когда пошло нагноение тканей и образование абсцессов.
Железистая структура селезенки очень чувствительна к малейшим раздражителям. Поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен достаточно быстро перерасти в полноценный гнойный очаг со всеми вытекающими последствиями. Проводится хирургическая операция в условиях стационара под общим наркозом.
Больному полностью высекают пораженный орган и ушивают края эпителиальных тканей в области его расположения. Также швы накладываются на магистральные сосуды, обеспечивающие постоянный приток венозной крови. По завершению данных манипуляций больного переводят на сутки в отделение реанимации, а затем в общую палату.
Жизнь без селезенки имеет свои особенности, заключающиеся в организации правильного питания, отказе от спиртного, табакокурения. Необходимо регулярно принимать препараты, стимулирующие иммунную систему, не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания, так как без селезенки иммунитет становится очень слабым, а качество крови снижается. Это можно проверить сдав элементарный клинический анализ капиллярной крови из пальца.
Осложнения при отсутствии или неправильном лечении
Не качественно организованный процесс терапии заболевания данного типа, либо же полное отсутствие такового, чревато для пациента следующими негативными последствиями:
- обширный болевой синдром, который выражается в форме спазма и охватывает всю брюшную полость вплоть до грудной клетки;
- воспаление блуждающего нерва, который отвечает за чувствительность селезенки по отношению к внутренним и внешним раздражителям;
- образование гнойного абсцесса, лечение которого проводится методом установки искусственного дренажа или полным удалением органа;
- некроз тканей селезенки, что подразумевает под собой планомерное и методичное ее разложение;
- заражение крови с распространением септического процесса на рядом расположенный желудок (в 95% случаев наступает летальный исход и лишь небольшому количеству пациентов удается спастись, пережив множественные операции на органах брюшной полости, а также полное переливание крови).
Каждое из выше перечисленных осложнений по-своему опасно для жизни каждого взрослого человека. Поэтому нельзя игнорировать даже малейшие симптомы, указывающие на боль в области селезенки.
Группа риска
Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт — бокс и другие.
Как люди живут без селезенки? Подробнее
Диагностика
Селезенка – где находится и как болит этот орган, а также, какие симптомы могут сопровождать боль, описано выше.
Если симптомы неострые, следует планово обратиться к терапевту с целью проведения первичной консультации и назначения ряда мероприятий:
- сбор данных об имеющихся или перенесенных заболеваниях, инфекциях, недавних травмах, возможности наличия паразитарного заражения;
- осмотр – эффективен при значительном увеличении селезенки или крупных кистах/опухолях;
- пальпация – проводится в положении лежа на правом боку или на спине. Врач оценивает положение нижней границы органа, которая при наличии заболевания может выступать из-под ребер, консистенцию и болезненность;
- анализы крови – общие и специализированные исследования. Они позволяют выявить нарушения состава крови (баланса лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов), анемические состояния, наличие в крови болезнетворных микроорганизмов, положительную реакцию на антитела к паразитам;
- рентген и УЗИ-обследования – служат для предварительной оценки состояния органов брюшной полости, выявления опухолевых или рубцовых изменений;
- компьютерная томография – проводится при недостаточной информативности предыдущих методик, может сочетаться с ангиографией – оценкой состояния сосудов (при подозрении на опухоли);
- пункция тканей с гистологическим исследованием – если допускается злокачественный процесс.
В ходе проведения исследований могут требоваться консультации гематолога, инфекциониста или онколога.
Что делать
Болезни селезенки редко диагностируются на ранней стадии. Человек начинает подозревать о проблеме после того, как орган значительно увеличивается в размерах, что вызывает сильный дискомфорт или резкую боль. При наличии тревожных симптомов следует сразу же обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.
После этого потребуется пройти обследование и сдать все назначенные специалистом анализы. При сильных острых болях в селезёнке требуется вызвать скорую помощь. После этого больному нужно принять положение лёжа. В данном случае рекомендуется следить за дыханием пациента, — оно должно быть глубоким и спокойным. Запрещается прикладывать к больному месту горячие или тёплые компрессы, так как подобные действия могут навредить состояния пациента.
Правильная диагностика
Методы установления диагноза:
- Подробный расспрос (характер боли, перенесенные ранее заболевания и т. п.);
- Прощупывание пациента (пальпация), нет ли изменений в размерах органа, чувствительность; подвижность,
- УЗИ (и селезенки, и органов малого таза);
- Пункция;
- Анализ крови (на определение стойкости эритроцитов);
После диагностики определяются методы и способы лечения.
При постановке диагноза заболевания селезенки, очень велика вероятность ошибки. Применять лечение можно только после назначения специалистом.
Рекомендации диетолога
Самый быстрый и эффективный метод наладки функционирования органа – диета.
Употреблять:
- продукты, богатые железом;
- жирная рыба;
- орехи;
- капуста;
- гранат;
- мёд;
- авокадо;
- яблоки;
- цитрусовые.
Не употреблять или сократить до минимума:
- сливочное масло;
- соль;
- кофе;
- кислые фрукты;
- кислые овощи;
- копчености;
- соления;
- алкоголь (строго запрещено).
Принимать пищу необходимо маленькими порциями, не менее 5-6 раз в день.
Лекарственные препараты
Подбор лекарственных препаратов индивидуален. Необходимо устранение нарушений функций селезенки, избежать осложнений.
В случае, когда лечение лекарственными препаратами не даёт результата, решается вопрос операции.
Народные методы лечения
Наряду с лекарственными препаратами, народные средства способны помочь при лечении селезенки.
Основные рецепты:
- Отвар из корней цикория. Заливаем 20 гр. порошка из корня цикория одним стаканом кипятка, настоять 40 минут. Процедить, принимать не горячим, за 30 мин до приема пищи, по 2 ст. л., утром, в обед и вечером.
- Пакетированный экстракт из цикория, принимать по инструкции.
- Отвар из шишек хмеля. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку шишек, настоять 30 мин. Процедить. Принимаем: 2 ст. л. три раза в день, до приема пищи.
Эти методы не только помогают лечению селезенки, но и помогают оздоровлению всего организма.
- Травы: листья земляники, цветы фиалки, череда, крапива:
- в равных пропорциях берем и смешиваем.
- 2 столовые ложки трав заливаем 0,5 л. кипятка, настаиваем 1 час. Отвар пить утром в обед и вечером.
- Отвар из пастушьей сумки. Это средство очень эффективно в лечении селезенки:
- 20 г сушеной травы на два стакана кипятка;
- дать настояться не менее 20 мин;
- процеживаем, принимаем 5 раз в день (теплой).
- Также для лечения и предотвращения заболеваний селезенки хорошо помогает изюм. Пятьдесят грамм изюма заливаем 200 мл. виноградного уксуса, на ночь. Принимать по утрам, съедать ягоды и пить не более 30 мл жидкости. Таким способом можно избавиться от опухолей и остановить кровотечения.
- Хорошее лечебное действие оказывают редька и хрен. Необходимо взять крупную редьку, вырезать середину, заполнить ее натертым хреном, сверху положить мед, запечь в духовке.
Принимать по две столовые л. утром и по одной столовой ложке до сна, не менее 10 дней.
Существует еще один метод в народной медицине, который применяют для лечения селезенки – фитоаппликация.
Особенно помогает при увеличении органа. Распаренные травы выкладывают на селезенку по ее форме, сверху накрывают клеенкой и тканью.
Травы должны быть разогреты не более 40 градусов. Время на компресс- 30 минут. Положение – лежа.
Боли при тромбозе селезеночной вены
Принято выделять первичный тромбоз (закупорку) селезеночной вены, когда нарушение локализуется именно в этой части венозной сети, и вторичный, когда имеются предпосылки в виде негативных процессов в брюшной полости.
Причиной тромбоза могут стать:
- инфекционные заболевания – заражение крови (сепсис), сифилис, туберкулез, малярия;
- спазмы сосудов;
- хронические воспаления в области брюшины (печени или желудке);
- травмы.
Течение болезни включает 2 этапа:
- скрытый (когда наблюдается увеличение органа) – боли и какие-либо выраженные нарушения отсутствуют. При благоприятных обстоятельствах может наступить самоизлечение;
- период кровотечений – его отличает кровавая рвота, кал, кровотечения из носа и десен. Смерть может наступить из-за потери крови или снижения иммунитета.
Методика лечения заболевания – удаление селезенки (спленэктомия).
Наиболее частый характер болей – небольшие, с чувством тяжести в животе, слева, усиливающиеся при движении. Реже могут наблюдаться интенсивные боли в левом подреберье, с отдачей в лопатку.
Травмы и разрыв селезенки
Травмировать орган можно при падении, ранении или сдавлении области живота. Разрыв увеличенной или избыточно полнокровной селезенки может наступить даже при незначительном по силе воздействии (агрессивной пальпации, рвоте). При травме может иметь место сотрясение или полное разрушение тканей органа с образованием омертвевшей клеточной массы.
Разрыв может быть:
- одномоментным – капсула и функциональные ткани повреждаются одновременно, вызывая кровотечение;
- двухмоментным – разрыв капсулы и/или тканей дает знать о себе кровотечением через некоторое время.
При травматических разрывах допустимы два основных подхода к лечению:
- радикальный – удаление селезенки. Применяют в большинстве случаев, по возможности с сохранением части органа с целью профилактики нарушений кроветворения;
- органосберегающий – уместен при незначительных разрывах. Наиболее эффективна остановка кровотечения с помощью электрокоагулятора, «запаивающего» сосуды.
Отличительные черты болевого синдрома при разрыве следующие:
- локализация болей в левом подреберье и их усиление при надавливании на грудину;
- отдача в левую лопатку или ключицу;
- болезненные позывы к опорожнению кишечника.
Аспления
Этим термином обозначают комплекс болезненных симптомов, характерных для отсутствия селезенки, включающий:
- одышку;
- сердцебиение;
- нарушения кровообращения и артериального давления;
- пониженную сопротивляемость инфекциям;
- повышенное тромбообразование.
Различают:
- врожденную асплению – встречается редко, преимущественно у мальчиков, сопровождается недоразвитостью других органов и систем, в 95 % случаев несовместима с жизнью;
- приобретенную – возникает после удаления селезенки, чаще у мужчин 30–45 лет. Тяжелая аспления не является обязательным следствием операции.
Врожденные пороки требуют операции, при приобретенной форме показаны:
- профилактика инфекций путем вакцинации;
- прием препаратов, снижающих вязкость крови.
Аспленический синдром боли в области селезенки не вызывает.
Эхинококкоз
Заболевание характеризуется образованием в тканях органа паразитарных кист. Возбудитель заражения – эхинококк – проникает в организм при недостаточной гигиене или с зараженными продуктами питания.
Развитие паразита протекает медленно, в три этапа:
- Бессимптомный (скрытый) – может длиться до 20 лет.
- Выраженные проявления – пациенты отмечают тяжесть и тупую боль в области левого подреберья, одышку, рвоту после приема пищи.
- Осложнения – абсцесс органа с соответствующими симптомами.
Предпочтительная тактика лечения – удаление органа полностью. В некоторых случаях возможно вскрытие паразитарной кисты, частичное иссечение стенок и наложение швов.
Показания к спленэктомии
Удаление селезенки (спленэктомия) – всегда крайняя мера, уместная в случаях, когда сохранение органа принесет организму больше вреда, чем пользы.
К таким состояниям относят:
- негативное влияние органа на состав крови – гемолитические анемии, тромбоцитопеническая пурпура, нарушение концентрации гемоглобина или эритроцитов;
- дискомфорт при растущих или злокачественных опухолях или кистах;
- тормозящее действие селезенки на кроветворную систему при апластической анемии;
- травмы органа с кровотечением;
- крупные или осложненные абсцессы;
- увеличение селезенки, грозящее разрывом;
- инфаркт органа;
- аутоиммунные заболевания – когда защитная система организма атакует не чужеродные, а здоровые ткани.
Противопоказаниями к операции являются сердечные и легочные заболевания, а также невозможность добиться необходимой свертываемости крови.
Как проводится спленэктомия
Удаление селезенки может быть плановым или экстренным – разница будет в объеме подготовительных обследований (анализов, аллергопроб). Независимо от типа доступа операция требует общей анестезии. Существует два основных методики проведения спленэктомии.
Для операции с открытым доступом алгоритм следующий:
- Выполнение разреза брюшной стенки и мышц.
- Отсечение связок, удерживающих орган, «запаивание» поврежденных сосудов.
- Извлечение селезенки.
- Проверка ложа органа – на наличие кровотечений, остатков впитывающих материалов.
- Соединение кожи и мышц скобками.
- Наложение шва и повязки.
При лапароскопичекой операции доступ осуществляют через несколько небольших отверстий в брюшной стенке.
Дополнительно потребуются такие манипуляции:
- Закачивание в брюшную полость углекислого газа для подъема кожи и мышц и получения пространства для движения инструментов.
- Ввод лапароскопа, передающего «картинку» на экран.
- Ввод 2–4 инструментов для рассечения.
Лапароскопическая спленэктомия обеспечивает быструю реабилитацию и меньшую травматичность, однако требует от хирурга большего опыта.
Жизнь без селезенки
Селезенка не входит в число жизненно важных органов. После ее удаления часть функций переходит под контроль других органов, однако компенсировать отсутствие селезенки в полной мере удается не всегда.
При этом:
- снижается иммунная защита;
- возможны нарушения свертываемости крови, закупорка тромбами сосудов печени;
- увеличивается риск воспаления поджелудочной железы;
- могут возникать сбои в вентиляции легких.
Для улучшения качества жизни после спленэктомии следует уделять внимание:
- профилактике инфекций – вакцинация, отказ от посещения без необходимости мест большого скопления людей;
- диете, снижающей нагрузку на печень и поджелудочную железу;
- контролю свертываемости крови.