Психоз: причины, виды, признаки и способы лечения расстройства

Психоз – это сложное психическое расстройство, которое может иметь скрытую форму течения. Именно поэтому определить развитие патологии на ранних этапах практически невозможно. Некоторые симптомы, свойственные болезни, имеют определенную схожесть с наследственными заболеваниями и различными синдромами. Существует определенная схема развития рассматриваемой патологии, благодаря которой, можно поставить точный диагноз.

На начальных этапах развития психоза, у больного наблюдаются изменения в модели поведения, которые проявляются в виде нетипичных реакций. На следующем этапе нарушается восприятие окружающего мира, что провоцирует изменения в сознании. Далее нарушается баланс эмоционального фона, что выражается в виде несоответствия испытываемых чувств и ситуации. Существуют и более выраженные симптомы заболевания, о которых мы поговорим ниже.

Общие сведения

Психоз (в англ. — psychosis) – это состояние, для которого характерно ярко выраженное нарушение психической деятельности. Психические реакции больного при этом вступают в существенное противоречие с реальной ситуацией. У больного нарушается восприятие реального мира, а его поведение становится дезорганизованным, проявляются несвойственные для нормального состояния синдромы и симптомы.

Говоря о том, что такое психоз, иногда это понятие приравнивают к заболеванию шизофренией. Однако подробный подход в корне неправильный, поскольку психотические расстройства диагностируются при разных психических заболеваниях, а не только при шизофрении. К тому же люди переносят психозы вследствие приема наркотиков, лечения некоторыми медикаментами, развития определенных соматических заболеваний и др. Из-за влияния очень сильной психотравмы душевно здоровый человек может пережить так называемый реактивный психоз, который является кратковременным состоянием.

Во время психотического расстройства у человека могут наблюдаться галлюцинации, чаще всего слуховые, а также бредовые идеи. Как правило, симптомы возникают периодически. На сегодня психотические расстройства – это достаточно распространенная форма патологии.

Об особенностях проявления психоза, его разновидностях и вариантах лечения речь пойдет в этой статье.

Профессиональная помощь

Ввиду большого разнообразия форм психоза и их комбинаций лечение патологии должно быть строго дифференцированным – зависящим от этиологии состояния и кратности его повторений.

В случае, когда психический сбой развился однократно и купировался самостоятельно, требуется лишь врачебное наблюдение.

Вариант с регулярным наступлением психотических эпизодов нуждается в скрупулезной диагностике с исключением шизофрении и аналогичной тяжелой патологии. И только подтвержденные специальными исследованиями случаи берутся в работу врачом-психиатром.

Существуют как общие подходы к лечению всех вообще психотических отклонений, так и особенности лечения, применяемые при различных формах заболевания.

К общим направлениям лечения относятся:

• безмедикаментозное;
• с применением лекарственных средств.

К первой категории относятся способы психологического воздействия на пациента, применяемые в межприступный период и позволяющие больному:

• устранить инициирующие состояние причины;
• сделать эпизоды более редкими либо избежать их повторения, смягчить симптомы;
• максимально сохранять осознание при развитии эпизода;
• повысить самооценку себя как члена семьи и общества.

Психотерапия включает методы:

• групповой терапии, проводимой в кругу больных, возглавляемых также больным, но успешно прошедшим курс лечения, исцелившимся и способным помочь себе подобным;
• психоэдукации — просветительской работы в семье больного с объяснением сути болезни и возможности исцеления при соблюдении необходимых условий;
• терапии зависимостей, касающейся развития психотческого отклонения на почве наркомании и алкоголизма;
• когнитивной терапии, выявляющей и устраняющей когниции – вводящие в заблуждение мыслеформы;
• психоанализа — разбора причин своих эмоций и механизмов защиты от болезненных ситуаций на модели своего внутреннего мира;
• семейной терапии — занятий с группой из членов семьи психотика;
• эрготерапии — своеобразных мастер-классов обучения ремёслам и новым полезным навыкам;
• арт-терапии — метода выражения своих чувств средствами изобразительного искусства с последующим психоанализом изображённого;
• тренинга социальной компетентности — освоения новых стилей поведения с последующим воплощением их в обыденной жизни;
• метакогнитивного тренинга — исправления ошибок суждения на занятиях в группе.

Лечение острого либо обострения хронического психоза не может осуществляться только средствами психотерапии – оно требует медикаментозного лечения.

В том числе, стационарного, ввиду очевидных:

• опасности больного для собственной жизни либо жизней окружающих;
• беспомощности в обеспечении своих жизненно значимых потребностей;
• возможного нанесения вреда при оставлении без помощи психиатра.

Медикаментозная терапия

Единой схемы медикаментозного лечения не существует, так при назначении терапии берется в расчет актуальная симптоматика либо преимущественно маниакальных, либо преимущественно депрессивных проявлений болезни, а также особенности её течения в зависимости от возраста и пола пациента (ибо детские дозы препаратов существенно меньше взрослых).

Решение об уменьшении либо увеличении дозы, об изменении схемы лечения также принимается в ходе наблюдения за пациентом, с учетом возможности побочных эффектов от приема препаратов.

Для терапии фазы расстройства с преимущественно маниакальными симптомами прибегают к помощи препаратов:

• антипсихотического действия (нейролептиков) — Солиан, Зелдокс, Флюанксол и другие;
• бензодиазепинов класса Оксазепама, Зопиклона;
• нормотимиков группы Актинервала, Контемнола;
• холиноблокаторов категории Циклодола, Паркопана.

Если нейролептики вызывают блокаду дофамин-чувствительных рецепторов, что позволяет снизить интенсивность галлюцинаций и бреда на фоне расстройства мышления, то бензодиазепиновые препараты способствуют снижению возбудимости нейронов, вызывают действие успокаивающее, противосудорожно-расслабляющее, ликвидируя бессонницу и уменьшая проявления тревожности.

Нормотимики способствуют стабилизации настроения и обеспечивают контроль эмоций, а также препятствуют развитию маниакальной фазы (фаз), в то время как холиноблокаторы, блокируя воздействие ацетилхолина в системе парасимпатической нервной системы и регулируя степень чувствительности нейронов головного мозга, служат цели снижения побочных действий нейролептиков.

Лечение депрессивной фазы болезни включает назначение препаратов:

• антипсихотического действия (Эглонил, Квентиакс, Рисполепт, Рисперидон);
• бензодиазепинов (Лоразепам, Феназепам);
• нормотимиков (препараты Лития);
• антидепрессантов (Пароксетин, Сертралин);
• холиноблокаторов (Акинетон).

Антипсихотики способствуют ясности процесса мышления, нейтрализуют галлюцинаторно-бредовые проявления, уменьшая восприимчивость нейронов мозга к избытку дофамина, а бензодиазепиновые препараты, понижая порог возбудимости структур подкорки, снижают уровень тревожности и депрессии, уменьшают чувство страха и снимают напряжение мышц.

Нормотимические препараты способствуют стабилизации настроения и предотвращают развитие депрессии, в то время как группа антидепрессантов, препятствуя захвату нервными клетками серотонина, способствуют подъёму настроения, уменьшая чувство тревоги, страха и тоски.

Группа холиноблокаторов предотвращает либо заметно уменьшает не только проявления дрожи и скованности мышц, приводящих к замедлению движений, но и препятствует расстройствам мышления, способствует усилению эмоциональной окраски ощущений.

Больному всегда следует помнить: любое самоуправство в виде пропуска приема препарата либо отказ от него, как и самовольное снижение либо увеличение дозы лекарственного средства, способно привести к обострению болезни, учащению ее эпизодов, каждый из которых ослабляет функции мозга, способствуя расстройству его биохимических процессов и наступлению необратимых изменений в нем, приводящих к безнадежной инвалидности.

О конфиденциальности врачебных консультаций беспокоиться не следует – «пятна на биографии» не будет.

Классификация

2 основные группы заболевания:

Эндогенный психоз, вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).

• Экзогенный, вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

В зависимости от появления:

• Острый: развивается моментально.
• Реактивный: формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

• Алкогольный;
• Амфетаминовый психоз;
• Гипоманиакальный психоз;
• Истерический;
• Корсаковский;
• Сенильный;
• Инволюционный;
• Параноидальный;
• Шизоаффектный;
• Послеродовой.
  
  

  ---

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

• резкая смена активности в работе;
• повышенная стрессовость;
• нарушение внимания;
• чувство страха;
• перепады настроения;
• депрессия;
• недоверие;
• прекращение контактирования с людьми;
• проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Патогенез

Острый психоз рассматривают как следствие нарушений в работе дофаминовой нейротрансмиттерной системы головного мозга. Психотическое расстройство проявляется ввиду чрезмерной активности дофамина в головном мозге, в частности в мезолимбической системе. Дофамин принимает участие в передаче импульсов между нервными клетками.

Также возможным механизмом развития психоза определяют дисфункцию рецепторов NMDA, воздействующих на интенсивность взаимодействия нервных клеток.

Маниакальный

Маниакальный психоз — это очень сложное психическое расстройство, проявлением которого становится повышенная активность, спонтанное хорошее настроение, ускоренная речь и двигательная активность. Периодичность проявления затяжная и длится от 3 месяцев до 1,5 лет. Более того, он может относиться к циркулярному психозу. Это состояние периодичности протекающего психоза в разные фазы. На всех этапах болезни проявляются следующие признаки:

• Поднятое настроение проявляется беспричинно,
• наблюдается прилив оптимизма,
• несмотря на трудности и неудачи.

Ни один психотический синдром не выражен. Человек очень самоуверен и чувствует прилив энергии. В этот период человек легко идет на контакт, очень общителен и услужлив. Но в споре с таким человеком проявляется резкая агрессия и придирчивость.

Лечение психозов

Если речь идет о неосложненных психозах, то их лечение продолжается около двух месяцев, после чего при необходимости врач назначает поддерживающее лечение. Однако во многих случаях отмечается резистентность к лекарствам, поэтому специалисту требуется время, чтобы подобрать эффективные таблетки.

Доктора

специализация: Психиатр / Психолог

Крыласов Александр Аркадьевич

4 отзываЗаписаться

Краснова Татьяна Александровна

1 отзывЗаписаться

Шичкина Таисия Ивановна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Хлорпротиксен

Галоперидол

Дроперидол

Рисперидон

Зипрекса

Пирацетам

Фенибут

Карбамазепин

Как и любое острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении, психоз, в зависимости от проявлений заболевания и состояния, лечат препаратами из следующих групп:

• Нейролептики, относящиеся к группам фенотиазинов (Хлорпромазин, Промазин, Тиопроперазин, Алимемазин), ксантенов и тиоксантенов (Хлорпротиксен, Флюпентиксол, Клопентиксол), бутирофенонов (Трифлуперидол, Галоперидол, Дроперидол), пиперидиновых производных (Ценфлюридол, Флушпирилен), циклических производных (Ритансерин, Клозапин) и др. Эти препараты способны купировать психозы, устранять проявления бреда и галлюцинаций.
• Атипичные антипсихотики – препараты, относящиеся к новому поколению нейролептиков. Для таких лекарств характерна избирательность нейрохимического действия. Это лекарства Рисперидон, Зипрекса (Оланзапин), Лепонекс, Сероквель (Кветиапин).
• Ноотропы – это средства, положительно влияющие на интегративные функции мозга, улучшающие умственную деятельность и снижающие неврологический дефицит. Назначают препараты Пирацетам, Фенибут, Гаммалон, Пантогам, Деанол, Пиритинол, Винкамин, Сальбутамол, Вазопрессин и др.
• Нормотимики – препараты, сглаживающие циркулярные расстройства аффективной сферы и предотвращающие развития негативных симптомов депрессивного и маниакального характера. В эту группу входят соли лития, рубидия хлорид, Карбамазепин, Вальпромид и др.
• Антидепрессанты – назначаются с целью устранения симптоматики депрессии. Может назначаться Амитриптилин, Тримипрамин, Доксепин и др. Если у больного диагностирован депрессивный психоз, такие препараты помогут преодолеть депрессивное состояние.

В зависимости от типа психоза (депрессивный, маниакальный и др.) врач назначает определенную тактику лечения. При лечении психозов важно полностью пройти схему терапии, назначенную врачом. При самовольном прекращении приема лекарств может произойти обострение болезни.

После проведенного лечения пациентам, как правило, назначают поддерживающую терапию, прием малых доз препаратов в течение 1-2 лет. При повторном развитии психозов период поддерживающего лечения увеличивается.

Как лечить алкогольные психозы?

Тактика лечения человека, у которого развивается алкогольный психоз, зависит, прежде всего, от тяжести состояния. Если алкогольный психоз проявляется легким делирием, и существенное нарушение гомеостаза отсутствует, то цель лечебных мероприятий состоит в том, чтобы устранить бессонницу, возбуждение, восполнить потерю жидкости и поддержать функции сосудов и сердца. С этой целью в условиях стационара применяют седативные средства, гипотоники. В процессе лечения этого состояния используется сочетание этилового спирта с фенобарбиталом, а также спирта с амиталом натрия. Эти смеси используют с целью обеспечения пациенту медикаментозного сна.

Также в процессе лечения этого состояния назначают прием транквилизаторов (Диазепам, Мепробамат). Может использоваться раствора хлорметиазола для капельного введения, что также вводит пациента в состояние глубокого сна.

Больным могут назначать раствор оксибутирата натрия, а также некоторых средств для наркоза (Гексенал, раствора тиопентала).

Эффективно также использование нейролептиков (бутирофеноны, Хлорпромазин).

В схеме комплексной терапии назначают прием обычных или высоких доз витаминов В1, С, В6.

С целью восстановления потерянной жидкости назначают введение полионных растворов, капельное введение гемодеза.

При тяжелом течении острый психоз, который проявляется вследствие продолжительного злоупотребления спиртным, лечат путем проведения детоксикации. Также корректируется водно-электролитный обмен, принимаются меры, направленные на стабилизацию работы органов и систем организма. Обязательно практикуется инфузионная терапия.

Для нормализации артериального давления и проницаемости сосудов назначают Гидрокортизон и Преднизолон.

После того, как острый алкогольный психоз был устранен, проводится антиалкогольная терапия с целью предотвращения проявления таких психотических состояний в будущем.

Процедуры и операции

Кроме медикаментозного лечения практикуются следующие методы терапии психотических состояний:

• Психотерапия – применяется как дополнительный метод лечения параллельно с медикаментозной терапией.
• Электросужающая терапия – применяется при некоторых типах психоза. На определенные участки мозга проводится воздействие электрическим током, что влияет на обменные процессы нервной системы.
• Физиотерапевтические методы – применяются разные методы: рефлексотерапия, иглотерапия, лечебная физкультура и др.
• Важна также социальная реабилитация, направленная на обучение больных рациональному поведению.

Предвестники и первые признаки психоза

Для людей, чьи родственники страдают тем или иным психическим расстройством, может оказаться важной информация о первых проявлениях психоза или о симптоматике развернутой стадии болезни. Рекомендации о правилах общения и поведения с больным человеком также не окажутся лишними. Зачастую бывает трудно быстро разобраться в причинах того, что происходит с близким человеком, особенно если он не высказывает прямых жалоб, если он подозрителен, напуган, недоверчив. В таких случаях только по косвенным признакам можно заподозрить неладное. Психическое заболевание может иметь сложную структуру, из-за сочетания в его проявлении бредовых, эмоциональных и галлюцинаторных расстройств.

Проявления расстройств могут сочетаться или же возникать по отдельности:

• Разговоры с самим собой, похожие не на риторические восклицания (вроде «Где я оставил ключи?»), а на беседу с невидимым собеседником (реплики, вопросы).
• Резкое замолкание и прислушивание к чему-то невидимому для постороннего наблюдателя.
• Смех, возникающий без явной причины.
• Невозможность сосредоточиться на определённой деятельности или неспособность поддерживать разговор с другим человеком.
• Встревоженность, резко переходящая в бурные приступы веселья и немотивированной радости.

Бредовые расстройства проявляются следующими признаками:

• Странное поведение, появление необоснованной подозрительности, враждебности.
• Скрытность и замкнутость.
• Высказываемые опасения за свое здоровье и жизнь, без обоснованных причин.
• Высказывания, являющиеся неправдоподобными, фантастическими (о своей ужасной вине; о своём величии).
• Неоправданные признаки паники и страха (запирание дверей на множество замков, зашторивание всех окон).
• Непонятные окружающим людям многочисленные высказывания, призванные подчеркнуть значимость, многозначительность и загадочность своих слов.
• Постоянная проверка пищи и напитков на предмет обнаружения в них ядов.
• Постоянная сутяжническая деятельность (написание писем в органы правопорядка, жалобы на соседей или сослуживцев в разные инстанции).

Каким же образом реагировать на поведение человека, проявляющего явные признаки бредового расстройства?

• Не спорить и не доказывать неправильность убеждений больному человеку.
• Не задавать уточняющие вопросы и не развивать тему его бредовых высказываний.
• Спокойно выслушать бредовые идеи.

Как восстановиться после психотического эпизода

Группы самопомощи

Если вы переживали эпизоды психоза, вам может быть полезно находиться рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт, и вместе поучаствовать в психообразовательных занятиях. Это помогает пережить случившееся и почувствовать, что вы не одиноки. Группы позволяют людям общаться и поддерживать друг друга в непростой период восстановления.

Для восстановления после психотического эпизода важно знать свои триггеры, которые могут привести к психотическому срыву. Будет полезным вести дневник, отмечая важные события, колебания настроения, диету и качество сна.

Важно учиться заранее опознавать предупреждающие знаки-предвестники психоза.

Семья и друзья могут помочь вам определить, когда вы заболели. Обращайте внимание на то, что говорят близкие о вашем самочувствии («ты похудела…», «тебе пора принимать препараты или увеличить дозировку…», «позвони, пожалуйста, врачу…»). Это сигналы, что необходимо обращаться за помощью к доктору.

Управляйте своим стрессом, учитесь расслабляться. Попробуйте некоторые методы релаксации. Расслабление может помочь вам позаботиться о своем благополучии, когда вы чувствуете стресс, беспокойство, тревогу.

Рисуйте, отображая свое состояние на бумаге, это поможет в переживании эмоций.

Следите за своим сном. Постарайтесь выспаться. Сон может дать вам энергию для того, чтобы справиться с трудными чувствами и переживаниями.

Подумайте о питании. Регулярное питание и поддержание стабильного уровня сахара в крови могут позитивно повлиять на ваше настроение и уровень энергии.

Занимайтесь делами и любимыми хобби. Они помогают почувствовать себя более значимыми и связанными с окружающим миром.

Физические упражнения и свежий воздух могут быть полезны для психического благополучия.

Отказ от наркотиков и алкоголя может предупредить рецидив психоза.

Спокойная обстановка в сочетании с приемом лекарств может стать ключом к выздоровлению.

Создайте антикризисный план на случай, если станет плохо. Он должен включать конкретные действия. Например, звонок родственнику или близкому другу, которому вы доверяете и который в курсе вашей проблемы, — расскажите ему о своем самочувствии. Следующим пунктом может быть звонок в скорую помощь, прием антипсихотических препаратов. Здесь важно опираться на свой опыт в прошлом и использовать то, что вам уже когда-то помогло.

Болезнь близкого человека – что делать?

Члены семьи, осознав, что среди них появился психически нездоровый человек, вначале испытывают страх, смятение, и не могут принять это знание. Затем, после стадии отрицания, они переходят в стадию действия: начинают действовать, искать методы лечения. Хорошо, если они понимают, что обращаться надо в психиатрическую клинику или хотя бы к психологу, который может посоветовать обратиться к более узкому специалисту, обладающему правом врачебной деятельности – психиатру.
Однако существующие во многих людях костные предубеждения о «стыде» психической болезни приводят к тому, что они обращаются не в специализированные медучреждения, а к различным экстрасенсам, целителям, врачам нетрадиционной медицины. Они боятся огласки, постановки на учёт в психоневрологический диспансер, социальной и профессиональной дискредитации.

На постсоветском пространстве со временем были отменены старые нормы – учёт у психиатра и прочее. В настоящее время понятие учёта заменено нейтральными понятиями диспансерного наблюдения и консультативно-лечебной деятельности.

Консультативную помощь получает тот контингент больных, у которых диагностированы кратковременные нетяжёлые расстройства. Эти больные сами решают, нужно ли им лечение, и оно оказывается только с их согласия.

Несовершеннолетние пациенты получают помощь с согласия или по просьбе их родителей и опекунов. В группы диспансерного наблюдения входят те больные, у которых наблюдаются тяжелые и стойкие, склонные к обострениям расстройства. Попадание под диспансерное наблюдение устанавливается решением психиатрической комиссии вне зависимости от согласия лица, страдающего психическими расстройствами, и осуществляется путём частых и регулярных осмотров человека психиатрами ПНД (психоневрологических диспансеров).

Прекращается диспансерное наблюдение только при условии полного излечения или стойкого и значительного улучшения состояния пациента. Если обострений не наблюдалось в течение пяти лет, то диспансерное наблюдение снимается.

Следует отметить, что при возникновении первых признаков психотических расстройств обеспокоенные родственники мысленно готовятся к самому, на их взгляд, худшему – к шизофрении. Однако психозы не обязательно являются проявлением шизофрении, поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и тщательного обследования. Иногда нежелание сразу обратиться к врачу может завершиться самыми тяжкими последствиями (психотические состояния, развивающиеся вследствие появления опухоли головного мозга, а также инсульта и т.д.). Для выявления настоящих причин психоза необходимой является квалифицированная консультативная помощь врача-психиатра с использованием различных диагностических методов.

Представители нетрадиционной медицины, к которым зачастую обращаются перепуганные родственники, не обладают таким обширным научным арсеналом знаний, как врач-психиатр. Поэтому не стоит медлить с обращением к специалисту. А зачастую так и происходит: задержка доставки человека на первичную консультацию психиатра заканчивается тем, что его, находящегося в состоянии острого психоза, приходится везти в психиатрический стационар. Упущение времени и позднее начало лечения психотических расстройств может привести к тому, что течение болезни перейдет в хроническую стадию.

Больные с психотическими расстройствами могут получить врачебную помощь в психоневрологических диспансерах, в психотерапевтических и психиатрических кабинетах поликлиник общего профиля.
В функции психоневрологических диспансеров входят: амбулаторных приём граждан для диагностики психотических нарушений, выбора тактики лечения, решения различных социальных вопросов; направление граждан в психиатрический стационар; оказание неотложной медицинской помощи в домашних условиях; диспансерное и консультативное наблюдение за состоянием пациентов.

Принудительная госпитализация в психиатрический стационар возможна в таких случаях:

• Если лечение тяжёлого психоза можно осуществить только в стационарных условиях, а не в амбулаторных.
• Если психотические расстройства настолько выражены, что человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять базовые жизненные потребности.
• Если поведение больного человека угрожает безопасности его самого и окружающих людей.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы характерны такие признаки:

1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой». Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу, появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации: возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройства в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

2. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет. Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза:

Острая: длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Человеку слышатся агрессивные голоса, влекущие за собой развитие бреда преследования, бреда идей обвинения. Он пытается самообороняться, прятаться, предупредить родных о появлении опасности.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная: для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет. Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным. При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы.

Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным. Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

---

Профилактическая и поддерживающая терапия психозов

Психозы имеют тенденцию рецидивировать, и за пациентами с таким диагнозом требуется осуществлять регулярное профилактическое наблюдение. Поэтому международные психиатрические конвенции дают чёткие рекомендации по продолжительности основного лечения, а также профилактического и поддерживающего.

Тем пациентам, которые перенесли первый приступ острого психоза, в течение двух лет нужно принимать малые дозы антипсихотиков в качестве профилактической терапии. Если у них возникает повторное обострение, то срок профилактической терапии увеличивается на 2 – 3 года.

При непрерывном течении заболевания проводится поддерживающая терапия, сроки которой устанавливаются лечащим врачом.

Практикующие психиатры считают, что при первичной госпитализации пациента с острым психозом следует как можно более обширно охватить схемы лечения и провести полноценные, длительные социально-психологические реабилитационные мероприятия, с тем, чтобы снизился риск рецидива заболевания.

Анализы и диагностика

Определить, что у человека полиморфное психотическое расстройство, может только специалист. Для этого проводится патопсихическое обследование. Врач изучает поведение пациента, проводит опрос, который позволяет определить особенности процесса его мышления и чувств. Важен также детальный опрос близких людей, которые могут многое рассказать о поведении человека.

Опытный специалист при этом учитывает ряд важных моментов. К примеру, у многих детей есть воображаемые друзья, что является нормальным состоянием. Подростки также могут вести себя заторможено и жаловаться на сонливость, что характерно для их возраста. Эти моменты врач должен отличить от патологического состояния.

В процессе диагностики могут проводиться также лабораторные и инструментальные исследования.

Пациенту могут назначить проведение таких исследований:

• рентгенография головного мозга;
• магнитно-резонансная томография мозга;
• рентгенография головного мозга;
• электроэнцефалография.

Предотвращение рецидивов психозов

Уменьшению рецидивов психических заболеваний способствует упорядоченный повседневный стиль жизни, оказывающий максимальное терапевтическое воздействие и включающий в себя регулярные физические упражнения, разумный отдых, стабильный распорядок дня, сбалансированное питание, отказ от наркотиков и алкоголя и регулярный прием препаратов, назначенных врачом в качестве поддерживающей терапии.

Превентивные меры — можно ли избежать беды?

Страдающее безотцовщиной и все более разбухающим культом матери – труженицы и страдалицы, устройство человеческого общества уже само по себе служит питательной почвой, плодящей психотические нарушения, не взирая на возраст жертвы.

Ребенок, выращенный усилиями матери при лишь номинальном присутствии (с фактическим отстранением от воспитания) либо полном отсутствии отца, вырастет ущербной личностью, подобной лиане, которой, чтобы подняться к солнцу, необходимо взобраться, зацепившись за опору. Ей нисколько не важна судьба этой опоры, которую она способна задушить своими объятиями или разрушить тяжестью своей нарастающей массы, ведь она уже цепляется за следующую.

Воспитание личности с психологией растения-паразита, не имеющего твердого внутреннего личностного стержня, приводит к нарастанию волны психозов среди народонаселения мира. И здесь не обойтись без мер всемирно-государственного масштаба категории закона об отмене рабства.

Что же до нашего частного времени и теперешнего места под солнцем, то мерами профилактики психозов служит укрепление морально-психологического климата в семье – возможность для личности с самого детства чувствовать себя на равных с членами семьи и общества, без завуалированного ущемления ее прав и откровенного «выжигания каленым железом всякой попытки вольнодумства».

Всяческие меры, принимаемые к повышению уровня физического здоровья (начиная от чистки зубов дважды в сутки и кончая занятием здоровым и регулярным сексом) также благотворно влияют и на здоровье умственное.

Профилактика

Чтобы не допустить развития психозов, важно, прежде всего, соблюдать элементарные правила для поддержания психического и физического здоровья:

• Правильно питаться, не допускать дефицита витаминов и минералов.
• Не допускать психических и физических перегрузок.
• Избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного психического напряжения.
• Избавиться от вредных привычек.
• Женщинам для избегания проявлений послеродового психоза следует психологически готовиться к предстоящим родам и воспитанию малыша.
• Меры профилактики алкогольных психозов совпадают с профилактикой алкоголизма.
• При наличии травмирующих факторов и невозможности справиться с последствиями стресса следует обращаться к психологу.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Питание должно быть разнообразным, так как на психическом состоянии может негативно отобразиться недостаток витаминов и минералов. Важно, чтобы в рационе было достаточное количество белков.

При склонности к проявлению психозов в меню следует ввести ряд продуктов, которые помогают улучшить состояние.

• Отварные яйца – источник витаминов A, D, E, белков, триптофана.
• Рыба разных видов – содержит жирные кислоты, витамин D, триптофан.
• Фрукты и овощи красного и оранжевого цвета – содержат биофлавоноиды, улучшающие питание мозга.
• Бананы – содержат алкалоид харман, калий.
• Разнообразные пряности.

Из меню желательно исключить продукты, возбуждающие нервную систему:

• Кофе и крепкий чай.
• Алкоголь.
• Сладости в больших количествах.
• Газировку.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...