Обезвоживание организма симптомы у взрослого и ребенка

Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.

Этиология

Обезвоживание организма проявляется тогда, когда человек теряет много жидкости на протяжении дня, но не восполняет утраченную влагу. При протекании такого расстройства организм на самом деле высыхает — очень часто это можно наблюдать при прогрессировании патологий с хроническим течением и из-за большой загруженности, когда человек не может прервать свою работу для того, чтобы попить. Нередко возникает при длительных туристических походах — в таких случаях очень часто бывает, что группа людей не может добраться до источника воды, а запасов жидкости им недостаточно. Таким образом, в группу риска входят:

• новорождённые или грудные дети – очень часто подвергаются обезвоживанию из-за недостаточной массы тела;
• люди пожилого возраста – чем старше человек, тем меньше способность организма удерживать воду. Кроме этого, в силу возраста, люди едят и пьют меньше чем молодые, а в некоторых случаях и вовсе забывают это делать. Такие факторы осложняются ещё и тем, что у людей старшей возрастной группы наблюдается несколько хронических заболеваний. Иногда обезвоживание можно связать с прекращением менструации, сахарным диабетом и приёмом большого количества медикаментов;
• протекание в организме хронических патологий, среди которых: сахарный диабет, почечная недостаточность, ангина (эти болезни отягощаются высокой температурой тела, которая ещё больше способствует появлению обезвоживания);
• люди, страдающие алкогольной зависимостью;
• профессиональные спортсмены – сильные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию не только в жаркие периоды года, но и в холодные. Особенно высокому риску подвергаются люди, участвующие в марафонах;
• люди, живущие или работающие на больших высотах (более двух с половиной тысяч метров над уровнем моря);
• личности, которые вынуждены работать под открытым небом в жаркую и влажную погоду. При этом высока вероятность не только обезвоживания, но и теплового удара, что может стать причиной появления осложнений.

Помимо этого, к данному расстройству могут привести внутренние процессы организма:

• сильная диарея и рвота – понос сам по себе вынуждает организм отдавать больше воды, а если данный процесс сопровождается рвотой это вдвойне опасно для человека, так как он теряет в два раза больше жидкости, питательных веществ и минералов. Зачастую этому подвергаются новорождённые и дети младшего возраста;
• высокая температура тела – чем выше температура, тем больше теряет человек жидкости;
• высокое потоотделение – при интенсивной физической деятельности и не пополнении запасов воды развивается обезвоживание. Но такое нарушение может наблюдаться не только в жаркую и влажную погоду, оно может развиться и в холодное время года. К данному расстройству склонны дети старше десяти лет и подростки. Это обуславливается тем, что они сами не могут понять и обнаружить первые признаки дегидратации;
• учащённое испускание мочи. К этому может привести сахарный диабет, некоторые лекарственные препараты или чрезмерное употребление спиртных напитков.

Разновидности

В медицинской сфере существует классификация недуга по степени его протекания, поэтому обезвоживание может быть:

• лёгким – когда теряется до двух литров жидкости;
• средней тяжести – потеря не более четырёх литров;
• тяжёлое – свыше четырёх литров;
• осложнённое – лишение более десяти литров воды, что несёт угрозу жизни человека.

По влиянию на солевой баланс, обезвоживание организма делится на:

• изотоническое – баланс находится в пределах нормы;
• гипертоническое – концентрация повышена;
• гипотоническое – уровень солевого баланса понижен.

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг. При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток. Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Обезвоживание организма

Как проявляется обезвоживание

Обезвоживание возникает, когда количество употребляемой жидкости гораздо ниже вырабатываемой в организме и покидающей его в виде слёз, пота, мочи и др. Обезвоживание высчитывается по отношению к исходной массе тела и оценивается с учётом того, насколько большую угрозу жизни оно представляет для организма человека.

Согласно классификации, которой широко пользуются в медицинской практике и на которой основано лечение, существуют следующие степени обезвоживания у взрослых и детей в любом возрасте:

• лёгкая — потеря воды (массы тела) составляет 3%, угрозы для жизни нет; встречается довольно часто в повседневной жизни;
• средняя — потеря воды 6%, незначительная угроза для жизни;
• тяжёлая — потеря воды 9%, представляет реальную угрозу для жизни;
• критическая — потеря воды 10%, зачастую заканчивается летальным исходом.

При обезвоживании организма симптомы у взрослых зависят от стадии процесса и патологии, которая привела к этому состоянию.

Симптомы при лёгкой степени обезвоживания организма:

• сухость во рту;
• жажда;
• вязкая слюна;
• снижение аппетита;
• слабость, сонливость, вялость;
• резкое уменьшение количества мочи.

В дальнейшем слабость нарастает, присоединяются головные боли, боли в суставах и мышцах ног, в спине, изжога, постоянный дискомфорт в желудке («желудок стоит»), запор, количество мочи мизерное, она тёмного цвета. Кожа становится серой, сухой и дряблой,

Когда потеря жидкости составляет до 6%, при средней степени обезвоживания, признаки обезвоживания организма у взрослого человека становятся ещё более выраженными и представляют незначительную угрозу для жизни, т. к. в процесс вовлекается сердечно-сосудистая и дыхательная системы:

• появляется тахикардия — сердечный ритм учащается до 100 ударов в минуту;
• возникает одышка в покое – частота дыхания становится больше 20 в минуту;
• количество мочи резко снижено при отсутствии мочеиспускания до 12 часов и более;
• повышается температура тела (без эффективности жаропонижающих средств).

Признаками обезвоживания организма тяжёлой степени, когда потеря жидкости составляет до 9%, являются:

• тошнота и неоднократная рвота;
• бред, нарушение сознания вплоть до его потери;
• чрезвычайная сухость кожи (она сморщенная, при ее сминании медленно возвращается в исходное положение).

При критической потере воды в 10% функции органов и систем жизнеобеспечения окончательно нарушаются, поскольку в организме недостаточно жидкости, чтобы сохранялось нормальное кровоснабжение. Человек впадает в кому, может наступить летальный исход.

При обезвоживании организма симптомы, особенно в начальных стадиях, оцениваются все одновременно и с учётом обстоятельств, которые привели к такому состоянию. Нельзя по одному — двум из них решить, что происходит с человеком, и поставить диагноз.

Когда необходим врач

Что делать, когда развивается обезвоживание и когда без медицинской помощи не обойтись? При патологических потерях жидкости необходимо вызвать врача, если:

• устранить причину самостоятельно не удается;
• эксикоз любого происхождения возник у ребенка раннего возраста;
• появились нарушения работы сердца (ощущение перебоев, учащение или урежение ритма);
• развился судорожный синдром;
• возникла потеря сознания или предобморочное состояние;
• рвота сочетается с головной болью, напряжение затылочных мышц;
• отмечается падение систолического артериального давления (60 и ниже мм рт.ст.).

До приезда скорой следует предлагать больному жидкость небольшими глотками, при этом желательно, чтобы напиток был температуры близкой к температуре тела. Если обезвоживание развилось в результате перегрева, при обильном потоотделении, то необходимо пить подсоленную воду.

Первые симптомы

К первым симптомам обезвоживания относятся:

• Жажда.

• Пересыхание слизистых покровов.

• Усталость и слабость.

• Похудение. Человек с обезвоживанием теряет не менее 5% от массы тела.

Люди пожилого возраста не страдают от жажды так же остро, как молодые люди.

Поэтому важно обращать внимание на другие признаки обезвоживания организма:

• Отсутствие желания принимать пищу.

• Необъяснимое чувство усталости.

• Сонливость.

• Повышение температуры тела.

Потребность организма в воде

Организм человека может не только накапливать, но и сохранять питательные вещества в течение долгого времени. Это возможно лишь в том случае, когда он не испытывает дефицита воды. В целом, дольше 3 дней человек без нее не сможет выжить. От общей массы тела на жидкость приходится около 2/3 части. Даже незначительное снижение уровня воды становится причиной серьезных нарушений. Дело в том, что клетки не могут поддерживать свое существование в чрезмерно вязкой среде.

Система, обеспечивающая равновесие биохимических процессов в организме называется гомеостаз. Если он нарушается, то нормальное функционирование органов и систем становится невозможным.

Жидкость в организме человека может находиться в 3 состояниях:

• Кровь, которая циркулирует по кровеносным сосудам.

• Межклеточная жидкость, которая находится в межклеточном пространстве.

• Внутриклеточная жидкость, внутри которой находятся все структуры живых клеток.

Для клеток вода очень важна, так как является для них питательной средой.

По мере старения организма, объемы воды в нем начинают уменьшаться. У детей, которые только что появились на свет, она составляет 80% от всей массы тела. У взрослых людей эта цифра снижается до 60%. Дети теряют жидкость гораздо быстрее взрослых. Это связано с тем, что система, контролирующая водно-солевой метаболизм, отлажена у них плохо.

К 70 годам показатели внутриклеточной и межклеточной жидкости снижаются с 1,1 до 0,8. Это негативным образом отражается на функционировании всех внутренних систем. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют людям доводить себя до жажды. Пить воду нужно как можно чаще. Вода обеспечивает питание клеток, а обезвоженные клетки работать нормально не могут.

Классификация

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

• по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
• по причинам (внутренние, внешние);
• по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

• Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
• Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
• Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

Осложнения

Очень важно знать, что происходит в организме при гипогидратации и какие последствия этого состояния могут возникать.
При нарушении водного баланса в отрицательную сторону происходит ряд патологических процессов, таких как:

• набухание клеток;
• «сморщивание» нейронов;
• нарушение электролитного баланса;
• сгущение крови;
• нарушение микроциркуляции;
• гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).

Все эти процессы по отдельности или в совокупности приводят к развитию:

• комы;
• острой почечной недостаточности;
• тромбоза;
• лихорадки;
• судорожного синдрома;
• нарушений работы сердца, до его остановки;
• помрачения сознания, галлюцинациям;
• критического падения артериального давления;
• аритмичности дыхания;
• шокового состояния, обусловленного гиповолемией.

При хроническом обезвоживании у женщин может возникать гормональный сбой, преждевременное старение, хронические заболевания носоглотки, запоры.

Лечение обезвоживания организма

Единственная эффективная терапия обезвоживания — восполнить потерянные жидкости и электролиты; выбор подхода лечения зависит от возраста пациента, степени тяжести обезвоживания и причины.

Терапия для детей

Педиатр может конкретно рассказать, как вылечить обезвоживание у ребенка, но среди общих правил мы можем перечислить следующее:

• Используйте пероральный раствор для регидратации. Если врач не советует иначе, используйте раствор для регидратации для новорожденных и маленьких детей, у которых есть диарея, рвота или лихорадка. Эти растворы содержат воду и соли в четко определенных пропорциях и используются для пополнения как жидкостей, так и потерянных электролитов; они также легко усваиваются. Растворы для пероральной регидратации продаются в аптеках. Начните вводить их на ранних стадиях заболевания и не ждите прибытия чрезвычайной ситуации. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, если готовый раствор для регидратации недоступен, вы можете напрямую изготовить его с помощью:
  • пол чайной ложки соли,
  • шести чайных ложек сахара,
  • одного литра питьевой воды.

Тщательно отмерьте и проверьте количество ингредиентов, потому что, если замешать не так, раствор может быть неэффективным или даже вредным. Независимо от того, какую альтернативу вы выберете, постарайтесь применить достаточное количество такого средства. Ваш врач сможет подсказать точное количество, в зависимости от возраста и степени обезвоживания ребенка: практическое правило — продолжать вводить жидкости без спешки, пока моча ребенка не станет прозрачной. Если ребенка рвет, уменьшите дозу и увеличьте частоту приема, например, ложку с интервалом в несколько минут. Если ребёнка не перестаёт рвать, подождите полчаса или час и повторите попытку. Жидкости следует подавать при комнатной температуре.

• Продолжайте кормить грудью. Если ребёнок плохо себя чувствует, не прекращайте кормить грудью, но, помимо молока, также дайте ему раствор для регидратации в бутылочке. Если вместо этого вы используете сухое молоко, переходите на безлактозный продукт до тех пор, пока диарея не исчезнет: при диарее лактозу бывает трудно переварить, и она может ухудшить её состояние. Никогда не разбавляйте сухое молоко больше, чем рекомендовано в инструкции. В некоторых случаях врач может предложить заменить искусственное молоко раствором для регидратации не более чем на 12-24 часа.
• Избегайте определенных продуктов и напитков. Лучший напиток для ребенка, который плохо себя чувствует, — это регидратационные растворы: натуральная вода не обеспечивает необходимым количеством электролитов, в то время как изотонические напитки богатые электролитами только восполняют те, которые теряются при потоотделении, а не в результате диареи или рвоты. Не давайте ребёнку молоко, газированные напитки, напитки с кофеином, фруктовые соки или коктейли, которые вместо того, чтобы облегчить симптомы обезвоживания организма, могут усугубить их.

Терапия для взрослых

Большинство взрослых, которые страдают от дегидратации от легкой до умеренной степени, вызванной диареей, рвотой или лихорадкой, могут обратить вспять симптомы, употребляя больше воды. Вода — лучшее средство терапии, потому что другие жидкости, такие как фруктовые соки, газированные напитки или кофе, могут усугубить диарею.

Терапия для спортсменов

При обезвоживании организма, связанного с физической активностью, необходимо сосредоточиться на употреблении пресной воды. Изотонические напитки, которые содержат электролиты и солевые растворы, также могут быть полезны. Однако нет необходимости прибегать к спортивным напиткам/добавкам: слишком много соли, содержащегося в них может вызвать гипернатриемическое обезвоживание, то есть обезвоживание, сопровождающееся избытком натрия.

Тяжелая дегидратационная терапия

Дети и сильно обезвоженные взрослые должны обследоваться медицинским персоналом или отделением неотложной помощи: в их случае жидкости вводят внутривенно, а не через рот. Внутривенное увлажнение позволяет организму быстрее усваивать воду и питательные вещества, чем простые пероральные растворы, и поэтому крайне важно в случае серьезных чрезвычайных ситуаций.

Прогноз

В большинстве случаев легкое обезвоживание организма не вызывает серьезных последствий если вовремя восполнить потерю жидкости в организме, однако некоторые более серьезные ситуации могут вызвать опасные осложнения: дегидратация становится такой, что изменяет механизмы функционирования сердечно-сосудистой системы, это может привести к шоку (или «коллапсу», внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти) и серьезное повреждение внутренних органов (сердца, мозга, почек). В этих обстоятельствах требуется быстрое лечение.

Обезвоживание и его последствия являются основными факторами, приводящими к гибели пожилых людей во время сильной жары. Кроме того, в развивающихся странах обезвоживание, вызванное диареей в результате инфекционных заболеваний, является причиной смерти 1,5-2,5 миллиона детей в год.

Интересное

Ротавирус у взрослых симптомы

Болезнь паркинсона симптомы и лечение

Трахеит у взрослого симптомы

Сустав большого пальца ноги

Потливость сильная

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)

Ацидоз: что это такое, симптомы и лечение ацидоза у взрослых

Жар у взрослого человека

Если не нравится пить чистую воду, что делать?

Иногда пить много простой воды невкусно. Чтобы облегчить себе эту задачу можно добавить в нее фрукты или ягоды. Вода с цитрусовыми плодами делает человека бодрее.

Если добавить в воду ананас, то удастся не только улучшить ее вкус, но и похудеть. В нем содержится антиоксиданты, которые не дают радикалам повреждать клетки человека. Они помогают бороться с атеросклерозом, артритом и раковыми опухолями.

Бодрости прибавляет яблочная вода с имбирем. Пить ее нужно в утренние часы.

Образование:

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...