Невралгия лицевого нерва. Симптомы и лечение, народные средства, препараты

Невралгия лицевого нерва – это заболевание, вызванное воспалением чувствительных волокон лицевого нерва, отвечающих за чувствительность правой или левой половины лица и возможность осуществления мимических движений. Данная патология встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется у женщин. Невралгия лицевого нерва (неврит) не представляет прямой опасности для жизни пациента, однако крайне негативно влияет на ее социально-бытовой аспект.

Содержание

Анатомия, причины проблем

Самым распространенным заболеванием периферической нервной системы является невралгия тройничного нерва. По МКБ она имеет код G50.0, а другие поражения или неуточненные относятся к категориям G50.8 и G50.9. Развивается процесс воспаления смешанно, т.к. отростки нерва расходятся на жевательные и чувствительные волокна, расположенные в разных частях лица.

Анатомия

Тройничный нерв включает ядра, тригеминальный узел, нейроны и различные волокна. Он представлен в виде разветвленного образования, которое разделяется на три основных ветви: лобная и глазная, верхняя челюстная, а также нижняя челюстная. Последняя ветвь отвечает не только за чувствительность, но и жевательную функцию. Сам нерв распределен практически по всему лицу, что делает его очень большим.

При воспалении могут страдать отдельные ответвления нерва, а не только все образование. Поэтому зачастую невралгия выявляется довольно быстро.

Причины проблем

Любое воспаление тройничного нерва можно разделять на истинное и вторичное. Это зависит именно от причины, вызвавшей проблему. В первом случае воспаление является самостоятельной болезнью, появившейся в результате защемления ветвей нерва или сбоя кровообращения. Во втором же случае поражение нерва становится симптомом другой серьезной патологии, требующей лечения. Чаще всего встречается именно истинное воспаление.

Основные причины истинной невралгии:

  • Различные травмы, опухоли, смещение вен или артерий;
  • Воспаление в ротовой полости или носовых пазухах;
  • Сильное охлаждение лица;
  • Инфекционные болезни;
  • Повышенное количество холестерина;
  • Родовая травма у новорожденных.

Вторичное воспаление возникает при следующих проблемах:

  • Заболевания сосудов;
  • Расстройство нервной системы;
  • Вирус герпеса;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Психические отклонения;
  • Склероз рассеянного типа;
  • Аллергическая реакция.

Очень часто определить точную причину проблем с лицевыми нервами не удается. Поэтому приходится заниматься лечением, основываясь только на симптомах.

Если признаков вторичности невралгии нет, то вся терапия направлена на устранение воспаления.

Последствия

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

  • синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
  • атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
  • конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
  • самопроизвольное сокращение мышц лица;
  • контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.

Обязательна ли госпитализация

Терапию неврита лицевого нерва нужно обязательно начать как можно быстрее, чтобы избежать необратимых последствий. Только врач-невролог может назначить необходимое лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание. Ввиду довольно сложной терапии и возможности серьезных последствий заболевания наилучшим решение будет госпитализация. Также возможно лечение в условиях дневного стационара под наблюдением доктора.

Виды заболевания

По характеру возникновения, невралгия бывает первичной (возникает вследствие сдавливания нерва или нарушения кровообращения) и вторичной (проявляется как симптом другой патологии).

По форме невралгии выделяют:

  • неврит — незначительное воспаление лицевого нерва или его участка;Воспаление тройничного нерва называют невритом
  • парез — незначительное онемение части лица, слабость лицевых мышц;
  • паралич — полное поражение лицевого нерва, при котором наблюдается онемение лица и блокировка двигательной активности мышц.

Для данного заболевания существуют также 2 определения болевого синдрома:

  • Типичная боль. Чаще всего отмечается при острой невралгии. Характеризуется резким и острым возникновением, напоминающим удар током.
  • Нетипичная боль. Имеет постоянный волнообразный характер (болезненные ощущения то обостряются, то затухают) и поражает большую часть лица.

Гирудотерапия


Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение боли;
  • улучшение работы сосудов;
  • укрепление иммунной системы;
  • снятие отеков.

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Вопросы врачу

Можно ли рожать с невритом лицевого нерва?

Ответ: Рожать с невритом лицевого нерва можно. Как правило, состояние после родов не ухудшается. Однако лучше вылечить заболевание перед планированием беременности, во избежание серьезных последствий. В «интересном» состоянии и после родов лечение неврита усложняется, так как многие препараты противопоказаны. Иногда давно перенесенный неврит может дать знать о себе после родов.

Как спать при неврите лицевого нерва?

Ответ: Положение человека во сне при неврите лицевого нерва не имеет значения. Лучше выбирать удобную позу – на спине, животе или на боку. Если выбрано последнее положение, то рекомендуется спать на том боку, где воспалена сторона лица.

Стадии и степени

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение зависят от степени, которых всего 5) прогрессирует постепенно:

  • Лёгкая степень. У больного сохранена мимика, слабость мышц почти не выражена. Иногда наблюдается лёгкое опущение угла рта или трудности с зажмуриванием глаза.
  • Умеренная степень. Слабость мышц становится заметна; больной может двигать мышцами лба, но глаз закрывает с усилием.
  • Среднетяжёлая степень. Развивается сильная асимметрия лица. Больной не может наморщить лоб, глаз закрывает наполовину.
  • Тяжёлая степень. Наблюдается почти полный паралич, глаз практически не закрывается.
  • Крайне тяжёлая степень тотальной плегии. Наблюдается полный паралич части лица, мимика отсутствует.

Провоцирующие факторы

Риск развития патологии повышается при беременности и гормональных сбоях, ей могут страдать алкоголики, в особенности последних стадий. Спровоцировать состояние можно травмами, переохлаждением, простудами, частыми стрессами, интоксикацией, недостатком витаминов. В редких случаях заболевание развивается на фоне врожденного сужения черепных костей, проходящих через лицевой нерв.

Полезная информация

В более чем 50% случаев истинную причину невралгии установить не удается.

Медикаментозная терапия

Для лечения медикаментозным способом нужно использовать гели или принимать таблетки разных фармакологических групп. Точные назначения делает лечащий врач, основываясь на реальном состоянии пациента и необходимом воздействии на организм.

Основным лекарством становится «Карбамазепин». Он постепенно устраняет воспалительный процесс, нормализуя состояние тройничного нерва. Принимать его начинают в малой дозировке, ежедневно увеличивая ее до необходимой. После выздоровления дозировку уменьшают, постепенно подводя к полной отмене приема препарата. Важно правильно рассчитать курс и регулярно сдавать анализы, т.к. при длительном приеме возможны осложнения и снижение эффективности лечения.

Вторым современным средством является «Меновазин». Он оказывает обезболивающий эффект, но при этом является анальгетиком. Его применяют в течение месяца по 3 раза в день, нанося мазь или раствор на кожу лица. Средство имеет противопоказание в виде гиперчувствительности к его составу.

Также очень часто назначают следующие лекарства:

  • «Мидокалм»;
  • «Глицин»;
  • «Пипольфен»;
  • «Фенибут»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диазепам».

Могут применять и другие средства, относящиеся к категориям: болеутоляющих, нейролептиков, антибиотиков, анальгетиков, седативных, транквилизаторов или противосудорожных.

Все они обеспечат быстрое лечение тройничного нерва в домашних условиях. Однако нужно помнить, что любое из лекарственных средств может вылечивать невралгию только при правильном назначении. Поэтому перед применением всегда следует посещать врача.

В крайних случаях может потребоваться проведение операции, чтобы разрушить поврежденные корешки нерва с помощью электрического разряда или отделить их от здоровой части с помощью механического воздействия.

Физиотерапия

Большинство физиотерапевтических методов применяются в стационаре, но некоторые из них могут быть реализованы даже в домашних условиях, что крайне удобно для больных. В лечении тройничного нерва могут использоваться разные способы физиотерапии, при этом все они очень эффективны.

Алмаг-01

Специальный аппарат, использующийся с применением особых медикаментов, помогает избавляться от воспаления, обезболивать, снимать отечность, улучшать общее состояние пациента. Он положительно воздействует не только на тройничный, но и на седалищный нерв.

Алмаг-01 отличается высокой эффективностью и полной безопасностью. Во время терапии его катушки размещаются на лице больного, оказывая на него лечебный эффект. После выполнения регулярных процедур воспаление начнет проходить.

Стоимость недорогой версии аппарата составляет около 8 тысяч рублей, что делает его достаточно доступным для большинства пациентов. После выздоровления тройничного нерва Алмаг-01 может быть использован для избавления от некоторых других недугов.

Акупунктура

Еще одна методика из физиотерапии называется акупунктурой. Она подразумевает использование специальных иголок, с помощью которых специалист оказывает воздействие прокалыванием или надавливанием на определенные участки кожи, что способствует улучшению здоровья.

Акупунктура нормализует работу внутренних органов, возвращает их функциональность, оказывает обезболивающий эффект, устраняет воспалительные процессы, повышает баланс всех систем организма. Достигается это с помощью активации особой медиаторной системы и стимуляции многих механизмов.

Такой метод очень эффективен для улучшения состояния тройничного нерва. Это один из лучших вариантов лечения при беременности. У него нет противопоказаний, а воздействие на тело оказывается значительным, что и делает такую физиотерапию безопасной для всех людей.

Массаж

Самой популярной физиотерапевтической процедурой является массаж. С его помощью удается вылечить человека от множества болезней, а также укрепить все здоровье в целом. Важно попасть на прием к хорошему специалисту, т.к. только умелые руки смогут привести к нужному результату.

Массаж начинают делать с плечевой зоны, постепенно продвигаясь к лицу. Все действия плавные и мягкие, что и позволяет добиться необходимого эффекта. При легком неврите можно выполнять классический массаж лица.

Во время массажа у больного улучшается кровообращение, пропадает мышечное напряжение, а сам человек расслабляется, что положительно влияет на состояние его психики. При регулярных процедурах результат проявится через 2-3 недели.

Другие варианты физиотерапии

Ускорить выздоровление можно с помощью дополнительных физиотерапевтических методов. Они показывают чуть меньшую эффективность, чем Алмаг-01 и акупунктура, но их применение отлично дополняет основное лечение.

Против воспаления тройничного нерва можно применять следующие методы:

  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Лазерная терапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Фонофорез;
  • Мимические упражнения.

Последний вариант очень эффективен для беременных женщин. Он подразумевает выполнение упражнений, которые задействуют мышцы на лице. Рекомендуется заниматься такой гимнастикой со специалистом, но при желании делать это можно дома без посторонней помощи, разработав свою систему.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

  • Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
  • Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
  • Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
  • Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
  • Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Народные средства для наружного применения

К традиционным методам лечения при воспалении тройничного нерва прибегать стоит только в том случае, если этого не запрещает врач. С их помощью удастся добиться результата довольно быстро, т.к. популярные компрессы и смеси для растирания могут очень эффективно снимать воспаления.

Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами подразумевает использование следующих вариантов:

  • Компресс из капусты. Нужно сварить листы одного кочана, достать их из воды, а потом приложить к лицу, накрыв плотным полотенцем. Действия следует повторять несколько раз. Перед применением капусту рекомендуется слегка остудить, чтобы не обжечься.
  • Компресс из глины. Размочить глину в теплой воде, добившись густой кашицеобразной массы, нанести ее на лицо, а сверху положить полотенце. Повторять каждый день.
  • Масло пихты. Смочить любую ткань или вату в пихтовом масле, втирать его в больное место каждые 2 часа.
  • Почки сирени. Промыть свежие почки (100 мл), высушить, порезать, залить в банке смальцем (500 мл), прокипятить на водяной бане смесь в течение часа. Наносить мазь на кожу утром и вечером.
  • Вареное яйцо. Сварить яйцо вкрутую, очистить от скорлупы, разрезать на 2 части. Его нужно прикладывать к больной точке каждый день на несколько минут.
  • Примочка из полыни и коры дуба. Залить немного сухой полыни и дубовых кусочков коры кипятком (300 мл), дать настояться. Промочить в жидкости марлю, приложить к лицу.
  • Растирка из подорожника. Залить водкой (100 мл) в банке высушенные цветы подорожника (50 г), дать настояться около недели. Помазать водочным раствором голову, а потом надеть платок. Повторять каждый день перед сном.
  • «Звездочка». Средство относится к народным, т.к. в его составе присутствуют только растительные компоненты. Им нужно смазывать лицо, после чего оно начнет согревать кожу, наполняя ее полезными веществами.
  • Лавровый лист. Залить три небольших упаковки лавровых листьев растительным маслом (100 мл), оставить на 10 дней. Растирать средством лицо ежедневно.
  • Березовая настойка. Залить водкой (200 мл) почки березы (3 ст. л.), дать настояться им около 2 недель. Смачивать в настойке марлю, а потом прикладывать ее на лицо, держать так несколько минут.
  • Мумие. Приготовить мазь из мумие в таблетках, разведя их (5 г) в воде (20 мл) и смешав со свиным жиром (70 г). Наносить на десны каждый день.
  • Свекла. Натереть маленький кусочек свеклы, сложить его в марлю, а потом вставить в ухо с той стороны, где находится воспаленный нерв. Оставить на несколько минут.
  • Огуречный сок. Воспользоваться соковыжималкой или выдавить через марлю из кашицы, полученной с помощью терки, весь сок. Умываться этим средством ежедневно.
  • Настойка из листьев герани. Листочки растения мелко порезать, добавить измельченные листья каланхоэ, если есть возможность, залить спиртом и оставить на неделю. Смазывать средством точки, где сконцентрирована боль.
  • Чесночная настойка. Натереть чеснок на терке, залить водкой (200 мл), подождать одну неделю. Разогревать кожу, нанося смесь на лицо медленными движениями.

Существуют и другие способы воздействия на воспаление, которые будут помогать выздоравливать дома, не ложась в больницу. Например, компрессы из алтея, черной редьки с добавлением меда или хрена, а также спиртовая настойка с прополисом и специальные ванночки с корой осины.

Народные средства для употребления внутрь

Также существуют народные рецепты, которые можно использовать в приготовлении средств для употребления внутрь. Они не менее эффективны, при этом многие из них оказывают положительное воздействие сразу на несколько составляющих здоровья, могут успокаивать нервную систему и укреплять иммунитет.

Лучшие рецепты:

  • Отвар из ромашки. Нужно залить сухую траву (1 ч. л.) кипятком (50 мл), дать настояться 10 минут, а потом наполнить ею рот. Глотать отвар не нужно, т.к. главной целью его применения является воздействие на ротовую полость.
  • Мелисса. Измельчить мелиссу (4 ст. л.), смешать с кипятком, подождать 4 часа, процедить. Выпивать по полстакана незадолго до еды. Принимать утром, днем и вечером.
  • Малиновые листья. Залить измельченные листочки (100 мл) водкой (300 мл), оставить их на 10 дней. Выпивать по 30 мл перед едой. Курс приема – 90 дней.
  • Травяной сбор. Смешать зверобой с листьями мяты и валерианы (по 250 г), залить горячей водой, поставить на огонь и кипятить 15 минут. После приготовления средство должно настояться, его рекомендуется убрать на 5 часов в место, куда не попадает дневной свет. Принимать по одной ложке перед едой.
  • Шишки хмеля. Залить несколько шишек водкой, убрать на 14 дней. После готовности принимать по 10 мл, разбавленных в 100 мл воды, после еды.
  • Березовый сок. Принимать чистый сок из березы по 5 стаканов ежедневно. Если нет возможности получить настоящий сок, то рекомендуется приготовить отвар с почками.
  • Алоэ. Выжать сок из листьев, употреблять его по одной ложке незадолго до еды около 5 раз в день.
  • Лавандовый чай с листьями зверобоя. Смешать лаванду (200 г) со зверобоем (300 г), залить кипятком (1 л), оставить емкость закрытой на 20 минут. Пить по одному стакану утром и вечером.
  • Настойка ряски. Залить ряску (1 ст. л.) водкой (150 мл), оставить на одну неделю. Употреблять по 20 мл, разбавляя средство в чистой воде. Разрешается принимать до 4 раз ежедневно.
  • Тысячелистник. Залить листья тысячелистника (1 ч. л.) кипятком, дать настояться полчаса. Для настаивания рекомендуется воспользоваться водяной баней, не доводя жидкость до кипения. Пить перед едой по 1 ст. л.

Применение таких средств дает хороший эффект, избавляя от воспаления и улучшая общее состояние организма. Но не рекомендуется ими злоупотреблять, т.к. это может привести к неприятным последствиям.

Перед использованием любых методов немедикаментозной терапии нужно посещать доктора, чтобы исключить возможные противопоказания и побочные эффекты.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

  • ОАК,
  • ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
  • рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
  • МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Понятие и причины возникновения невралгии лицевого нерва

Под описываемым заболеванием понимается воспалительный процесс, поражающий седьмую пару черепно-мозговых нервов. При развитии болезни человек утрачивает способность владеть лицом и управлять мимикой. Лицо остается неподвижным при попытке выразить эмоции; наряду с этим возникает лицевая асимметрия и перекошенность.

Лицевой нерв повреждается чаще других. Это объясняется тем, что он проходит сквозь узкие каналы костей лица, поэтому даже незначительный воспалительный процесс способен провоцировать его пережатие и недостаточное поступление кислорода. Все это приводит к развитию неврита. В большинстве случаев параличу подвергается одна из сторон лица, однако бывают ситуации, когда воспаление затрагивает обе его половины. На фото ниже можно посмотреть, как выглядит человек, страдающий этим заболеванием.

К причинам развития патологии относятся:

  • вирус герпеса;
  • переохлаждение организма;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения ушной раковины;
  • затяжные стрессовые и депрессивные состояния;
  • отиты и гаймориты;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • некачественное стоматологическое вмешательство.

Описываемая патология нередко развивается во время беременности. При этом наиболее опасным является первый триместр.

Особые методы

Существуют и другие методы лечения, которые можно отнести к необычным. Они включают: прогревание, гирудотерапию и голодание. Они показывают хорошую эффективность, но использовать их следует с осторожностью.

Прогревание

Такой классический метод лечения относится к необычным только в случае с невралгией. Дело в том, что такой участок нагревать нельзя, т.к. это начнет воспалять проблемную зону еще больше. Большинство врачей на вопрос о том, можно ли греть тройничный нерв, который воспалился, ответят отрицательно и категорично. Однако практика показывает, что такой метод достаточно эффективен. Единственным условием, которое поможет избежать осложнений, является ограничение времени воздействия теплом на нерв.

Прогревать тройничный нерв допускается с помощью соли или гречневой крупы. Для этого следует выполнить ряд простых действий:

  • Насыпать на сковороду гречу или соль.
  • Разогреть, иногда помешивая.
  • Пересыпать крупинки в плотный мешочек.
  • Выждать немного времени, чтобы материал не был таким горячим.
  • Приложить мешочек к лицу.

Держать мешочек на лице нужно несколько минут, пока он будет хорошо согревать кожу. Следует учитывать, что этим методом нельзя пользоваться в период приступа боли.

Гирудотерапия

Гирудотерапия проводится в специальных клиниках. Пытаться реализовать такой способ лечения дома не рекомендуется. Главной особенностью гирудотерапии является использование пиявок. Их укусы активируют иммунную систему человека, укрепляя ее, оказывают обезболивающий эффект, снимают воспаление, а также улучшают кровообращение, очищая сосуды.

Минусом этого метода являются противопоказания. Особенности воздействия пиявок не позволяют применять такое лечение для больных гипотонией, раком, малокровием, тех людей, кто страдает от низкой свертываемости крови и индивидуальной непереносимости, или беременных женщин.

Голодание

Довольно радикальный метод лечения подразумевает жесткое голодание. Оно может длиться от одной недели до месяца. В течение этого периода запрещается есть привычную пищу. Питаться можно только свежевыжатым соком из моркови, помидор, капусты, а также салатами со свеклой, морковью и другими легкими овощами. Допускается добавлять в чай немного меда.

При лечении таким способом важно находиться под наблюдением со стороны близких, а также регулярно посещать врача, т.к. самочувствие можно значительно ухудшиться особенно у неподготовленного человека. Однако при голодании тройничный нерв начинает постепенно восстанавливаться, а воспаление проходит. Это касается и ряда иных заболеваний: ресурсы организма, которые тратились на переработку пищи направляются на борьбу с заболеваниями и восстановление его тканей.

Все три метода отчасти опасны, поэтому пользоваться ими рекомендуется только в крайних случаях и при возможности постоянного наблюдения со стороны близких людей.

Солевой компресс

Этот метод терапии не требует каких-либо сложных манипуляций. Наиболее эффективно использовать соль в качестве «сухого» тепла.

Для лечения необходимо разогреть компонент на сухой чистой сковороде. После этого пересыпать соль в мешочек из натуральной ткани и завязать. Прикладывать «сухую» грелку к пораженной области и держать до полного остывания. Если изначально температура соли слишком высокая, то необходимо делать прослойку из ткани между щекой и компрессом. Повторять процедуру рекомендуется 3 раза в день до полного купирования боли.

Данный метод народного лечения неврита лицевого нерва весьма эффективен. Но при этом стоит понимать, что достичь желаемого результата можно только при регулярном прогревании пораженного участка. В случае пропусков лечение будет бесполезным.

Терапия полынью

Этот целебный компонент можно применять как наружно, так и внутрь.

Наиболее действенные рецепты народных средств на основе полыни.

  • Аппликации. Для лечения необходима свежая зелень растения. Ее требуется мелко нарезать и залить кипятком для образования кашицы. Добавить в смесь 10 мл облепихового масла, перемешать. Сделать из зеленой массы аппликацию на пораженный участок. Поверх накрыть полиэтиленом и утеплить шарфом. Держать средство до полного остывания. Повторять ежедневно по 2 раза.
  • Отвар. 30 г сбора травы залить кипятком (500 мл). Выдержать средство в течение 90 мин., а затем очистить от примесей. Пить лекарство ежедневно по 30 мл 5 раз. Для улучшения вкуса можно непосредственно перед приемом добавить 20 мл меда.
  • Припарки. 25 г сушеного сбора травы залить 150 мл молока. Проварить 10 мин., не давая средству сильно кипеть. Отставить средство. Постелить на подушку полиэтилен, а поверх положить салфетку из натуральной ткани. На нее выложить проваренную полынь. Лечь поверх компресса больной щекой. Оставаться в таком положении, пока средство не остынет. Для устранения неприятных симптомов заболевания достаточно провести 5 таких процедур по 1 разу в день.

Капустные примочки

Согласно отзывам, лечение неврита лицевого нерва этим способом помогает быстро устранить неприятные ощущения и вернуть мышцам подвижность.

Суть его проведения заключается в следующем:

  • отобрать целые сочные листья капусты в количество 3-4 шт.;
  • отварить их и слегка остудить;
  • приложить теплые листья к пораженной части;
  • сверху накрыть пленкой, а затем зафиксировать шарфом;
  • после остывания листья поменять на новые.

Примочки повторять регулярно дважды в день. При четком выполнении рекомендаций данный метод даст быстрый и эффективный результат. Допускается применение этого метода лечения неврита лицевого нерва у детей.

Целебный мед

Этот компонент эффективен как в составе лечебных масок, так и в качестве общеукрепляющего средства.

Наиболее действенны рецепты с добавлением меда.

  • Лечебная маска. 30 мл меда смешать с 1 яйцом до образования равномерного состава смеси. Добавить в полученное средство 5 капель сока лимона. Распределить лечебную маску на пораженную часть лица. Сверху наложить пленку и зафиксировать теплым шарфом. Спустя 40 мин. снять средство любым отваром лечебных трав. Повторять терапию каждый день до улучшения самочувствия.
  • Компресс №1. 4 части нежирного творога соединить с 1 частью меда, перемешать. Разложить смесь на марлевую повязку, и приложить компресс к обездвиженной части лица. Сверху наложить полиэтилен, а затем утеплить шарфом. Снять компресс через 60 мин. Повторять терапевтическую процедуру дважды на протяжении дня.
  • Средство для укрепления иммунитета. Соединить курагу, изюм, мед, орехи и цедру лимона в одинаковой пропорции. Измельчить все ингредиенты и перемешать смесь. Употреблять 3 раза в день по 30 г в течение 2 недель.
  • Компресс №2. Очистить 1 луковицу среднего размера. Измельчить ее до консистенции кашицы, а затем добавить 30 мл меда и 20 мл сока алое. Перемешать массу. Нанести на пораженный участок равномерным слоем. Сверху наложить пленку, а затем утеплить теплым шарфом. Держать средство 1 час, для снятия средства использовать теплую воду. Терапию проводить ежедневно до полного устранения воспалительного процесса.

Мумие

Лечение неврита лицевого нерва народными средствами на основе этого природного компонента позволяет быстро устранить боль и снять воспаления. Но для того, чтобы польза продукта была максимальной, необходимо четко придерживаться указанной дозировки.

Лучшие рецепты средств:

  • Смешать мед и мумие в равном объеме до однородной консистенции. Распределить средство на пораженном участке и нежно втереть в кожу. Сверху накрыть пленкой и зафиксировать компресс шарфом. Оставить компресс до утра, остатки смыть теплой водой. Терапию проводить ежедневно на протяжении 7 дней.
  • 0,2 г мумие добавить в молоко (200 мл), а затем ввести 10 мл меда. Выпить средство за 1 раз. Полный курс — 3 недели. В случае необходимости терапию повторить после десятидневного перерыва.

Ягоды бузины

Лечение неврита лицевого нерва народным средством на основе этого компонента проводится наружно. Для его приготовления необходимо измельчить спелые ягоды бузины до однородного состава. Полученную массу распределить на лицо с пораженной стороны. Сверху наложить пленку и утеплить полотенцем. Снять компресс необходимо через 60 мин.

Терапевтическую процедуру проводить до полного устранения неприятных симптомов, используя средство дважды в день.

Терапия травами

Согласно отзывам, симптомы и лечение неврита лицевого нерва могут существенно отличаться в зависимости от первопричины заболевания. Но независимо от этого, эффективно использовать лекарственные травы для снятия боли и устранения воспалительного процесса.

Наиболее действенные рецепты средств, которые можно использовать при появлении неприятных признаков.

  • 40 г сбора чабреца необходимо завернуть в марлю. Положить сверток в керамическую емкость и залить 50 мл кипятка. Когда вода слегка остынет, отжать компресс и приложить к воспаленному участку на 10 минут. Держать средство, пока не остынет. Повторять терапию на протяжении 1 недели 2 раза в сутки.
  • Соединить в равном объеме высушенный майоран, лаванду, базилик и розмарин. Залить смесь водкой 1:10. Выдержать средство в темноте на протяжении 14 дней. По истечении времени очистить настойку от примесей. Использовать средство для протирания пораженного участка 3 раза в сутки. Для улучшения лечебного эффекта необходимо укутать щеку шарфом.
  • 500 мл кипятка залить листья лаврового дерева в количестве 7 шт. Настоять средство 8 часов, накрыв крышкой. Для лечения необходимо смочить марлевую повязку в настое и приложить к воспаленной области. Поверх утеплить полотенцем или шарфом. Держать компресс до полного высыхания марли.
  • 20 г мяты залить 250 мл горячей воды, проварить 10 мин., не давая смеси сильно бурлить. Отставить средство до полного остывания, очистить. Выпить лекарство за 2 приема.
  • Насыпать 100 г цветов белой акации в керамическую емкость. Залить водкой, объемом 100 мл. Настоять средство 7 дней в темноте. По истечении времени очистить средство и применять для смазывания пораженной области 3 раза в день.
  • Сбор зверобоя и цветы липы соединить в равной пропорции. Залить кипятком (200 мл) полученную смесь (30 г). Выдержать средство в термосе 8 часов. Пить очищенное лекарство по 100 мл трижды в сутки.
  • 30 г корневища валерианы залить 250 мл горячей воды, проварить 15 мин., не давая смеси сильно кипеть. По окончании времени всыпать 20 г цветов боярышника. Настаивать средство 30 мин. Пить очищенное средство 3 раза по 80 мл в сутки. Терапию продолжать до полного устранения болевого синдрома.
  • Соединить равными частями анис обыкновенный, мать-и-мачеху, цветы липы, листья малины и кору ивы. Залить 30 г лечебной смеси 250 мл горячей воды, а затем проварить в течение 5 мин. Настоять 20 мин., очистить. Пить отвар теплым по 200 мл за один раз. Для улучшения вкуса перед употреблением добавить 20 г меда.

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях будет эффективным только при выполнении всех изложенных рекомендаций. А также необходимо понимать, что народная терапия не способна устранить основную причину патологического процесса, а только позволяет избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Медикаментозное

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж и гимнастика для лица

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

  • Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
  • плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
  • лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
  • лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Пример упражнений:

  • Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение,
  • складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние,
  • сжимание и разжимание зубов,
  • подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

Физиотерапия

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

  • Микротоки,
  • УВЧ,
  • электрофорез с новокаином или лидокаином,
  • фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Народные средства

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Диагностика

Невралгию лицевого нерва можно определить даже по симптомам — больной жалуется на резко возникающую боль в мышцах лица, которая может появляться без причин или при затрагивании поражённой части лица и задействовании лицевых мышц. Врач-невролог должен осмотреть пациента на предмет сохранения мимики и наличия мышечной асимметрии.

Дальнейшая лабораторно-инструментальная диагностика необходима для определения причин заболевания и подбора лечения:

Вид исследования Цель проведения
Общий анализ крови Если в крови повышено количество лейкоцитов и СОЭ, можно судить о наличии воспаления в организме, в частности, неврита.
Электронейрография Определение скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам. С помощью электронейрографии можно выявить степень поражения нерва и определить, какая его часть подверглась изменениям.
Электронейромиография С помощью данного метода исследуется функциональное состояние нервов и мимических мышц. Во время процедуры врач накладывает электроды, присоединённые к электромиографу, на лицо пациента — поступающие от аппарата сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышц. Аппарат фиксирует все колебания, по которым специалист проводи расшифровку результатов.
Электроэнцефалография Данный метод основывается на записи электрических потенциалов головного мозга. С помощью него можно определить в каких зонах органа нарушено проведение импульсов.
Компьютерная томография (КТ) С помощью компьютерной томографии можно получить 3D-снимок костей черепа, измерить их толщину и длину и выявить дефекты и особенности их строения, которые могут влиять на развитие невралгии и других патологий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) При МРТ смотрят наличие патологий головного мозга, которые могут быть причиной невралгии. Также данный метод позволяет хорошо рассмотреть кровеносные сосуды — чаще всего обнаруживается их деформация, из-за которой происходит пережимание нерва и появление боли.

Методы лечения

Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.

Лекарственные препараты

Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой связаны между собой, имеет комплексную медикаментозную терапию. Она направлена на устранение боли и причин, вызвавших её появление, а также снятие других симптомов патологии.

Пациенту назначают следующие препараты:

Группа препаратов Действие Средства Форма
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Устраняют болезненные ощущения, купируют воспалительный процесс (при неврите). “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Кеторол”. Таблетки, суспензии, уколы, мази, гели.
Глюкокортикостероиды Оказывают выраженное болеутоляющее действие, назначаются при неэффективности НПВС. “Дексаметазон”, “Преднизолон”. При невралгии чаще всего используют уколы.
Спазмолитики (миорелаксанты) Приводят к расслаблению мышц, устраняют спазм и мышечную дрожь. “Спазмолгон”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Папаверин”, “Сирдалуд”. Таблетки, уколы.
Сосудорасширяющие средства Улучшают кровообращение за счёт расширения сосудов. “Трентал”, “Кавинтон”, препараты никотиновой кислоты. Таблетки, уколы.
Метаболические средства Улучшают проницаемость нервных волокон и проведение импульсов по ним; способствуют ускоренной регенерации миелиновой оболочки нервов. “Актовегин”, “Нейромидин”. Таблетки, уколы.
Витамины группы B Улучшают функционирование нервной системы, снижают последствия стрессов. “Нейробион”, “Нейрорубин”. Таблетки, уколы.

Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (в частности, вирусом герпеса), то назначают специальные противовирусные препараты, применяемые перорально: “Лавомакс” или “Герпевир”.

При инфекционном происхождении невралгии сначала необходимо устранить инфекцию с помощью антибиотиков, и только затем применять основную терапию.

Часто невралгия развивается из-за сильного и длительного стресса или депрессии. В этом случае больному необходимо принимать успокоительные средства в сочетании с витаминами группы B и основной терапией. В качестве антидепрессантов назначают препараты: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” или траву зверобоя при слабо выраженной депрессии.

Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причин и степени патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Народные методы

С помощью рецептов народной медицины можно ускорить выздоровление и усилить эффективность основной терапии.

Прогревание солью

За счёт теплового воздействия расширяются сосуды и улучшается кровообращение, снимается спазм.

Для процедуры необходимо:

  • Прокалить 1 стакан соли на сковородке.
  • Взять небольшой мешок из хлопка или льна (можно воспользоваться чистым носком или носовым платком из данных тканей) и ссыпать туда соль.
  • Завязать мешок и приложить перед сном к больному месту на 30 мин.

Процедуру повторять каждый день в течение 2-3 недель.

Растирания с мумиё

Мумиё обладает выраженными противовоспалительными, болеутоляющими, регенерирующими свойствами.

Готовый раствор мумиё 10% можно купить в аптеке. Необходимо в течение 2 недель ежедневно наносить небольшое количество средства на ватный диск и массировать им больную зону по 5-7 мин. Движения должны быть лёгкими и аккуратными. После этого мумиё нужно смыть с кожи тёплой водой.

Ромашковый чай

Ромашка является лекарственным растением и оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления чая необходимо заварить 200 г цветков растения 1 стаканом горячей воды и настоять в течение 15 мин.

Остывший раствор держать во рту по 3-5 мин., не глотая. Процедуру выполнять утром и вечером ежедневно в течение 4-5 дней. Вместо ромашки можно использовать цветки мяты или календулы, так как они имеют аналогичные свойства.

Хрен

При приступе невралгии необходимо прикладывать листья растения к больному месту и укутывать тёплым платком, пока не пройдут неприятные ощущения.

Также можно натереть корень хрена на тёрке и накладывать полученную кашу на поражённую зону лица в виде компресса на 15-20 мин. После этого нужно промыть кожу тёплой водой.

Народная медицина не способна полностью устранить невралгию и её симптомы. Она только помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и лечебных процедур. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают:

  • улучшить проницаемость нервных и мышечных тканей;
  • усилить микроциркуляцию крови за счёт расширения сосудов;
  • снизить интенсивность болевых ощущений.

При неврите лицевого нерва назначать физиотерапию нельзя, так как она может усилить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить только после купирования воспаления.

При невралгии могут назначить один или несколько видов физиотерапии:

  • Воздействие ультравысокими частотами (УВЧ) — способствует расширению сосудов и устраняет болезненные ощущения.
  • Электрофорез с болеутоляющими препаратами или спазмолитиками — позволяет ввести лекарства с помощью микротоков прямо в поражённую зону.
  • Лазеротерапия — снимает боль и улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.
  • Ультразвуковая терапия — способствует восстановлению повреждённых нервных волокон.
  • Дарсонваль — улучшает проницаемость нервных тканей и сосудов.
  • Миоэлектростимуляция — нормализует нервно-мышечную проводимость.

Иглоукалывание

Метод иглоукалывания очень эффективен при невралгии так как помогает:

  • повысить чувствительность кожных рецепторов и нервных волокон;
  • улучшить двигательную активность лицевых мышц, устранить спазм и онемение;
  • устранить мигрени и проблемы со слухом из-за невралгии.

Процедура заключается в воздействии специальными иглами на рефлекторные точки тела человека. При невралгии иглы вводятся как в точки, находящиеся на лице (чтобы воздействовать на лицевой нерв), так и на руках и ногах для улучшения общего состояния организма.

Иглоукалывание проводят в специальных центрах курсом по 5-15 процедур. Толщина игл и глубина их введения зависят от тяжести патологии и особенностей организма больного.

Массаж

Массаж обязательно назначается при различных видах невралгии. Он помогает снять нервно-мышечное напряжение, повысить тонус онемевших и атрофировавшихся (на поздней стадии) мышц, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях, устранить боль.

Сеанс массажа должен проводиться в поликлинике или специальном салоне — на первых этапах лечения не рекомендуется делать самомассаж. Специалист воздействует на все лицевые мышцы, область шеи и ушей, головы. Курс массажа должен составлять минимум 10 процедур.

После прохождения курса специализированного массажа можно делать лёгкий самомассаж в домашних условиях. Движения рук должны быть плавными и аккуратными, ни в коем случае нельзя давить на больную зону. Рекомендуется заранее попросить массажиста показать движения, чтобы ещё больше не навредить лицевому нерву и области вокруг него.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если не помогают все вышеперечисленные способы и при условии, что оно не ухудшит течение патологии.

В зависимости от причин патологии, во время операции врачи могут:

  • произвести расширение или смешение кровеносных сосудов, мешающих проведению нервного импульса;
  • провести расширение канала в костях черепа, откуда исходит лицевой нерв, если слишком узкий канал его пережимает.
  • удалить опухоль головного мозга, если она является причиной невралгии лицевого нерва.

Также врачи могут провести аутотрансплантацию нерва — это сложная процедура, при которой человек является донором тканей или органов для самого себя. При невралгии чаще всего трансплантируют бедренный нерв и заменяют им часть удалённого лицевого нерва.

Профилактика

Профилактические рекомендации помогут не только предотвратить появление невралгии лицевого нерва, но и развитие других заболеваний:

  • При подозрении на заболевания ЛОР-органов и зубов не заниматься самолечением, а сразу же посещать врача.
  • Избегать травм в области лица и головы.
  • Не подвергаться переохлаждениям; никогда не выходить на улицу в холодное время без шапки, с мокрой головой, не находиться на сквозняках.
  • Не допускать прогрессирования вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений.
  • Не злоупотреблять косметологическими инъекциями и пластическими операциями.
  • При возможности исправлять дефекты прикуса (с помощью брекетов или пластин).
  • Делать регулярный самомассаж лица — он не только поможет расслабить лицевые мышцы, но и повысить упругость кожи.

Профилактические меры

Так как причиной невралгии лицевого нерва нередко выступает недостаток витаминов, их необходимо восполнять пищей, богатой калием, магнием и витаминами группы B: орехами, семечками, молоком, яйцами, рыбой, мясом, сыром. Также важно:

  • Не допускать переохлаждений и простуд. Для этого нужно одеваться по погоде, не выходить на холод вспотевшим, обязательно носить шапку.
  • Важно своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, которые могут стать причиной осложнения в виде невралгии.
  • Укреплять иммунитет можно посредством закаливания, употребления полезной пищи, травяных чаев и настоев.
  • Немаловажно вести активный и здоровый образ жизни.

Также важно избегать стрессов, уделить достаточное время на сон, контролировать вес, больше находиться на свежем воздухе. При появлении первых признаков заболевания важно пройти обследование, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление без применения хирургического лечения.

Возможные осложнения

Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение заболевания требуют внимательности, чтобы не допустить ухудшения состояния) не угрожает жизни пациента, но доставляет сильный дискомфорт.

Из-за частых болезненных ощущений человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи. Если патология прогрессирует, и начинает проявляться мышечная асимметрия, то у больного развивается депрессия из-за проблем со внешностью, он замыкается в себе и старается меньше контактировать с другими людьми.

Ранняя постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на выздоровление — при соблюдении данных условий невралгия лицевого нерва полностью вылечивается более чем в 70% случаев.

В остальных случаях у больного может наблюдаться:

  • неполное восстановление работы мимических мышц;
  • тотальная плегия (полная атрофия лицевых мышц вблизи поражённого нерва);
  • развитие сухости глаза (из-за нарушений кровообращения и недостатка питания глазных тканей);
  • глубокое повреждение лицевого нерва.

Невралгию лицевого нерва можно вылечить, избежав осложнений, если вовремя обнаружить её симптомы и начать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию, так как это приведёт к ухудшению патологии.

Оформление статьи: Владимир Великий


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.