Лимфаденит. Симптомы, лечение у детей, взрослых. Что такое острый, хронический, шейный, подчелюстной, паховый, серозный, чем опасен

27 сентября 2017 Последняя редакция: 19 декабря 2019 Болезни полости рта

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже — подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Лимфаденит

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

• Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
• Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
• Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
• Находиться в тепле.
• Избегать переохлаждения.
• Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
• Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
• Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
• Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита

Отличить подчелюстной лимфаденит от обычного увеличения лимфоузлов, возникающего при пониженном иммунитете, можно по наличию болезненных ощущений и уплотнения. Если при прикосновении к узлу не возникает боль, и не прощупывается уплотнение, его увеличение может быть спровоцировано пониженным иммунитетом. Уплотнение лимфоузла может сигнализировать о развитии онкологии, поэтому при его обнаружении необходимо срочно обследоваться у врача.

Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:

• Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
• Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
• Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
• Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
• Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
• Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.

При наличии признаков воспаления поднижнечелюстного лимфоузла необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением лимфаденита занимаются терапевты, отоларингологи и хирурги.

Фото: хроническое воспаление лимфатического узла

Фото: острое воспаление лимфатического узла

Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:

• Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
• Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
• Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.

Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Цефтриаксон;
• Цефтазидим.

Классификация

Существует несколько критериев, по которым происходит классификация лимфаденита. Продолжительностью болезни определяется острая или хроническая форма, тип инфекционного возбудителя делит патологию на специфическую или неспецифическую, характер прогрессирования определяет классификацию на гнойный или негнойный . Формы отличаются следующими характеристиками:

• Неспецифический тип возникает по причине проникновения в организм стрептококков, стафилококков и прочих гноеродных микробов, выделяющих токсины и провоцирующих процессы распада тканей. Лимфоузлы концентрируют проникшие патогены и увеличиваются в размерах.
• Специфический тип обусловлен опухолями или такими болезнями, как СПИД, туберкулез, токсоплазмоз, туляремия, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, актиномикоз, бруцеллез.
• Гнойная форма характеризуется воспалением клетчатки вокруг инфицированного лимфоузла, что приводит к отекам. Основной характеристикой этой формы является то, что нагноения и инфильтрат могут прорываться наружу.
• Негнойный тип определяется тем, что воспаление ограничивается пределами лимфатического узла.
• Катаральная форма свойственна первой стадии болезни. Воспаление происходит по причине нарушения проницаемости капилляров, в результате чего кровь проникает в ткань лимфоузла.
• Гиперпластический тип появляется на последних стадиях болезни. Его особенности заключаются в гиперплазии (разрастании) лимфоцитов воспалившегося лимфоузла и сильной инфильтрации лейкоцитами.

В зависимости от локализации возникновения воспалительных процессов лимфаденит бывает шейным, подчелюстным, паховым.

• Шейный лимфаденит связывают с различными воспалительными и опухолевыми процессами. Через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех частей тела. Острый стрептококковой фарингит, паратонзиллит, ангина, заболевания зубов и полости рта, респираторно-вирусные инфекции могут сопровождаться острым или хроническим лимфаденитом. В диагностике значение имеет локализация воспаленных лимфатических узлов. Узлы, расположенные сзади шеи могут изменяться в размерах при краснухе и токсоплазмозе, а увеличение околоушных узлов наблюдается при инфекциях конъюнктивальной оболочки.
• Подчелюстной лимфаденит встречается чаще и наблюдается в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Развитием лимфаденита осложняется воспаление глоточных миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов. Такой лимфаденит проходит с излечением основного заболевания.
• Паховый лимфаденит — чаще всего его причиной являются воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, имеющие инфекционную природу. Вызывать увеличение паховых лимфатических узлов могут гнойные процессы нижней части туловища и конечностей.

Возможные осложнения и последствия

Острый инфекционный негнойный лимфаденит, сам развившийся как осложнение обычной респираторно-вирусной инфекции, как правило, пройдет по излечении основного заболевания.

При гнойных лимфаденитах на шее осложнениями могут явиться:

• периаденит или паралимфаденит – воспаление прилежащих тканей, когда узел спаивается с ними, боль усиливается, подвижность узла уменьшается;
• абсцесс, когда вокруг узла формируется капсула с гноем, течение тяжелое, с выраженной интоксикацией (лихорадка, боль, выраженный отек, нарушение движений), прорыв капсулы может привести к сепсису – заражению крови с общим тяжелым токсическим состоянием, требует длительного стационарного лечения;
• аденофлегмона – тяжелое воспаление в области шейного лимфоузла, когда гной находится не внутри капсулы, как при абсцессе, а растекается по свободным окружающим пространствам, например, подкожно, и тоже может вызвать сепсис;
• некроз ткани лимфоузла – его омертвение с необратимым нарушением специфической структуры и функции, последующим замещением соединительной тканью, образованием некрасивых рубцов;
• свищ – при прорыве гноя наружу образуется ход, соединяющий лимфоузел с внешней средой, по которому выделяется гной; течение долгое, свищ трудно заживает, часто лечится хирургическим путем.

Туберкулезный шейный лимфаденит у детей течет продолжительно, поражена большая группа лимфоузлов, иногда не только шейных, но и подмышечных. Возможные осложнения: свищи, некроз, рубцевание окружающих тканей.

Опухолевое поражение чревато распространением лимфогенных метастазов по организму ребенка, прогрессированием рака.

Подчелюстной лимфаденит у детей: лечение народной медициной

Настойки:

Настойка из чеснока. Измельчить 100 гр. чеснока, добавить 1 л кипяченой воды. Настаивать, периодически, перемешивая 3 дня, Принимать 1 ч. л. 3 р. в день после еды.

Общеукрепляющие и противовоспалительные свойства есть у свежих ягод черники. Измельченные ягоды залить кипяченой водой (1:5). Настоять (2-3 часа). Употреблять в качестве питья в течение дня. К настойке добавить сахар, лучше — мед.

Полевой хвощ, спорыш имеют кровоочистительные свойства. Настойку из этих лекарственных трав можно чередовать через неделю. Принимать в течение 2-х месяцев. Одну столовую ложку сухой травы на 300 гр. кипятка настоять, процедить. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Компрессы:

• На больной участок хлопчатобумажная материя или марля, пропитанная настоем или соком лекарственных растений.
• Сверху накладывают лист компрессорной бумаги (пергамента) или клеенки, шире предыдущего. Не даст быстро высохнуть влажной ткани.
• Третий слой согревающий – вата, шерстяной платок. Забинтовать или закрепить пластырем. Компрессы стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение. Полезные вещества, содержащиеся в компрессе, проникают в ткани и дают лечебный эффект.

• Листья мяты или одуванчика размять до получения сока. Увлажненную марлю или несколько слоев бинта накладывать на увеличенные лимфоузлы.
• Сухие листья омелы (1 ст.л.) залить водой (300 мл), на водяной бане томить 20 минут. С этим настоем ставить теплый компресс.

Мази

Томить на водяной бане 3-4 часа нутряной жир (200 гр.), добавив сухую траву норичника (1ст.л.). Процедить в стеклянную баночку, хранить в холодильнике. Смазывать пораженные участки.

После осмотра врач направляет больного на общий анализ крови. Присутствие инфекция покажет уровень лейкоцитов. Лечение может проходить дома, если позволит врач. Ребенка до 7 лет направляют в стационар. Определив диагноз, назначают прием противовирусных препаратов, витаминов для укрепления иммунитета. При необходимости – антибиотики.

Если возник гнойный процесс, без операции не обойтись. Вскрывают лимфоузел и очищают от гноя. При воспалении нескольких узлов операция более обширна. Разрез проводят в подчелюстной области, делают чистку, ставят трубчатый дренаж. Рану закрывают специальными зажимами.

Антибиотики, уменьшая симптомы, болезнь не излечивают полностью. Нередки рецидивы. Если появляется гной, то поможет только операция.

После излечения болезни, лимфоузлы приходят в норму. У детей лимфаденит проходит тяжелее, чем у взрослых и лечится иначе. Обращаться к врачу надо незамедлительно! Врач определит вид и стадию заболевания, назначит правильное лечение. До прихода врача, чтобы облегчить состояние ребенка, можно поставить прохладный компресс. Лимфоузлы нельзя греть! Это только усугубит болезнь.

К какому доктору обращаться?

При болезненном увеличении лимфатических узлов в любом участке тела следует как можно скорее обратиться за консультацией к семейному врачу. Доктор внимательно изучит пораженную область, осмотрит все остальные группы лимфатических узлов, назначит лабораторные анализы, а при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от расположения и вида лимфаденита может понадобиться консультация следующих специалистов:

• Оториноларинголога (ЛОРа) и/или стоматолога – при воспалении подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Уролога – при воспалении паховых лимфоузлов.
• Терапевта – при воспалении лимфатических узлов в грудной или брюшной полости (выявленном с помощью различных инструментальных методов диагностики).
• Дерматолога – при хронических инфекционных заболеваниях кожи.
• Фтизиатра – при туберкулезном лимфадените.
• Хирурга – при наличии признаков гнойного процесса в воспаленных лимфоузлах.

Основными направлениями в лечении лимфаденита являются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• народные методы лечения;
• хирургическое лечение.

Меры профилактики

Предупредить развитие шейного лимфаденита помогает профилактика инфекций путем закаливания, рационального питания, соблюдения личной гигиены, травматизма (ран, микротравм). Нужно своевременно решать стоматологические проблемы ребенка, адекватно лечить гнойно-воспалительные, тяжелые аутоиммунные и опухолевые заболевания, проводить их специфическую профилактику, избегать аллергенов, действия канцерогенных веществ.

Главным звеном в борьбе с любым лимфаденитом должен быть здоровый образ жизни. Его должны вести сами родители, своим примером привлекая к этому детей.

Шейный лимфаденит: симптомы и лечение воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Средняя оценка 4.9 Проголосовало 16

Лимфатические узлы, как биологические фильтры, реагируют на инфекционные заболевания. Увеличение лимфоузлов обычно наблюдается вблизи очага инфекции. Так иммунная система человека дает знать о появлении инфекции.

По месту локализации инфекции лимфаденит бывает: шейный, подчелюстной, паховый. У детей при может наблюдаться небольшое увеличение узлов из-за прорезывания зубов.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:

• Увеличен лимфоузел

  Добрий день Ддекілька місяців тому після простуди в мене під одною мишкою опух лімфоузол. Коли хвороба зникла, він стух. з того часу кожен раз, коли я хворію в мене під лівою підмишкою сильно спухає лімфоузол.(стая твердим і досить великим)

  Ужвий Михаил НиколаевичНевролог (Невропатолог)

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Скоріш над усе, це лімфаденіт. Зробіть УЗД лімфовузла, і все стане зрозуміло.

• Воспаление лимфоузлов

  Здравствуйте! У меня после лечения бронхита выскочила шишка, в области под правой ключицей. Зделал КТ ОГК (причина-сухой кашель, температура, потливость) на которой обнаружили якобы конгломерат внутригрудных лимфоузлов (в правой области легких) плюс гранулёмы и диагностировали саркоидоз, лимфому (всё со знаком вопроса). В стационаре лечили саркоидоз (теотард, дексаметазон) и шишка при этом со временем исчезла. Но через ти недели после лечения, опять выскочила. При надавливании на кость примыкания 2-го ребра болит, размер где-то 15×15мм. Вопрос: могли ли рентгенологи ошибочно диагностировать лимфаденит, а не какой-нибудь костный артроз (или Синдром Титце, например)? На КТ ОГК должна была быть видна эта шишка или нужно делать томограмму именно этой области?

  Степаненко Анна АлександровнаСемейный врач

  Записаться на видеоконсультацию

  Написать врачу

  Здравствуйте, Андрей! КТ огк показывает область под КЛЮЧИЦЕЙ, поэтому томографию повторно нет необходимости проводить. Единственное, вам могут предложить КЕ огк с контрастированием, чтоб лучше диагностировать природу образования. Скажите, брали ли у вас мокроту двухкратно на исследование и предлагали ли делать бронхоскопию; или биопсию увеличенного лимфоузла?

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...