Колит у взрослых: симптомы, лечение, диета, причины и профилактика

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Содержание

1 Общие сведения
2 Каким бывает течение колита
- 2.1 Признаки острого течения
- 2.2 Признаки хронического течения
3 Классификация
4 Хронический колит
5 Симптоматика различных видов
6 Популярные вопросы и ответы
- 6.1 А вы сталкивались с таким заболеванием? Что рекомендовали врачи? Поделитесь в комментариях:
7 Виды патологии в зависимости от локализации
8 Дифференциальная диагностика
9 Почему возникает колит
10 Медикаментозное лечение
11 Диета, питание при колите
- 11.1 Диета при колите кишечника
- 11.2 Диета №4А
12 Народные средста
13 Ишемический колит: симптомы и методы лечения

Общие сведения

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Это интересно: Недорогие и эффективные средства от аллергии для взрослых и детей

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
повышенная температура при колите более 38°С;
частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
в стуле находят слизь, гной, кровь;
постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
повышенное газообразование, урчание в животе;
живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Классификация

Существует большое количество разновидностей подобного заболевания, которые представляют собой различные формы его протекания.

Как и любой другой недуг, колит кишечника бывает:

острым – при таком течении симптоматика недуга ярко выражена. Болезнь развивается очень быстро, что приводит к значительному ухудшению состояния человека. Однако стоит отметить, что острая форма хорошо поддаётся консервативной терапии;
хроническим – отличается чередованием периодов рецидива и ремиссии проявления характерной симптоматики. Заболевание при этом прогрессирует довольно медленно, а его признаки зачастую смазаны, отчего без инструментальной диагностики дифференцировать недуг довольно сложно. Ещё одним специфическим признаком является то, что лечение такой формы такое же затяжное, как её протекание.

В зависимости от распространённости патологического процесса, такая патология делится на:

диффузный колит кишечника – воспаление затрагивает сразу два отдела этого органа. На этом фоне происходит интенсивное выражение симптоматики, которую невозможно игнорировать;
сегментарный колит – в болезнетворный процесс вовлекается только один отдел кишечника.

Одной из основных классификаций недуга является его разделение по этиологическому фактору:

механический колит – обуславливается раздражением слизистой оболочки механического характера;
аллергический колит – возникает на фоне непереносимости того или иного продукта;
токсический. В свою очередь, делится на эндогенный, обусловленный отравлением токсинами, вырабатываемыми организмом при каком-либо заболевании, и экзогенный – характеризуется интоксикацией химическими веществами;
лекарственный – формируется из-за несоблюдения курса лечения препаратами. В эту группу также можно отнести мембранозный колит, который формируется на фоне передозировки антибиотиками;
инфекционный колит – обусловленный кишечными инфекциями;
алиментарный – возникающий по причине неправильного рациона;
врождённый;
атонический колит – развивается на фоне процессов старения в организме и характерен только для пожилых людей;
дифтеритический колит – вызванный таким заболеванием, как дизентерия, реже источником такой формы становится отравление мышьяком;
политологический – причины формирования воспаления в кишке не выяснены.

Зачастую к развитию болезни приводит несколько предрасполагающих факторов – в таких случаях говорят про комбинированный колит.

В зависимости от изменений, которые происходят в слизистой при протекании такой болезни, колит кишечника бывает:

язвенным – помимо воспаления наблюдается изъязвление и отёчность слизистого слоя этого органа;
спастическим – характеризуется снижением перистальтики;
катаральным – представляет собой начальную форму протекания воспалительного процесса;
атрофическим – исходя из названия приводит к атрофии всего органа или его части, например, левосторонний колит;
эрозивным – происходит образование эрозий на оболочке, однако изменения носят незначительный характер;
геморрагическим – наблюдается присутствие очагов кровоизлияний.

Помимо этого, выделяют группу неспецифических колитов, к которым можно отнести:

неспецифический язвенный колит;
гранулематозный колит;
ишемический колит.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Симптоматика различных видов

Симптомы острого колита

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Симптомы хронического колита

При переходе колита в хронический возникает воспаление в связочно-мышечном аппарате. Возникает сужение и уменьшение кишечника, проявляющееся в месте поражения. При этом в кишечнике расширяются капилляры, формируются язвы, эрозии и абсцессы. Также не исключается появление полипов (или псевдополипов). При копрологическом исследовании выявляется патогенная микрофлора, внутриклеточный крахмал.

Также наблюдается такая симптоматика:

нарушение стула (диарея или запор), каловые массы имеют зловонный запах;
сильные боли, в различных зонах живота;
частые тенезмы (ложные позывы);
выраженный метеоризм.

Периодически беспокоит тошнота, горечь во рту, ощущается общая слабость, отсутствие аппетита, раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание.

Общие симптомы классифицируют в зависимости от морфологических изменений на такие виды:

катаральный (катарально-фолликулярный);
атрофический;
эрозивный;
язвенный;
смешанный.

У этих видов есть общие симптомы:

ложные позывы;
бурчание в животе, метеоризм (вздутие живота);
нарушения стула (чередуются запоры и диарея);
возникают боли в животе, чаще после еды;
позывы к рвоте, тошнота, горечь во рту.

Симптомы язвенного колита

Одним из хронических типов заболевания толстого кишечника считается неспецифический язвенный, симптомом которого является образование геморрагического воспаления в зоне толстого кишечника. Этот вид заболевания наиболее часто диагностируется в 20-40 лет, женщины болеют этой формой намного чаще, а жители городов чаще, чем сельской местности. Считается, что возникновению такой формы заболевания способствует нарушение в работе иммунной системы, но допускается и генетическая предрасположенность.

В числе первых симптомов выступают сильные боли в зоне живота (с левой стороны), а также запоры, может быть повышение температуры (небольшое), возникают жалобы на боль в суставах всего тела спастического характера. Появление ректальных кровотечений (из прямой кишки) или кровянисто-гнойные выделения проявляются на следующих этапах болезни.

Периоды обострения чередуются с ремиссией. Обострение характеризуется колющими болями в животе, диареей, анемией, снижением веса. Продолжительное течение болезни может способствовать возникновению осложнений — расширению кишечника (дилатации), внутреннему кровотечению, прободению стенок и развитию перитонита, кишечной непроходимости.

Симптомы спастического колита

Симптомы этого вида заключаются во вздутии живота (повышенном газообразовании), спазмах, болях в животе, общих нарушениях работы кишечника, которые могут проявляться по-разному. К примеру, могут возникнуть проблемы с опустошением кишечника или, наоборот, возникнуть диарея. Симптоматика доставляет определенный дискомфорт пациенту. Часто такой вид называется «синдромом раздраженного кишечника». Развитие болезни может быть спровоцировано перенесенным гастроэнтеритом, употреблением алкоголя, кофе, некачественной пищи, газированных напитков.

Симптомы псевдомембранозного колита

Причиной возникновения псевдомембранозного колита является дисбактериоз. Симптомы зависят от формы заболевания, у каждой есть свои особенности:

легкая форма. Симптоматика появляется после приема антибиотиков. После прекращения приема антибиотиков через несколько дней поносы не наблюдаются;
среднетяжелая и тяжелая формы.В этих случаях симптомы наблюдаются у больных даже после отмены антибиотиков. Стул частый (в кале примеси крови и слизи, водянистый), температура повышена, есть признаки общей интоксикации (слабость, рвота). Могут быть колики в животе, усиливающиеся при дефекации;
при тяжелом течении болезни, происходят еще и нарушения в деятельности в сердечно-сосудистой системе (гипотония, тахикардия), возникают сбои в белковом обмене.

Симптомы энтероколита

Симптомы и лечение энтероколита сочетаются с острой формой гастрита, но есть отличия в происхождении. Поэтому определяют 2 типа заболевания: инфекционный и неинфекционный. Острый инфекционный энтероколит появляется как воспаление при аллергической этиологии, а также при отравлении медпрепаратами и ядами. Неинфекционный энтероколит ограничивается воспалением в области слизистой, без диффузии в более глубокие слои.

Хроническая форма формируется на фоне недолеченной острой формы заболевания. С течением времени возникают деструктивные изменения в области слизистой, потом случается захват подслизистых слоев. При продолжительной хронической форме возникают функциональные нарушения, приводящие к расстройствам пищеварения.

Возникает острый энтероколит внезапно, проявляется симптомами в виде боли и бурчания в животе, вздутия, диареей, возможной рвотой. На языке появляется налет. Если энтероколит инфекционный — в кале наличествует слизь, часто с кровью (гемоколит). Дополнительными симптомами являются — повышение температуры, головные боли, общая слабость, ломота во всем теле и т.д.

Симптомы ишемического и некротического колитов

Симптомом этого вида считается поражение зоны селезеночной кривизны, иногда — поперечной ободочной (периколит), сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма формируется при полной закупорке, которая возникает в нижней части брыжеечной артерии. Симптомом является приступ сильнейшей левосторонней боли живота, а также признаки, говорящие о непроходимости кишечника и последующем ректальном кровотечении с перитонитом.

Это интересно: Что показывает и для чего сдают мазок на онкоцитологию?

Виды патологии в зависимости от локализации

Внимание! При раздражении кишечника слизистым секретом, появляется чувство позыва к дефекации. Кал выделяется маленькими комочками с примесью слизи, гнойного экссудата и крови.

Принято выделять правостороннее, левостороннее и диффузное поражение. Последнее затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник.

В зависимости от локализации проявляются и свои симптомы:

Правостороннее воспаление. Диагностируется в 20% случаев. Характеризуется сильной резью с правой стороны и частыми поносами. После дефекации наблюдается временное снижение симптомов. Патология приводит к изменениям водноэлектролитного обмена и обезвоживанию.
Левостороннее воспаление. Встречается у 60 % больных. Поражение слизистой происходит в прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишке. Этот колит кишечника наиболее распространенный. Характерными симптомами являются запор с большим выделением слизистого секрета.
Диффузное воспаление. Является одним из самых тяжелых, так как охватывает весь толстой отдел. Отмечаются боли по всему животу, усиливающиеся с одной или другой стороны. Иррадиация неприятных ощущений наблюдается в области грудины и крестце. Также больные жалуются на проявление болезненности в области сердца или почек. Появляются частые позывы к дефекации с небольшим выделением кала. Фекалии имеют зеленоватый оттенок, зловонный запах с большим количеством слизи. Желание посетить туалет особо выраженно в ранние утренние часы.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
анализ кала на яйца гельминтов;
бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Обязательно почитайте:

Аппендицит: основные признаки и лечение патологии + FAQ

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
радиационное облучение;
отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение колита кишечника направлено на устранение воспаления и общих проявлений инфекции. В тяжелых случаях также требуется купирование болевых ощущений и инфузионная терапия.

Антибиотики и противомикробные препараты. Назначаются если выявлена инфекционная этиология заболевания. Назначаются препараты Энтерофурил, Альфа Нормикс (Рифаксимин), Цифран. Курс лечения краткий, 3-5 дней строго по показаниям и под контролем лечащего врача.
Снятие болевого синдрома. Ярко выраженный болевой синдром снимается препаратами-спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин. В более тяжелых случаях к спазмолитикам добавляются холинолитические лекарственные средства.
Гельминтоз. Если причина кишечного колита заключается в гельминтозе (паразитарном поражении кишечника), назначаются специализированные противогельминтные медикаменты (конкретные наименования зависят от типа гельминта и степени поражения).
Устранение нарушений стула. Запоры и поносы устраняются разными способами. Для прекращения поноса рекомендуются вяжущие средства (дубовая кора, нитратная соль висмута, танальбин, белая глина и др.), для устранения запора проводится очистительная клизма.
Нормализация микрофлоры. Нормальная и стабильная перистальтика невозможна без полезной микрофлоры. В результате поноса или запора микрофлора гибнет. Если проводились очистительные мероприятия — бактерии вымываются, в результате чего может начаться затяжной запор. Назначаются специальные препараты-пробиотики, такие как Линекс, ферменты (если болезнь протекает на фоне их недостататочности), энтеросорбенты (полисорб, уголь активированный, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и др.).
Лечение сопутствующих осложнений. При колите кишечника нередко формируется проктит или проктосигмоидит. Для устранения данных последствий колита проводят специфическую местную терапию с применением свечей (ректально вводят препараты, на основе беладонны, анестезина, вводятся вяжущие средства), а также клизм (фитотерапевтические с календулой, ромашкой, либо препараты танин, проторгол).

При этом язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток. Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Диета, питание при колите

Диета при колите кишечника

Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
Сроки: 30 дней
Стоимость продуктов: 1200 — 1300 рублей в неделю

Диета №4А

Эффективность: лечебный эффект через 3-5 дней
Сроки: 5 дней
Стоимость продуктов: 1250-1300 рублей в неделю

Народные средста

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

Мед с водой. Простое домашнее средство, демонстрирующее высокую эффективность в борьбе с кишечным колитом. Начните систематически пить мед с водой за полчаса до приема трапезы, и через несколько дней воспаление пройдет. Спустя несколько дней симптомы заболевания исчезнут окончательно.
Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
Прополис. Антибактериальные свойства этого средства оставляют далеко позади многие фармацевтические препараты против колита. Если вы не знаете, как лечить кишечник, и даже не до конца уверены в том, что это необходимо, начните ежедневно принимать 20%-ю настойку прополиса на водке, по 80-90 капель в сутки. Такая профилактика нормализует состояние ЖКТ и ничем не навредит.
Травяные настои. Отвар зверобоя поможет вылечить кишечный колит за считанные дни. Смешайте 10 грамм сухих листьев и 50 мл водки, разделите общий объем на три равные порции и выпейте в течение дня. Проделывайте описанные действия каждый день, и спустя 2 недели воспаление кишечника отступит.

Ишемический колит: симптомы и методы лечения

При ишемии кишечника ведущими симптомами являются сильная боль и кишечная непроходимость. Клиническая картина ишемического колита зависит от того насколько обширное поражение, а также от того полностью была перекрыта брыжеечная артерия или частично.

Боль имеет спастический характер и чаще всего появляется сразу после приема пищи. Также у пациентов присутствует вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или понос.

При массивном тромбозе артерий кишечника у больных может развиться болевой шок – снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот и нарушение сознания.

Лечение колита вызванного ишемией кишечника практически всегда заключается в оперативном вмешательстве, при котором удаляют часть ишемизированной или омертвевшей кишки.