Лекарственные препараты в форме свечей идеально подходят для устранения гинекологических проблем. Существуют вагинальные суппозитории, капсулы, таблетки. Растворяясь в среде влагалища, лекарство высвобождает активный компонент, который устраняет бактерии, вирусы или грибковые микроорганизмы. Заслуженной популярностью пользуются свечи с комбинированным составом. Они действуют сразу на несколько типов инфекции, быстро устраняют симптомы заболевания. Пример комбинированных вагинальных суппозиториев – препарат Полижинакс.
Содержание
- 1 Формы выпуска и состав препарата
- 2 Описание и состав
- 3 Действующее вещество
- 4 Побочные действия
- 5 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 6 Как применять
- 7 Полижинакс или Тержинан – что лучше
- 8 Полижинакс или Гексикон – что лучше
- 9 Полижинакс или Эльжина – что лучше
- 10 Полижинакс или Нео Пенотран – что лучше
- 11 Полижинакс или Пифамуцин – что лучше
- 12 С алкоголем
- 13 Особые указания
- 14 Полижинакс при беременности (и лактации)
- 15 Аналоги Полижинакса
Формы выпуска и состав препарата
Данное медицинское средство производится французской фармакологической компанией в виде вагинальных свечей (суппозиториев).
Действующими веществами препарата являются: неомицин сульфат, полимиксин B и нистатин.
Вспомогательные ингредиенты:
- 0, 125 г тефоза;
- 0,03 г соевого масла;
- глицерол;
- до 2,5 г диметикона;
- желатиновый наполнитель.Полижинакс свечи
Свечи имеют капсулообразную форму и расфасованы по пластиковым блистерам. В каждой упаковке содержится по 6 или 12 шт.
Описание и состав
Вагинальные капсулы Полижинакс имеют бледно-желтый (бежевый) цвет, овальную форму и мягкую, однородную текстуру. В полости капсулы находиться масса темно-рыжего, коричневого цвета, полужидкой консистенции.
В составе лекарственного средства содержится несколько действующих веществ:
- полимиксин – 35000 МЕ;
- неомицин – 35000 МЕ;
- нистатин – 100000 МЕ.
Эффективность препарата позволяют повысить вспомогательные компоненты лекарственного состава:
- желатин;
- соевое масло (гидрогенизированное);
- глицерол;
- тефоз 63;
- диметикон 1000.
За счет имеющихся в составе капсул антибактериальных и противогрибковых компонентов достигается эффективность. Неомицин и Полимиксин – антибактериальные компоненты, обладающие широким спектром действия. Вещества обеспечивают снижение активности и гибель большинства патогенных микроорганизмов. Важно обратить внимание на то, что подобные компоненты неспособны снизить активность анаэробных микроорганизмов и стрептококков. Нистатин – противогрибковый компонент, проявляющий активность в отношении дрожжевидных грибов. Средство выступает в качестве фунгицида. Вагинальные капсулы способны ускорить трофические процессы, протекающие во влагалище. Преимуществом подобной лекарственной формы является то, что активные вещества действуют непосредственно на очаг патологического процесса, при этом всасываются в системный кровоток в минимальных дозах.
Действующее вещество
Состав капсул
Обе формы Полижинакса имеют комбинированный состав. В качестве активных компонентов выступает 3 типа антибиотиков.
- Неомицин. Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен против грамм положительных и отрицательных бактерий, убивает кишечную палочку, протею, стафилококк, микобактерии туберкулеза, энтерококк и др. микроорганизмы.
- Полимиксин В сульфат. Полипептидный антибиотик, активный против грамм отрицательной микрофлоры, убивает кишечную палочку, клебсиеллы, сальмонеллы, этеробактерии и др., эффективен против всех форм микробов (в том числе «спящих» и находящихся в фазе роста).
- Нистатин. Антибиотик из группы полиенов, особенно эффективен против возбудителя кандидоза, активен и против других грибков (бластомицетов, аспергилл, возбудителя кокциоидоза).
Побочные действия
При проведении местного лечения с использованием капсул Полижинакс изредка наблюдали: аллергические проявления, раздражение во влагалище, а также зуд и жжение влагалищных слизистых оболочек. В отдельных случаях отмечалось формирование аллергической контактной экземы. При продолжительной терапии допускают возможность системного проявления негативных побочных эффектов, характерных для аминогликозидов.
В случае выявления любого из вышеуказанных побочных негативных эффектов или их усугубления, а также при обнаружении прочих отрицательных явлений, не описанных в инструкции, пациентка обязана сообщить об этом своему врачу-гинекологу.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полижинакс является местным комбинированным лечебным средством, обладающим противогрибковой и антибактериальной эффективностью и применяющимся в гинекологии. Капсулы препарата характеризуются бактерицидной активностью в отношении различных микроорганизмов.
Центральное действие активных ингредиентов данного лекарственного средства из группы антибиотиков – Полимиксина В и Неомицина – направлено на подавление активности многих бактериальных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Не проявляют чувствительности к эффектам этих препаратов анаэробные бактерии и стрептококки.
Третий противобактериальный активный ингредиент капсул – нистатин – отличается своим фунгицидным действием по отношению к грибным штаммам рода Candida, в связи с чем наблюдается высокая эффективность препарата Полижинакс при молочнице. Препарат благотворно влияет на трофические процессы, происходящие в слизистой влагалищной оболочке, и обладает довольно обширным спектром действия, начиная от молочницы и заканчивая прочими грибковыми поражениями влагалища.
При интравагинальном применении все три действующих вещества капсул равномерно распределяются по всей слизистой поверхности влагалища, где и проявляются их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты. Всасывание активных ингредиентов препарата из влагалищной слизистой в системный кровоток практически равно нулю.
Как применять
Как правило, вагинальные суппозитории вводят во влагалище в вечернее время суток, желательно перед сном. Для лечения достаточно однократного применения препарата. В зависимости от целей использования продолжительность курса может отличаться. Для лечения болезней капсулы назначают на 12 дней, а для предоперационной обработки — на 6 дней.
Препарат можно использовать во время менструации. В инструкции по применению свечей «Полижинакс» указывается, что пропуск дозы не снижает эффективность лекарства. В таком случае терапию возобновляют и продолжают, пока не закончится назначенное количество капсул.
Лекарство вводят непосредственно перед сном, чтобы оно не вытекало во время движения. Одну свечу извлекают из упаковки и вставляют во влагалище, пальцем проталкивая как можно глубже. Медикамент «Полижинакс Вирго» используют немного по-другому. После надреза капсулы ее тонкую часть вводят во влагалище, надавливают на расширенную ее зону, выдавливая содержимое внутрь. Использованную капсулу выбрасывают.
Лечебно-профилактический курс при использовании этого препарата длится 6 дней. Во время лечения женщина должна соблюдать следующие правила:
- нельзя спринцеваться;
- нельзя использовать тампоны;
- в этот период следует носить только хлопчатобумажное белье;
- стоит отказаться от половых актов;
- вытираться после душа можно только своим полотенцем;
- мыться можно только своей мочалкой.
Полижинакс или Тержинан – что лучше
Производитель: BOUCHARA-RECORDATI (Франция)
Форма выпуска: таблетки вагинальные
Действующее вещество: тернидазол, неомицин сульфат, нистатин, преднизолон
Оба препарата являются комбинированными медикаментами. Кроме одинаковых действующих веществ, в состав Тержинана входит преднизолон, который обладает способностью купировать аллергическую реакцию организма и подавлять рост патогенной флоры при воспалении.
Аналог Полижинакса Тержинан имеет следующие преимущества:
- медикамент активен в отношении трихомонад;
- он будет лучшим препаратом для лечения кольпита или вагинита;
- при молочнице преимуществом будут пользоваться свечи Тержинан, действие которых быстро приводит к купированию патологической симптоматики;
- не происходит развития побочных эффектов и не нарушается состав естественной микрофлоры влагалища.
Если патологический процесс вызван видами микробов, устойчивых к Неомицину, Полижинакс будет более эффективным в терапии женских заболеваний.
Полижинакс или Гексикон – что лучше
Производитель: НИЖФАРМ (Россия)
Форма выпуска: суппозитории вагинальные
Действующее вещество: хлоргексидин
Оба препарата относятся к разным фармакологическим группам, но имеют равнозначные показания. Использование Полижинакса будет иметь преимущество при заболеваниях инфекционного характера, сопровождающегося воспалительными явлениями.
Его аналог Гексикон активен в качестве профилактического средства венерических заболеваний и инфекций, но не сопровождающихся воспалительными явлениями.
Полижинакс или Эльжина – что лучше
Производитель: ВЕРТЕКС (Россия),
Форма выпуска: таблетки вагинальные
Действующее вещество: орнизадол, неомицин, преднизолон, эконазол
Оба медикамента относятся к комбинированным препаратам, применяемым для терапии вагинальных инфекций. Аналог свечей Полижинакса Эльжина обладает большей активностью за счет своего состава и будет лучшим при вагинитах, вызванных комбинированной патогенной флорой или грибком рода Candidas.
Полижинакс или Нео Пенотран – что лучше
Производитель: EXELTIS HEALTHCARE (Испания)
Форма выпуска: суппозитории вагинальные
Действующее вещество: метронидазол, миконазол
Оба препарата являются комбинированными средствами, в состав которых входят несколько активных веществ. Полижинакс и его аналог Нео Пенотран назначаются в качестве медикаментов антибактериального и противогрибкового действия.
Воспалительные явления, вызванные патогенными грибками, особенно вида Candida и трихомонад, активнее купируются Нео Пенотраном. Этот аналог обладает более широким спектром действия и эффективен при терапии вагинитов, вызванных грибками и простейшими патогенами.
Полижинакс или Пифамуцин – что лучше
Производитель: LEO Pharma (Дания)
Форма выпуска: таблетки, суппозитории вагинальные, крем для наружного применения
Действующее вещество: натамицин
Аналог Полижинакса Пифамуцин является противогрибковым антибиотиком, который подавляет развитие и размножение грибков, действуя на их клеточную структуру. Лечение воспаления слизистой оболочки влагалища при молочнице, вызванное Candida, будет эффективнее при назначении Пифамуцина.
С алкоголем
Врачи, активно применяющие в своей практике данное лекарственное средство, так и не пришли к единому мнению о его совместимости с алкоголем. Одни из них убеждены, что комбинация любых антибактериальных препаратов с приемом алкогольных напитков в лучшем случае нивелирует эффекты лечения, а в худшем может привести к формированию различных негативных осложнений. Другие, опираясь на фактическое отсутствие активных ингредиентов препарата в системном кровотоке, не видят в таком сочетании никакого отрицательного влияния алкоголя на проводимую терапию. Стоит заметить, что и те и другие сходятся во мнении о неблагоприятном воздействии алкоголя на человеческий организм в принципе и не рекомендуют принимать подобные напитки при любых патологических состояниях, в особенности в больших количествах.
Особые указания
Перед назначением терапии с использованием капсул Полижинакс необходимо направить пациентку на процедуру взятия мазка со слизистой влагалища с дальнейшим проведением бактериологического анализа, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к эффектам активных ингредиентов препарата.
Продолжительность проведения лечения следует ограничить временем необходимым для полного выздоровления (не использовать препарат дольше необходимого срока). Данная рекомендация предназначена для предупреждения возможного возникновения устойчивости к лекарственному средству патологических микроорганизмов и снижения риска реинфекции.
На всем этапе проведения терапии пациентке не рекомендуют пользоваться латексными барьерными средствами контрацепции (презервативы, колпачки).
Женщине, проходящей лечение капсулами Полижинакс, не следует прерывать терапевтический курс во время месячных.
Лечащий врач должен предупредить пациентку о необходимости донесения до него всей информации в отношении первого проявления или усугубления каких-либо побочных эффектов, описанных в инструкции, или обнаружения прочих негативных явлений, наблюдаемых в процессе проведения лечения.
Эффекты капсул не оказывают на организм пациентки такого отрицательного воздействия, которое могло бы помешать ей в работе с механизмами или в управлении транспортными средствами.
Полижинакс при беременности (и лактации)
Несмотря на то, что официальная инструкция к препарату не рекомендует применять свечи Полижинакс при беременности в 1 триместре и с особой осторожностью допускает их назначение во 2 триместре и 3 триместре, некоторые врачи все же практикуют терапию с использованием данных вагинальных капсул, ссылаясь на практически нулевое содержание активных ингредиентов лекарственного средства в системном кровотоке. Отзывы при беременности пациенток, когда-либо проходивших лечение этим препаратом на поздних сроках, в основном носят положительный характер и говорят об эффективности Полижинакса в отношении различных инфекций влагалища и безопасности его применения для плода.
Однако в сети Интернет можно встретить и абсолютно негативные мнения женщин, которые использовали подобные местные препараты во время беременности и впоследствии столкнулись с нарушениями развития собственного ребенка. Эти женщины приписывают возникновение наблюдаемых патологий у младенца именно воздействию таких лекарственных препаратов и предостерегают будущих мам от их применения.
Также до сих пор остается открытым вопрос о возможности назначения капсул Полижинакс при грудном вскармливании, так как доподлинно не выяснено проникновение активных ингредиентов препарата в молоко кормящей матери и их возможное воздействие на грудничка. По этой причине врачи рекомендуют кормящим женщинам воздержаться от применения Полижинакса и аналогичных ему лекарственных средств или прекратить кормление грудью.
Аналоги Полижинакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Экофуцин
Примафунгин
Клиндацин
Нистатин
Полижинакс Вирго
Аналоги свечей (капсул) Полижинакса представлены лекарственными средствами разных групп и с различными активными ингредиентами, используемыми для местного интравагинального применения (суппозитории, капсулы, крема, таблетки), обладающими одинаковыми показаниями и сходными лечебными эффектами. К таким препаратам относят: Далацин, Клиндамицин, Натамицин, Вагицин, Нистатин, Клиндацин, Пимафуцин, Синтомицин, Клиндес, Милагин, Примафунгин, Экофуцин, Неотризол, Цервугид, Мератин Комби, Тержинан.
Цена аналогов Полижинакса разнится в широких пределах и зависит от производителя; используемой в производстве лекарственной формы (вагинальные таблетки, пессарии, капсулы, свечи и пр.); количества лечебных единиц в упаковке; активных ингредиентов, задействованных в изготовлении препарата и многого другого. Например, суппозитории Синтомицин №10 можно приобрести за 60-100 рублей; капсулы Клиндамицин №16 – за 150-180 рублей; таблетки Тержинан №6 – за 430-480 рублей; свечи Пимафуцин №6 – за 470-550 рублей.
Что лучше – Полижинакс или Тержинан?
Хотя оба этих лечебных препарата и используются в гинекологии для терапии подобных бактериальных и грибковых поражений, но имеют ряд существенных отличий, как по составу активных антибактериальных ингредиентов (неомицин; нистатин; полимиксин для первого) и (неомицин; нистатин; тернидазол; преднизолон для второго), так и по лекарственной форме (вагинальные капсулы для первого) и (вагинальные таблетки для второго). Способ введения препаратов практически идентичен, профиль безопасности находится примерно на одном уровне, а спектр действия в отношении грибов и бактерий, чувствительных к неомицину приблизительно одинаков и в обоих случаях довольно широк. Тем не менее, капсулы Полижинакса лучше справляются с микроорганизмами резистентными к воздействию неомицина, а таблетки Тержинан эффективней в борьбе с гарднереллами и трихомонадами, а также в профилактике постоперационных осложнений.
Наилучшим критерием выбора между этими препаратами аналогами служит доподлинное установление патологического возбудителя, наблюдаемого у пациентки болезненного состояния, а также опыт врача, назначающего антибактериальную и/или противогрибковую терапию.