Гормон тироксин: зачем он нужен и какими функциями обладает?

Щитовидной железой в процессе функционирования вырабатываются различные гормональные вещества. Тироксин (T4, тетрайодтиронин) – это один из двух наиболее важных гормонов этого органа, влияющий на все процессы жизнедеятельности в организме. Он принимает участие в регуляции метаболизма и оказывает воздействие на рост и развитие организма. Рассмотрим подробнее, какой гормон тироксин и его функции.

Общие сведения

Фолликулярные клетки щитовидной железы производят Т4 и выбрасывают его в кровь, где он связывается с белками-глобулинами. Связанный гормон биологически неактивен. А вот оставшийся Т4 (около 3-5%) циркулирует в плазме в свободной форме и выполняет все основные функции:

• активизирует общий метаболизм, в т. ч. белковый обмен;
• повышает энерго- и теплообмен;
• улучшает клеточное «дыхание»;
• отвечает за образование ретинола (вит. А) в клетках печени;
• снижает количество холестерина и триглицеридов в крови;
• стимулирует и нормализует процессы в ЦНС (центральная нервная система);
• улучшает состояние костной ткани, обеспечивает резорбцию кости.

Связанный и свободный тироксин объединяются понятием «общий».

При каких заболеваниях повышается fT3?

Трийодтиронин свободный может увеличиваться при следующих заболеваниях:

• Гипертиреоз первичный или вторичный.
• Т3 токсикоз изолированный.
• Тиреоидит.
• Гипотиреоз Т4-резистентный.
• Хориокарцинома.
• Синдром резистентности к гормонам ЩЗ.
• Понижение концентрации тироксинсвязывающего глобулина.
• Хронические болезни печени.
• При гемодиализе.
• При нефротическом синдроме.
• После терапии препаратам радиоактивного йода.

Значение и функции тироксина

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – тиреоидные гормоны щитовидной железы (йодтиронины). Йодтиронины, как и прочие гормоны – это биоактивные вещества, регулирующие деятельность организма. Биоактивность Т4 мала, фактически он является сырьем для производства Т3.

Поэтому говорить следует не столько о функциях тироксина, сколько о роли тиреогормонов, выраженной в следующих аспектах:

• увеличение скорости обменных процессов – синтеза и распада белков, жиров и углеводов, позволяющего высвободить полученную с пищей энергию и обеспечить оптимальную массу и температуру тела;
• поддержание активности головного мозга (психики и мышления) и эндокринных желез (выброса инсулина, гормонов гипофиза и надпочечников). Т4 и Т3 способствуют возбуждению нервной системы, влияют на продолжительность сна;
• снабжение тканей организма кислородом – за счет повышения синтеза транспортных белков крови и стимуляции дыхания;
• поддержка работы сердца – кровотока, частоты и силы сокращений сердечной мышцы, артериального давления, нормализация уровня холестерина;
• обеспечение тонуса мышечной системы – касается и гладкой мускулатуры внутренних органов (кишечника);
• регуляция роста и развития (у детей и подростков). В первые годы жизни тиреогормоны влияют на рост головного мозга и скелета;
• стимуляция репродуктивной функции – гормон вызывает утолщение слизистой матки у женщин при подготовке организма к зачатию. Норма тироксина необходима для поддержания либидо, нормальной потенции у мужчин и протекание менструаций у женщин.

У тироксина нет специфических органов-мишеней, страдающих при избытке или недостатке. Нарушение его концентрации приводит к системным сбоям.

Влияние тироксина может быть неоднозначным при серьезных отклонениях от нормы. Например, к нарушению потенции может приводить, как сниженный, так и избыточный уровень гормона.

Профилактика заболеваний ЩЗ

Щитовидная железа и ее гормоны выполняют важнейшие функции для организма, поэтому необходимо контролировать состояние этого органа. Это делается на ежегодных профилактических осмотрах. При необходимости врач даст направление на УЗИ и анализы гормонов ЩЗ.

Для предупреждения заболеваний ЩЗ и недостатка гормонов этого органа необходимо включать в свой рацион продукты с высоким содержанием йода. К ним относятся практически все морепродукты (тунец, камбала, лосось, креветки, морская капуста), фрукты (хурма, бананы, апельсины), овощи (лук, чеснок, щавель, баклажаны). Соблюдая простые рекомендации, можно надолго сохранить здоровье щитовидной железы и всего организма в целом.

Гипофункция у взрослых

Если понижен синтез тироксина в организме взрослого человека, то развивается такая болезнь, как микседема. Это крайняя форма гипотиреоза. Результат – нарушение обмена белка, который приводит к отёчности тканей.

Симптомы этого заболевания:

• сонливость;
• сухость кожи;
• ломкость волос;
• отёчность;
• снижение давления;
• гипотермия;
• повышение холестеринов;
• если проводится анализ сыворотки крови, то количество гормонов щитовидки снижено;
• лицо становится равномерно заплывшим, глаза становятся уменьшенными, а на щеках появляется румянец, как у куклы.

• 

Повышенный уровень FT– что это означает

По мнению врачей, повышенный уровень свободной фракции FT4 в ситуации пониженного ТТГ свидетельствует о первичной или вторичной гиперфункции щитовидной железы, либо о ранней стадии болезни Хашимото.

Высокий уровень FT4 также встречается у людей, страдающих гипотиреозом, которые проходят курс лечения тироксином или амиодароном. Следует помнить, что результат теста может быть ложным, когда вы постоянно принимаете фармакологические препараты, содержащие эстроген, а также противоэпилептические препараты и высокие дозы аспирина.

В ситуации повышенной концентрации FT4 и гипертиреоза в организме больного человек метаболизм ускоряется. Характерной чертой этого процесса может быть повышение аппетита при снижении веса, более частое посещение туалета, возбуждение, бессонница, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, неправильный менструальный цикл и выпадение волос. Если эти симптомы возникают, вы должны немедленно обратиться к врачу, так как нарушения щитовидной железы могут привести ко многим серьезным осложнениям.

В случае повышенного уровня концентрации FT4 применяется медикаментозное лечение производными тионамидов.

Гипофункция у детей

Если тироксин понижен в крови у ребёнка в раннем детстве или же является врождённым недугом, то в будущем у маленького пациента развивается кретинизм. Это эндокринное заболевание, которое сопровождается задержкой развития (и умственного, и физического).

Характерные симптомы этой болезни:

• задержка физического развития;
• появление грубых черт лица (широкий нос, далеко отставленные глаза друг от друга). Всё это обусловлено чрезмерной отёчностью лица;
• задержка смены и роста зубов;
• слишком большой язык, который нередко даже не вмещается во рту;
• тело имеет непропорциональное строение (чрезмерно большая голова и слишком короткие конечности);
• кожа становится грубой и очень толстой;
• психическое и интеллектуальное развитие также нарушается (крайний вариант – развитие идиотии);
• вторичные половые признаки недоразвиваются;
• карликовость – ещё один признак.

Щитовидная железа: образование тиреоидных гормонов. Часть 1

Щитовидная железа: влияние тиреоидных гормонов на организм — Часть 2

Эндокринная система. Щитовидная железа

Щитовидная железа: управляющий сложной работой организма. Детский доктор.

Щитовидная железа: образование тиреоидных гормонов. Часть 1

Щитовидная железа: влияние тиреоидных гормонов на организм — Часть 2

Эндокринная система. Щитовидная железа

Щитовидная железа: управляющий сложной работой организма. Детский доктор.

Весь организм зависим от нормальной выработки тироксина (свободный и обычный гормон). Без него человек не будет развиваться, расти и жить полноценной жизнью. В связи с этим необходимо тщательно следить за уровнем этого гормона, сдавая анализы. В противном случае проблемы с недостатком или избытком тироксина могут привести к серьёзным болезням и проблемам.

L-тироксин ─ это синтетический аналог тиреоидного гормона. Назначается при дисфункции щитовидной железы, для восполнения нехватки гормонов. Врач рассчитывает дозировку препарата, учитывая степень недостаточности, возраст и массу больного. Передозировка Л-тироксина в основном происходит если пациенты игнорируют схему приема, назначенную эндокринологом.

Процессы, за которые отвечает тироксин

Тироксин проявляет активность при протекании многих химических и физиологических явлений, происходящих на клеточном уровне в теле:

• участвует в метаболизме;
• следит за системой нервных волокон и клеток;
• стабилизирует работу мышечной ткани сердца;
• держит под контролем образование яйцеклеток, прохождение овуляции;
• осуществляет своевременное очищение кровеносных сосудов от вредного холестериновых бляшек;
• устраняет тромбы.

Этот продукт секреции должен находится в норме, отклонения от которой могут повлечь нежелательные последствия и привести к заболеванию под названием тиреоидит. Его причина – образовавшееся воспаление. Недостаток выработки тироксина вызывает патологию активности эндокринной железы. При проявлении сбоя она может работать очень активно, результат – превышение количества продуцируемого продукта (гипертиреоз). Если функционирование ослабевает, и объем не достигает нормы, возникает гипотиреоз. Он может стать поводом для микседемы. Что это за патология? Она представляет собой заболевание, сопровождающееся дефицитом гормонов. Каждому из нарушений характерны определенные признаки:

Заболевание	Признаки (симптомы)
Гипотиреоз (указаны симптомы микседемы)	Появление сухости и шелушения кожи
	Сонливость, вялость, быстрое появление усталости
	Ломкость ногтей и волос
	Расконцентрация внимания
	Превышение массы тела
	Пониженное артериальное давление
	Возможны проблемы с зачатием
	Отечность лица, сужение глаз, появление румянца
	Низкий уровень гемоглобина (анемия)
	Озноб и дрожание рук
Гипертиреоз	Нарушения сна, утомляемость, слабость
	Усиленный аппетит на фоне уменьшения массы тела
	Чрезмерная раздражительность и возбудимость
	Гиперактивность и суетливость
	Сбои в работе сердца, проявляющиеся нарушениями сердечного ритма
	Эмоциональная нестабильность, перепады настроения
	Повышение потоотделения и дрожь конечностей (а иногда и всего тела)

Нехватка тироксина моментально отражается на самочувствии. Наблюдается в большинстве случаев у женщин пожилого возраста. Критически недостаточный уровень приводит к микседеме. Восстановить недостаток тироксина можно, употребляя заменители. Это возвращает больного к привычному стилю жизни. Дополнительно рекомендуется принимать йодосодержащие препараты с высоким процентом йода в составе.

При наличии врожденной формы патологии, человеку в течение всей жизни нужно употреблять лекарства, корректирующие нехватку тироксина. Выявить такое нарушение следует как можно раньше. По этой причине проводится забор анализа у новорожденных в возрасте 4-5 дней. Спровоцировать дефицит может также оперативное вмешательство при удалении щитовидной железы.

Избыток гормона

Перенасыщение крови гормоном провоцирует ускорение течения всех процессов обмена веществ, иногда это называют «пожаром обмена веществ».

Действует омолаживающе и способствует потере веса, но при этом следствием ускоренного метаболизма становятся неприятные признаки. Если в крови находится слишком много Т4, об этом сигнализируют симптомы, указанные в таблице выше.

Причины их появления провоцируются патологиями инфекционного происхождения: поражением щитовидной железы и диффузным токсическим зобом (увеличением органа). К ним приводит бесконтрольное применение тироксинсодержащих лекарственных средств. Иногда заболевания проявляются из-за влияния онкологического заболевания гипофиза, в деятельности которого происходят нарушения при продуцировании гормона. Это приводит к сбоям в деятельности эндокринной железы.

Т4 ускоряет обмен веществ. Хоть стремительный метаболизм омолаживает и снижает массу тела, переизбыток гормона наносит вред. Он состоит в выведении полезных веществ, которые не успевают усвоиться в организме. Вес взрослого человека, снижаясь, равняется весу подростка. Такие люди страдают диареей и часто нервничают. У них может появиться Базедова болезнь.

Процесс ускоренного процесса метаболизма выглядит примерно так. Ткани требуют питания. Из-за этого сердце работает усиленно, направляя им полезные элементы посредством кровяной плазмы. Одновременно железой интенсивно вырабатывается секрет. В результате органы изнашиваются, а процесс полного усвоения не завершается. Так наступает преждевременное старение организма.

Чтобы избыток преобразовать в норму, больные должны придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, включающему продукты с минимальным содержанием элемента йода:

• свежие фрукты и соки (мараскиновую вишню и ревень нельзя употреблять);
• сырые или замороженные не соленые овощи (картофель без кожуры), исключить из списка бобовые;
• из мясных продуктов – свежее куриное мясо и говядину, остальные виды мяса употреблять умеренно;
• мед, сахар, желе;
• масла растительного происхождения разных видов;
• избегать применение йодированной соли в приготовлении пищи.

На фоне диеты проводится лечение с помощью препаратов, иногда используется оперативное вмешательство.

При беременности повышенная концентрация секрета, который воздействует на будущую нервную систему эмбриона, в крови считается нормой. Проводимые комплексные тесты на гормоны помогут удостовериться в правильном протекании вынашивания ребенка.

О препарате

Основное вещество препарата – левотироксин. Он схож по своему действию с гормоном щитовидной железы. Тироксин усиливает метаболизм, повышает активность головного мозга, улучшает насыщение тканей тела кислородом, поддерживает работу сердца, поддерживает мышечный тонус, в детском возрасте способствует развитию растущего организма. Препарат назначают в качестве заместительной терапии при гипотиреозе, а также после удаления железы.

В зависимости от концентрации в крови, тироксин по-разному действует на организм. Нормальное количество гормона позволяет человеку всегда оставаться в хорошей форме и не набирать лишний вес даже при избыточном питании.

В этом случае организм выделяет больше тироксина и повышает метаболизм. Недостаток гормона вызывает вялость, сонливость, лишний вес, снижение внимания, ломкость волос и ногтей. Избыток гормона также не полезен, поскольку вызывает повышение давления, сильную потливость, резкое похудение, в тяжелых случаях – Базедову болезнь.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз — это недостаточный синтез гормонов ЩЗ. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы:

• Вялость, быстрая утомляемость и сонливость.
• Появление избыточного веса, который не удается регулировать за счет физической нагрузки и диет.
• Постоянная депрессия.
• Может наблюдаться снижение температуры тела до 35,6 градуса.
• Зуд кожных покровов, их сухость и отечность.
• Выпадение волос и перхоть, которая не проходит даже после использования лечебных шампуней.
• Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
• Пониженное артериальное давление.
• Снижение памяти и реакции.
• Регулярные запоры.
• У женщин может спровоцировать нарушение менструального цикла и бесплодие.

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

• Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
• Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
• Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Что такое тироксин и зачем он нужен?

Щитовидная железа содержит клетки-тиреоциты, благодаря которым организмом усваиваются микроэлементы, в результате чего производится тиреоглобулин и в дальнейшем синтезируются тиреогормоны. Этот белок насыщает фолликулы (клетки щитовидки). Далее организм сигнализирует о выработке Т4 и Т3, что приводит к высвобождению белка и его преобразованию.

В щитовидной железе вырабатываются и другие важные гормоны, но именно тироксин является хранилищем йодовых веществ, потому что, в отличие от Т3, его в кровотоке намного больше: в нем содержится целых 4 атома йода. Когда высвобождается один такой атом, он преобразуется в трийодтиронин.

В кровяном потоке тироксин циркулирует в двух видах – связанном и свободном, может соединяться с особыми белками, поэтому при исследовании считается свободное количество тироксина и общее. Т4 повышает артериальное давление, выполняет множество основных функций:

• улучшает настроение;
• придает энергичность;
• контролирует сердцебиение;
• ускоряет обменные процессы;
• отвечает за процесс оплодотворения и наступление беременности;
• чистит кровеносную систему от холестериновых отложений;
• помогает усвоиться кальцию, калию, витаминам А и группы B, а также другим полезным веществам;
• улучшает дыхание тканей;
• способствует распаду гликогенов;
• увеличивает тонус в нервной системе;
• развивает внутренние системы и органы;
• способствует обновлению клеток;
• увеличивает способность реабсорбции жидкости в почечных канальцах.

Тироксин способствует ускоренному расходу калорий, поэтому помогает в похудении и избавлении от лишнего веса. Дело в том, что он активно влияет на ускорение метаболизма, в особенности на жировой обмен.

Если говорить простыми словами, то в тех случаях, когда человек потребляет много пищи, тироксиновый гормон начинает так же вырабатываться в больших количествах, за счет чего еще быстрее ускоряется обмен веществ. Но так происходит только тогда, когда нет других патологий, ведущих к ожирению.

Медицинская помощь при передозировке

При значительном ухудшении самочувствия, появлении острой симптоматики отравления, выраженной слабости и тахикардии надо вызвать скорую помощь. Если состояние удовлетворительное, то посещение врача можно отложить до утра и посетить его в поликлинике.

Лечение в основном симптоматическое. В зависимости от состояния, пациента госпитализируют или он продолжает лечиться амбулаторно.

• адреноблокаторы для нормализации ЧСС;
• кортикостероиды для блокирования действия тироксина;
• седативные средства при нервном возбуждении (кроме нейролептиков);
• жаропонижающие для снижения температуры.

При тяжелом отравлении назначают гемосорбцию ─ аппаратное очищение крови сорбентами. Манипуляцию проводят при бессознательном состоянии пациента. Также эффективен плазмафорез. Он отделяет плазму, содержащую гормон, и возвращает остальные составляющие в кровяное русло.

Видеозаписи по теме

Норма анализа крови на ТТГ (ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН)

Гормон эстрадиол: что это такое, за что отвечает, норма в организме

Адреналин (эпинефрин), что это такое, функции, польза и вред «гормона бей или беги»

Антидиуретический гормон (вазопрессин, АДГ): что это за гормон, за что отвечает, анализы

Различия между тироксином и гормоном Т3

И тироксин, и Т3 представляют собой йодированные производные тирозина. С точки зрения структуры молекулы разница в количестве атомов йода – в тироксине (Т4) их четыре, а в Т3 – три.

Тироксин – гормон щитовидной железы, обладающий низкой биологической активностью. Большая часть Т4 играет роль предшественника Т3, в который он преобразуется в тканях органов-мишеней путем удаления 1 атома йода. Именно Т3 связывается с клетками и влияет на обмен веществ.

Отличаются гормоны и уровнем содержания в кровотоке, щитовидная железа выбрасывает их в такой пропорции:

• от 2/3 до 4/5 тиреогормонов – в виде тироксина (Т4);
• 1/3 или 1/5 – в виде трийодтиронина (Т3).

Тироксин: виды и функции

Гормональное вещество Т4 является основной формой активных веществ, которые вырабатываются щитовидкой. Его синтез происходит из L-тирозина в результате присоединения к нему йода. Основные функции гормона тироксина заключаются в активации метаболических процессов через стимулирование выработки РНК и особых белков. Данное вещество в организме человека:

• увеличивает температуру тела;
• ускоряет синтез белков;
• влияет на рост и развитие организма;
• повышает потребность клеток в кислороде;
• усиливает окислительные процессы в тканях;
• подготавливает слизистую оболочку матки к вероятной беременности во вторую фазу менструации;
• отвечает за возрастание системного артериального давления;
• учащает биение сердца;
• активизирует мыслительные процессы;
• повышает двигательную активность;
• способствует росту глюкозы в крови и воздействует на её синтез;
• усиливает распад жировых клеток;
• активизирует эритропоэз в костном мозге.

Тироксин – гормон щитовидной железы, оказывает влияние на все клеточки организма человека. Для него не существует особых органов-мишеней. Этим и обусловлено широкое разнообразие функций данного гормонального вещества.

Щитовидная железа гормоны тироксины вырабатывает в двух вариантах: связанном и свободном. Первый работает за счёт белков крови: альбумина, глобулина и транстиретина. Среди его основных характеристик можно выделить: неспособность оказывать биологическое воздействие на организм, отсутствие самостоятельной возможности транспортироваться по сосудистому руслу, содержание в большом количестве, существует на протяжении нескольких месяцев, не разрушается в печени и почках.

Свободный гормон тироксин присоединяется к клеткам-мишеням для осуществления своей биологической функции. К особенностям свободного Т4 относится: непосредственное воздействие на метаболизм, не связанность с белками крови и самостоятельная транспортировка в кровотоке, содержание в небольшом количестве, кратковременное существование и разрушение в почках и печени.

На протяжении суток концентрация общего T4 в крови изменяется. Максимально он выявляется в утреннее время с 8 до 12 часов, а минимально – в вечернее и ночное с 23 до 3 часов.

Интересно! В течение года уровень тироксина не стабилен. Наибольшая его выработка наблюдается с сентября по февраль. Наименьшую же концентрацию T4 отмечают летом.

Иногда путают тироксин и тиреотропный гормон. Это ошибка, поскольку первый продуцирует щитовидка, а второй – гипофиз. Но, рецепторы тиреотропных гормональных веществ размещены на поверхности эпителия щитовидной железы, что способствует активизации выработки тироксина и трийодтиронина. Поэтому, несмотря на то, что оба гормона вырабатываются разными органами, один принимает участие в синтезе другого. Соответственно, в случае понижения тиреотропина, концентрация Т4 повышается, и наоборот.

Как гормоны ЩЗ поступают к тканям?

Гормоны ЩЗ связываются белками плазмы крови и в таком виде доставляются до тканей и органов. Существуют три основных белка крови, которые способны связывать гормоны T3 и T4:

• ТСГ — тироксинсвязывающий глобулин.
• ТСПА — тироксинсвязывающий преальбумин.
• Альбумин.

На уровень тироксина и трийодтиронина влияют секреторная деятельность ЩЗ и связывающая способность сыворотки крови.

Контроль синтеза Т3 и Т4 осуществляется гормоном гипофиза ТТГ (тиреотропным гормоном). В свою очередь, синтез ТТГ осуществляется под влиянием гормона гипоталамуса ТРГ (тиреотропин-рилизинг гормон).

Кому назначают исследование

Анализ крови на Т4 проводится вне зависимости от наличия признаков нарушений у беременных, которые входят к группу риска:

• проживающие в районах с йодным дефицитом;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• курящим;
• если заболевания железы были в прошлом или есть в настоящем.

Следует учитывать, что дети матерей с заболеваниями гипофиза, щитовидной железы также входят в контингент пациентов, которым необходимо определение Т4 не реже, чем раз в квартал.

При первичной диагностике учитывают две группы признаков:

• гипертиреоз – потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, понос, бессонница, дрожание рук, нервозность, понос, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм);
• гипотиреоз – сухая кожа, прибавка массы тела без изменений рациона, зябкость, отеки, выпадение волос, сбой менструального цикла, прогрессирование атеросклероза.

Оценка результатов

Так как в различных лабораториях могут использоваться не одинаковые реактивы, то обычно нормальные (референсные значения) указывают на бланке вместе с индивидуальными.

Норма

У здорового человека на протяжении жизни незначительно меняется уровень тироксина крови. У детей и подростков он составляет 72-215 нмоль/л, а после 18-ти лет нормой считается интервал колебаний от 65 до 181 единицы. При беременности количество гормона увеличивается и достигает максимальных значений к 6-ому месяцу. Если в продуктах питания недостаточно йода, а в рационе не хватает белка, то уровень Т4 немного снижается, а при избытке этих элементов повышается.

Показатели тироксина при беременности

Если повышен

Избыток Т4 в крови означает гиперфункцию щитовидной железы: гипертиреоз, тиреотоксикоз. Самая частая причина – это развитие диффузного токсического зоба из-за сбоя работы иммунной системы. Её клетки воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную, начинают продукцию антител. Это приводит к воспалению и разрастанию органа, усиленной продукции гормона.

Помимо болезни Базедова, гипертиреоз вызывают:

• острый, подострый, послеродовый и хронический тиреоидит, начальная стадия аутоиммунного поражения при болезни Хашимото;
• доброкачественная опухоль: аденома, тиреотропинома гипофиза;
• тиреотропиннезависимый тиреотоксикоз;
• синдромы врождённой гипертироксинемии, устойчивости к Т4;
• хориокарцинома (опухоль из эмбриональной ткани);
• низкая активность тиреоидсвязывающего белка;
• миелома (рак крови);
• болезни почек и печени;
• самостоятельное и необоснованное применение препаратов на основе левотироксина (например, для похудения);
• ожирение;
• ВИЧ-инфекция;
• лечение «Кордароном», женскими половыми гормонами, инсулином, «Фторурацилом», «Гепарином», мочегонными, «Депакином».

Смотрите на видео о гормонах щитовидной железы:

Если понижен

С низкой концентрацией тироксина протекают такие болезни:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото (после краткой фазы повышения Т4);
• врождённый гипотиреоз;
• эндемический зоб на фоне йодного дефицита;
• опухоли щитовидной железы;
• болезни гипофиза или гипоталамуса;
• черепно-мозговые травмы;
• применение медикаментов для лечения рака молочной железы, например, «Мерказолила», «Тиамазола», гормонов надпочечников, средств от туберкулёза, грибковых инфекций, для снижения холестерина крови, мужских половых гормонов, противосудорожных, наркотиков.

Тироксин общий отражает функционирование щитовидной железы. Анализ крови на Т4 назначают для всех категорий пациентов, у которых подозревают изменения количества тиреоидных гормонов. Он применяется как для первичной диагностики, так и для мониторинга течения болезней щитовидки. До анализа важно провести подготовку. Оценка результатов проводится эндокринологом, он учитывает симптоматику и обстоятельства возникновения признаков, данные УЗИ.

Причины отклонений

Повышенная секреция тироксина и дефицит Т4 следствие воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Изменение концентрации тиреоидного гормона происходит на фоне патологических процессов в организме (внутренние причины) либо при недостаточном поступлении определенных веществ, приеме лекарств, влиянии токсических веществ, радиации, других внешних воздействий. Секреция тироксина во многом зависит от работы гипофиза и уровня ТТГ.

Повышенный уровень гормона

Что это значит? Отклонение значений указывает на гиперфункцию ЩЖ, усиленное продуцирование гормонов на фоне заболеваний щитовидки либо других органов.

Провоцирующие факторы:

• развитие ТТГ-независимого тиреотоксикоза,
• узловой токсический зоб (аналогичные названия: болезнь Грейвса либо Базедова болезнь),
• ожирение,
• у пациента выявлена Т4-резистентная гипофункция щитовидной железы,
• аденома ЩЖ,
• острое воспаление щитовидки либо тиреоидит де Карвена (первая стадия патологии).

Основные признаки:

• отечность тканей,
• выпячивание глаз,
• нервозность,
• тахикардия,
• дрожание рук,
• бессонница,
• колебания веса,
• воспаление и покраснение конъюнктивы.

Вальпроеваия кислота, эстрогены, инсулин, оральные контрацептивы, синтетические гормоны ЩЖ, Тамоксифен, Фуросемид активизируют секрецию тироксина. Длительное получение высоких доз аспирина также повышает концентрацию тиреоидного гормона плазме крови у мужчин.

Гормон Т4 свободный понижен

Причины нарушения секреции тироксина:

• дефицит белковой пищи в рационе,
• патологии ЩЖ: эндемический зоб, воспаление аутоиммунной природы тиреоидит Хашимото, опухоли и другие патологии,
• развитие гипотиреоза (ЩЖ продуцирует меньшее количество тироксина на фоне повышения уровня ТТГ),
• прием отдельных видов лекарственных средств. Влияют на гормоны ЩЖ: глюкокортикоиды, антитиреоидные составы, НПВС, антимикотические системные препараты, анаболики,
• отравление свинцом либо солями тяжелых металлов и токсичными веществами,
• состояние после резекции ЩЖ.

Характерная симптоматика:

• сухость эпидермиса,
• нарушение потенции,
• слабость, снижение работоспособности,
• развитие ожирения,
• беспокоит озноб на фоне привычной температуры в помещении и на улице.

Нормальные значения гормонов ЩЗ

Мы выяснили, какую роль в организме играют тироксин и трийодтиронин, синтезируются на основе каких компонентов, какие вещества отвечают за их связывание в сыворотке крови, как правильно сдать анализ на эти гормоны. Теперь рассмотрим их нормальные значения и при каких заболеваниях они могут повышаться или понижаться. Нормы этих гормонов приведены в таблице, расположенной ниже:

Гормон	Минимальные и максимальные значения	Единицы измерения
ТТГ	0,4-4,0	мМЕ/мл
Т3	1,2-2,2	нмоль/л
fT3	2,63-5,7	пмоль/л
Т4	60-156	нмоль/л
fT4	9,0-25,0	пмоль/л
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)	0-18,0	Ед/мл
ТГ (тиреоглобулин)	1,6-5,9	нг/мл
Антитела к тиреоидной пероксидазе	<5,6	Ед/мл

Поведение организма во время повышенного значения

Без какого-либо повода Т4 повысится не может, за исключением вынашивания ребенка. Превышение нормы провоцируется по нескольким причинам:

• ожирение;
• миелома (онкологическое заболевание, образовывающееся в плазматических клетках костного мозга);
• ВИЧ;
• острая форма тиреоидита;
• гломерулонефрит (воспаление почечных нефронов);
• дестабилизация щитовидной железы после родов;
• прием синтезированного Т4.

Для повышенной концентрации гормона в крови характерны следующие симптомы:

• чрезмерное потоотделение и утомляемость;
• раздражительность без особых оснований;
• резкие скачки в весе;
• тремор рук и ног;
• учащенное сердцебиение;
• аритмия.

Гормон тироксин в завышенном состоянии «подталкивает» жиры распадаться быстрее, чем обычно. Такой процесс сказывается на выделении энергии. Ее переизбыток отрицательно сказывается на органах человека, ускоряя износ.

Если рассматривать влияние «высокого» тироксина с точки зрения нервной системы, то пациентам свойственны перепады настроения (преимущественно негативные эмоции), дрожь, возникающая, из-за контакта нервных сигналов с мышечными волокнами. При длительном бездействии в сложившейся ситуации постепенно вымывается кальций, как следствие обилие переломов костей и остеопороз.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз — это избыток синтеза гормонов ЩЗ. При этом наблюдается следующая симптоматика:

• Повышенный аппетит и при этом снижение веса.
• Общая слабость, на фоне которой может наблюдаться вспышка возбуждения.
• Дряблость и сухость кожи.
• Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
• Повышение температуры тела до 37,5 градуса.
• Нарушение менструального цикла у женщин и бесплодие.
• В тяжелых случаях заметное увеличение ЩЗ и пучеглазие.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Для определения количества содержания гормона тироксина необходимы лабораторные исследования венозной крови. Показатели могут обозначаться в нмоль или пмоль, в зависимости от реагентов, которые используются. Если измерения проводятся в пмоль, то средняя норма должна быть от 9 до 20 пмоль/л.

Для сдачи анализов придется подготовиться:

• не перегружайте себя физическими нагрузками за трое суток до тестирования;
• избегайте стрессовых ситуаций, так как психоэмоциональные нарушения влияют на показатели гормонов в крови;
• категорически нежелательно принимать йодсодержащие лекарственные препараты;
• если вы проходите какую-либо терапию или принимаете контрацептивы – обязательно накануне расскажите об этом эндокринологу, который выдал вам направление на обследование;
• забор крови осуществляется до 11 часов утра на голодный желудок;
• до сдачи крови нельзя употреблять пищу на протяжении 12-14 часов;
• женщинам анализы на тироксин нужно сдавать в определенное время года – если раньше вы это делали весной, то и на этот раз нужно сдавать анализ в весеннее время.

Если анализы собираются для контроля терапии, нужно обязательно сказать об этом в лаборатории!

Симптоматика

Основным признаком недомогания щитовидки является общая слабость – состояние, при котором усиливается сонливость, наблюдается вялотекущие кондиции, плохая память и признаки заторможенности. Окружающие больного люди могут наблюдать все эти проявления, но либо не придавать этому никакого значения, как и сам больной, либо списывать это на общую утомленность человека. И только в редких случаях наблюдается разумное поведение: человек идет к врачу и сдает требуемые анализы. Особенно заметны признаки нехватки гормонов у детей, они и являются одной из главных групп риска, подверженных дисфункции щитовидной железы.

Симптомы недостатка гормонов и некачественной работы щитовидки отличаются широким многообразием:

• проблемы с концентрацией, тревожность, невнимательность, тремор рук;
• постоянная, непрекращающаяся усталость;
• хроническая не проходящая депрессия;
• развитие образований на щитовидке – зобов;
• раздражительность, слезливость, нервозность;
• развитие отека кожи вокруг глаз, языка и голосовых связок, что приводит к неподконтрольным изменения голоса: неестественной хриплости или сиплости, измененному тембру и другим речевым нарушениям;
• сердечная аритмия;
• сухость в горле, сопровождающаяся неприятными болезненными ощущениями, проблемы с обонянием и воспаления носоглотки, к которым приводит отечность слизистой оболочки носоглотки;
• запоры, проблемы с дефекацией;
• при сохранении стандартного режима питания бесконтрольное повышение массы тела больного;
• судороги и слабость в мышцах;
• распространение угрей на лице;
• тахикардия;
• сухость кожи, пигментация;
• сниженная потенция у мужчин;
• нарушение процесса менструации;
• повышенный уровень ТТГ даже при норме содержания тиреоидных гормонов сигнализирует о скрытом гипотиреозе;
• появление новообразований непосредственно на железе (рак). Особенную осторожность и осмотрительность рекомендуется соблюдать людям с генетической предрасположенностью к развитию подобных патологий эндокринной системы.

Гормоны щитовидной железы играют жизненно важное значение в организмах как женщин, так и мужчин. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к лавинообразному процессу, в который оказываются вовлечены практически все функциональные единицы организма. Обобщенное название для патологий щитовидки и ее недостаточной производительности — гипотиреоз. Гипотиреоз достаточно трудно диагностировать, поскольку он включает в себя широкую вариативность симптомов, характерных и для многих других заболеваний. Потому гипотиреоз может быть легко спутан с ними. Для разных стадий болезни характерны именно свои симптомы, и они имеют тенденцию постепенно набирать свою мощь в процессе развития гипотиреоза.

Щитовидка также подвержена и многим другим, порой не менее тяжелым, болезням:

• недоразвитость щитовидки или даже ее полное отсутствие, которое определяется неправильным внутриутробным развитием;
• эндемический зоб – появляется из-за среды, в которой недостаточно йода для насыщения щитовидной железы;
• спорадический зоб – он возникает в среде, перенасыщенной йодом; это довольно редко встречающаяся патология;
• тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) — его появление связывают с гиперфункцией (чрезмерной работоспособностью) щитовидки;
• гипотиреоз — пониженная функциональность щитовидной железы;
• воспалительные заболевания – тиреоиды;
• опухоли, повреждения щитовидки. Делятся на открытые и закрытые. Открытые характеризуются деформацией поверхностных кожных покровов, а закрытые – приводят к повреждению внутренних структур железы.

Беременность

Гормоны щитовидной железы служат неким защитником плода, оберегая его от внутриутробной гибели, а также влияют на формирование и рост плода. Сбой в работе этого органа обязательно повлечет за собой плачевные последствия. Ребенок родиться нездоровый, возможны такие синдромы как Дауна и кретинизма, а сами роды могут начаться преждевременно.

Чтобы избежать такой участи для будущего дитя, женщины планово проходят скрининг на гормоны щитовидки. Данную процедуру нельзя игнорировать, потому что запущенный гипотиреоз во время вынашивания грозит потерей малыша.

Диагностика включает в себя сдачу крови на анализы:

• свободный тироксин (Т4);
• свободный трийодтиронин (Т3);
• тиреотропный гормон (ТТГ).

Как уже было сказано, тироксин Т4 влияет на развитие плода в частности на костный и головной мозг. Также затрагиваются, кровеносные сосуды, репродуктивная система, скелетная мускулатура, сердце. Расшифровка результата исследования проводится акушером-гинекологом либо эндокринологом-гинекологом.

При дестабилизации гормонов ЩЖ нужно немедленно начинать прием корректирующих препаратов. Ранний срок опасен в двойне. Именно тогда плод только-только начинает формироваться и даже промедление в несколько дней могут отразиться на его развитии.

Хроническая форма недостатка Т4 предполагает употребление искусственного тироксина вплоть до самых родов. У детей, рожденных при нарушенном гормональном фоне, встречается врожденный гипотиреоз или гипертиреоз. Следствие гипотиреоза – системный сбой в развитии и вытекающий отсюда кретинизм. Ниже представлена таблица гормональной нормы при беременности.

Срок	Средние показатели
До 13-й недели	12,1 — 19,6 пмоль/л
13-28 неделя	9,6 – 16,9 пмоль/л
28-42 неделя	8,4 — 15,6 пмоль/л

Как вернуть уровень гормона в норму

Если отклонения от нормальной концентрации тироксина в крови незначительны, восстановить гормональный баланс поможет специальное питание и витамины. В случае существенных отклонений, без лечения, назначенного доктором, не обойтись. Несоблюдение терапевтической схемы в приеме гормональной терапии может вызвать непоправимые последствия.

Бывают ситуации, когда для поддержания гормона в норме, требуется прием таблеток на протяжении многих лет. При таких заболеваниях, как гипотиреоз и другие дисфункции ЩЖ, связанные с низкой выработкой Т4, назначают синтетические гормоны для восполнения баланса. Препараты назначают индивидуально (в том числе и при беременности), доза рассчитывается на основании медицинских формул и зависит от количества недостающих гормонов. В случае диагностированного рака ЩЖ, медицина настаивает на хирургическом вмешательстве (удалении железы), прием гормонально-замещающих препаратов назначается на всю жизнь. Любое лечение требует соблюдения диеты. При нехватке тироксина рекомендовано добавление в пищу большого количества еды, насыщенной йодом, железом и белком. Это свежие овощи и фрукты, разнообразные морепродукты и бобы, злаковые, мясо нежирных сортов.

При избытке тироксина есть несколько способов снижения концентрации:

• медикаментозное лечение,
• хирургическое вмешательство (удаление железы в редких критических случаях),
• компьютерная рефлексотерапия (воздействие на биологически активные точки с помощью компьютера).

Некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального баланса, требуют уменьшить или вообще убрать из рациона животные жиры. Интенсивность физических нагрузок необходимо подбирать в зависимости от заболевания и согласовывать это с доктором. В разные периоды жизни гормональный фон меняется, и при незначительных отклонениях рекомендовано включать в рацион препараты йода. Важно знать, что передозировка йода способна повлечь дополнительные проблемы со здоровьем.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50	— Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу. — Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза. — Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки. — Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.
L-тироксина 100	Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно: — Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии. — Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).
L-тироксин 125, 150	— Гипотиреоз. — Эутиреоидный зоб. — Профилактика рецидива зоба. — Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.
L-тироксин 75	— Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов. — Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150

Диагностика Ти препараты, регулирующие его содержание в крови

На протяжении жизни гормон щитовидной железы тироксин у мужчин сохраняется в примерно одинаковой концентрации. У женщин же в среднем его ниже, а разница более заметна в период полового созревания (14 – 18 лет). Также, у прекрасной половины наблюдается изменение уровня Т4 при беременности. По достижению сорокалетнего возраста у представителей обоих полов гормон тироксин в крови снижается. При этом, его норма не зависит от половых признаков и определяется исключительно возрастом. Для мужчин и женщин старше восемнадцати лет норма Т4 составляет:

• в общем варианте от 62 до 150 нмоль/л;
• в свободном – 9 – 19 нмоль/л.

Для проверки гормон тироксин в норме или нет проводится специальная диагностика, включающая анализ крови. Но, для этого должны быть соответствующие показания.

Важно! Для оценки уровня гормональных веществ в динамике рекомендуется проводить забор крови в одинаковое время суток.

Диагностика крови на общий и свободный Т4 осуществляется при изменении концентрации тиреотропных веществ гормона (ТТГ) и в случае наличия клинических признаков поражения щитовидки (при гипотиреозе или гипертиреозе), а также зоба, является показанием к проведению данного анализа.

Возрастание концентрации Т4 в организме наблюдается при:

• гормонально активной опухоли – тиреотропиноме и хориокарциноме;
• тиреоидите – воспалении щитовидки;
• токсическом зобе;
• некоторых наследственных заболеваниях;
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• тяжелом поражении печени и почек;
• ожирении;
• ВИЧ-инфекции;
• приёме некоторых лекарственных препаратов, включая пероральные контрацептивы, эстрогены, препараты йода, инсулин.

Повышение связанного Т4 человек не ощущает. Симптоматика возникает при повышении свободного тироксина. Это выражается:

• резкими перепадами настроения, раздражительностью, гиперактивностью;
• повышенным артериальным давлением;
• тахикардией;
• потливостью;
• тремором;
• снижением веса.

Когда истощаются резервы организма, происходит нарастание усталости и отмечается снижение иммунитета. Причинами падения концентрации Т4 являются заболевания щитовидной железы или резекция этого органа, а также вызвать дефицит тироксина может употребление некоторых лекарств. Это могут быть противоопухолевые препараты, кортикостероиды, противогрибковые, противотуберкулезные медикаменты. Снижение свободного Т4 проявляется: увеличением веса, дефицитом концентрации внимания и памяти, вялостью, апатией, заторможенностью, немотивированной усталостью, периферическими отеками, снижением артериального давления и брадикардией.

Осторожно! Тяжелые случаи, связанные с недостатком гормона тироксина, вызывают нарушение сердечного ритма и даже кому.

Одним из наиболее популярных препаратов для приведения показателей Т4 в норму является гормон l-тироксин. После частичного метаболического процесса в печени и почках лекарство оказывает положительное воздействие на весь обмен веществ. Кроме того, препарат имеет анаболическое действие при приёме в минимальной дозировке, восполняет потребность тканей в кислороде и повышает активность ЦНС.

Назначают гормон Л-тироксин при определённых заболевания щитовидки. Это гипотиреоз в разных формах, дефицит гормональных веществ Т4 и аутоиммунный тиреоидит.

Интересно! При онкологических заболеваниях гормон Л-тироксин назначают, как пожизненную терапию.

Прямым аналогом данного препарата является Эутирокс. Он содержит практически идентичный состав, но у него другая концентрация действующего вещества. Любое из гормональных лекарств должен назначать только врач, так как самолечение может вызвать непоправимые последствия.

Похожие статьи:

Полезные свойства спаржи

Польза бега для похудения

Полезное влияние и лечебные свойства корицы

Что лечит куркума: как принимать целебную пряность

No tags for this post.

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

• При реакции гиперчувствительности.
• Тиреотоксикозе.
• Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
• Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
• Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.

Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.

Особенности диагностики

Чтобы определить наличие отклонений нужно провести анализ крови на гормоны (они разные у мужчин и для женщин). Первым назначают тест на гормоны гипофиза, потом на гормоны щитовидной железы.

Из визуальных методик прибегают к УЗИ железы, которое помогает выявить злокачественные или доброкачественные новообразования (кисты, диффузные изменения), ведь именно это иногда вызывает гормональные нарушения. При необходимости дополнительно берут пункцию.

Если тироксин вырабатывается в недостаточном количестве, сразу снижается умственная активность, появляется лишний вес и раздражительность. Иногда у больных возникают сложности с зачатием ребенка. Такое явление называют гипотиреозом.

Говоря об обратном состоянии, то это гипертиреоз, когда гормон л-тироксин синтезируется в большом количестве много. И самое опасное в данном гормональном нарушении – интоксикация, которая проводит к развитию различных негативных нарушений во всем организме, а особенно в эмоциональной составляющей.

Видео об особенностях гормона

Узнайте из нашего видео обо всех особенностях гормона тироксина, его влиянии на организм, а также различиях между гипотиреозом и гипертиреозом:

Переизбыток или нехватка гормона тироксина приводит к самым серьезным осложнениям. Обратите внимание на симптоматику заболеваний и проанализируйте собственное состояние. И если вы еще не знаете, какой уровень тироксина в вашей щитовидной железе, незамедлительно обратитесь к эндокринологу.

Нравится2

Также читайте:

Что значат узлы на щитовидной железе и как лечатся?

Функциональные особенности щитовидной железы в мужском и женском организме

Характеристика изоэхогенных узловых образований щитовидной железы, их опасность и методы терапии

Диффузный зоб – патология щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы: показания, подготовка, последствия

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

Интересное

Что такое тейпирование лица и какие результаты даёт процедура?

Обзор модных свадебных причёсок и техника их выполнения

Пилинг трихлоруксусной кислотой или ТСА-пилинг: обзор процедуры

Всё о массаже сухой щёткой: как и для чего проводят, уход после массажа, противопоказания

Что такое бразильский маникюр и как правильно его делать?

Гороскоп на каждый день

• Овен21.03-19.04
• Телец20.04-20.05
• Близнецы21.05-20.06
• Рак21.06-22.07
• Лев23.07-22.08
• Дева23.08-22.09
• Весы23.09-22.10
• Скорпион23.10-21.11
• Стрелец22.11-21.12
• Козерог22.12-19.01
• Водолей20.01-18.02
• Рыбы19.02-20.03

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Лечение

Комплексное лечение гипотиреоза включает гормональную терапию – для этого используют препарат L-Тироксин. Дозу, исходя из результатов анализа пациента, подбирает лечащий врач-эндокринолог. Выбранная доза подлежит корректировке, поскольку прием гормональных препаратов нейтрализует недостаток гормонов щитовидной железы, поэтому рекомендуется периодически сдавать анализы, чтобы отследить динамику прогресса лечения.

Пожалуй, одной заместительной терапии будет недостаточно для полного восстановления организма. Необходимо устранять причину, приведшую к дисфункции щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса. За это ответственны бактериальные и воспалительные заболевания, которые необходимо идентифицировать и лечить. Для этих целей используются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Самая крайняя мера, — хирургическая операция, показана при образовании на щитовидке узлов и нарушениях дыхания.

Народное лечение

Народное лечение гипотиреоза подразумевает собой применение и приготовление настоек из трав и фруктов, которые распространены повсеместно. Вот примерный список пригодных, согласно мнению народных целителей, субстанций и связанных с ними рецептов:

• смесь из огородного укропа, ядра грецких орехов, меда и растолченного чеснока для лечения гипотиреоза;
• заваривание кипятком цветков репешка и травы дурнишника с выдержкой смеси на водяной бане;
• плоды шиповника вместе с ягодами смородины и малины – используется как чай при заваривании кипятком и часовой настойке;
• ягоды крушины, заваренные стаканом кипятка, — настаиваются и употребляются за час до трапезы;
• высушенная крапива, заваренная кипятком и настоянная в течение часа. Употребляется перед едой;
• листы плюща, смешанные с 80-ю граммами водки. Настаивают в течение недели, курс применения – две недели с перерывами 13-14 дней – и так по очереди;
• использование сухофрукта – инжира. Заливают прохладной, предварительно вскипяченной водой, настаивают в течение всей ночи, а на следующий день употребляют (трижды в день).

Перед использованием указанных рецептов необходима консультация лечащего врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами	— Снижение эффективности препаратов данной группы. — Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.
Барбитуратами, карбамазепином	— Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам	— Торможение всасывания активного вещества L-тироксина. — Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.
Препаратами на основе сои, при соевой диете	— Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина. — Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.
Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната	— Снижение эффективности L-тироксина. — L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.
Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода	— Подавление преобразования гормона Т4 в Т3. — Вероятность развития гипер-/гипотиреоза. — Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.
Фенитоином	— Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови. — Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.
Эстрогенами	— Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом	— Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)	— Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина. — Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.
Производными кумарина	— Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты. — Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Симптомы нарушений

Если пациент страдает от гипотиреоза, то определить это можно и без проведения анализа, по некоторым явным признакам:

• плохая переносимость холода;
• нарушения сна;
• отечность;
• частые перепады в настроении;
• увеличение веса;
• плохой аппетит;
• повышение холестерина;
• запор и метеоризм;
• анемия;
• сухость кожи.

При гипертиреозе симптоматические проявления будут отличаться:

• повышение ЧСС;
• плохая переносимость повышенных температур;
• появление одышки;
• повышение потоотделения;
• слабость в мышцах;
• повышение аппетита;
• депрессия и апатия;
• сбои в менструальном цикле.

Нормы гормона у мужчин и женщин

Тироксин – гормон щитовидной железы, наибольший уровень которого фиксируется у новорожденных. Ближе к 20 годам он постепенно падает и далее остается неизменным.

Общий тироксин измеряют в нмоль/л, его нормы составляют:

• 59–135 нмоль/л (мужчины);
• 71–142 нмоль/л (женщины).

После 60 лет норма не зависит от гендерной принадлежности и составляет 65–138 нмоль/л.

Свободный тироксин измеряют в пмоль/л (поскольку его уровень в крови значительно меньше).

Нормы такие:

• 12,6–21 пмоль/л (мужчины);
• 10,8–22 пмоль/л (женщины).

При беременности общий тироксин неинформативен, нормы свободного гормона будут отличаться по триместрам:

• 1 триместр – 12,1–19,6;
• 2 триместр – 9,6–17;
• 3 триместр – 8,4–15,6.

Ответы на вопросы

Тироксин в больших количествах для организма яд?

И да, и нет. Если врачи вынуждены назначать большие дозы с целью подавить работу оставшихся клеток щитовидной железы после оперативного лечения рака железы, то скорее это будет спасением. Мы понимаем, что передозировка будет наносить вред организму, но это временная мера, которая имеет больше плюсов, чем если бы возник рецидив раковой опухоли.

В остальных случаях большие дозы препарата принимаются неоправдано и вред превалирует перед ожидаемой пользой.

От Эль-тироксина толстеют или худеют (отзывы)?

Один из популярных вопросов: «Можно ли поправиться от Л-тироксина?». В интернете можно встретить множество историй и страшилок, что от L-тироксина поправляются, но думаю, что самое верное — это мнение профессионала. В маленьких дозах 25 мкг, иногда 5 мкг тироксин оказывает легкое анаболическое действие на белковый и жировой обмен, т. е. может восстанавливать утратившие ткани.

Кроме этого, в результате гипотиреоза был снижен общий уровень метаболизма, а с восстановлением концентрации гормонов, скорость последнего станет увеличиваться. В результате у человека появится потребность больше есть. Другими словами, человек сам не заметит, что он начнет больше есть, тем самым потребляя больше калорий, чем нужно. Отсюда и кажется, что от тироксина полнеют.

В больших дозах, которые вызывают симптомы передозировки начинают преобладать процессы катаболизма, т. е. разрушения белковых субстанций (мышц) и сжигание жира. Мышцы тяжелее жира и разрушаются быстрее, поэтому человек начинает хорошо худеть, но в основном за счет мышечной ткани.

При правильно подобранной дозе лекарства и умеренном питании набора веса не бывает. Наоборот, отзывы женщин говорят, что после гипотиреоза они похудели за счет снятия отеков и немного жировой ткани.

Совместимы ли Л-тироксин и алкоголь?

Да, совместимы.

Пить ли тироксин перед сдачей ТТГ?

Нет. Примите препарат, после процедуры забора крови.

Чем можно заменить Л-тироксин?

Замена препарата возможна только каким-либо аналогом, т. е. лекарством с тем же действующим веществом. Какого-либо другого заменителя (например, растительного), который оказывает такие же эффекты гормона, не существуют.

Можно ли отменить тироксин, последствия отмены?

Да, можно. При этом постепенность отмены не играет роли. Можно отменить сразу всю дозу. Однако нужно быть готовой, что все симптомы вернутся, как только перестала пить тироксин.

Какие последствия приема тироксина?

Последствиями приема лекарства будет улучшение самочувствия, если доза была подобрана правильно. Ухудшение самочувствия или вообще отсутствие какой-либо динамики следует ожидать при некорректном приеме левотироксина.

Вот такие несложные правила стоит соблюдать при приеме тироксина. В этом случае гарантируется полный клинический эффект от вводимой дозы препарата.

Как проводится исследование?

Чтобы проверить гормон тироксин Т4, нужно выполнить исследование крови из вены.

Результаты приходят в нмоль или пмоль, в зависимости от того, какого типа используемый реагент.

Если измерение в пмоль/л, то стандартом считают значение от 9 до 20.

Перед тестом нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• За три дня до анализа не рекомендуются физические нагрузки.
• Важно избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• Полностью отказаться от приема препаратов с йодом.
• На консультации перед назначением исследования, нужно сообщить врачу, какие медикаменты вы принимаете (особенно гормональные или контрацептивы), так как от некоторых придется на время отказаться.
• Если результаты требуются для контроля состоянии железы в процессе лечения, об этом нужно сразу сообщить в лаборатории.
• Кровь берут утром (до 11 часов), только натощак.
• Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
• Женщины должны проходить обследование в определенный сезон, например, весной. И каждый раз после этого в данный период, т.е. спустя 12 месяцев.

Расшифровкой анализа должен заниматься опытный врач, например, эндокринолог, который учитывает возраст, пол пациента, время года и особенности течения болезни. Что касается лечения, то чаще всего назначают гормональную терапию для регулировки показателей. Многое зависит от типа недуга – декомпенсированный, аутоиммунный, компенсированный или субкомпенсированный гипотирез.

Тироксин считают одним и важнейших гормонов в человеческом теле, ведь он отвечает за десятки процессов. Именно поэтому любые отклонения показателей от нормы ведут к сбоям и развитию осложнений. Профилактические осмотры и своевременная терапия способна быстро восстановить баланс.

Препараты тироксина

Препараты тироксина назначаются в качестве заместительной терапии при гипотиреозе. Патология сопровождается снижением уровня гормонов щитовидной железы, и для коррекции возникших нарушений требуется прием лекарственных средств.

Представителем группы препаратов тироксина является левотироксин натрия. Ожидаемые эффекты:

• В малых дозах: анаболическое действие.
• В средних дозах: стимуляция роста и развития тканей, регуляция обмена веществ, активация центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
• В высоких дозах: угнетение синтеза тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Показания для применения левотироксина натрия:

• Гипотиреоз различного происхождения.
• Предупреждение рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
• Рак щитовидной железы после хирургического вмешательства (используется как заместительная гормональная терапия).
• Аутоиммунный тиреоидит (в комплексной терапии).

L-тироксин применяется в качестве средства для похудения курсом на 1-2 месяца под контролем уровня гормонов и только после консультации со специалистом.

Побочные действия:

• Повышение артериального давления.
• Тахикардия.
• Сбой ритма сердца.
• Беспокойство, раздражительность.
• Тремор конечностей.
• Срывы сна.
• Диарея.
• Выпадение волос.
• Нарушение функции почек и надпочечников.
• Аллергическая реакция.

При появлении нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

• https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/tt4
• https://healthperfect.ru/svobodnyy-gormon-schitovidnoy-zhelezy-t4-tiroksin.html
• http://shhitovidnayazheleza.com/svobodnyj-tiroksin-t4-norma-povyshen-i-ponizhen-u-zhenshhin.html
• https://healthperfect.ru/t4-svobodnyy-norma-u-zhenschin.html
• https://endokrinolog.online/tiroksin-obshhij/
• https://fr-dc.ru/gormony/gormon-shhitovidnoj-zhelezy-t4-svobodnyj-norma-tiroksina-u-muzhchin-dlya-pravilnogo-funkczionirovaniya-organov-i-sistem-organizma
• https://KardioBit.ru/analizy/gormon-tiroksin-svobodnyj-norma-i-prichiny-povysheniya-urovnya-t4-v-analize
• https://gormonal.ru/tiroksin/t4

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...