Дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия шейки матки — опасное заболевание женских половых органов, прогрессия которого может привести к перерождению в рак.

Согласно статистическим данным, рак шейки матки — болезнь номер один по смертности среди женского населения.

В европейских странах этому виду рака подвержены 11,5% женщин, что делает его наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Этой смертоносной патологии предшествует дисплазия шейки матки, протекающая абсолютно бессимптомно.

Содержание

1 Общие сведения
2 Методы диагностики
3 Дисплазия после родов
4 Популярные вопросы и ответы
- 4.1 А вы сталкивались с таким диагнозом? Какое лечение вам рекомендовали? Поделитесь в комментариях:
5 Лечение дисплазии шейки матки
6 Прогноз и последствия
7 После операции
8 Правильное питание до и после лечения
9 Ответы на частые вопросы
10 Цены на различные методы лечения

Общие сведения

Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам. На ранних стадиях своего развития дисплазия шейки матки является обратимым заболеванием, поэтому ее своевременное обнаружение и устранение является надежным способом профилактики онкологического риска.

В отличие от эрозии, возникающей при механическом травмировании тканей, при дисплазии нарушения затрагивают клеточные структуры тканей, выстилающих шейку матки. Заболевание дисплазией шейки матки приходится, в основном, на возраст 25-35 лет и составляет 1,5 случая на 1000 женщин. Для понимания, патологических процессов, происходящих при дисплазии шейки матки, необходимо составить представление об особенностях ее анатомо-физиологического строения.

Дисплазия шейки матки

Это интересно: Обострение панкреатита симптомы и лечение. Экспертное мнение

Методы диагностики

Выявление патологических изменений в полости матки начинается с визуального гинекологического осмотра врачом с помощью специальных зеркал.

Возможно уже сразу визуальное выявление изменение цвета слизистой матки, появление специфического блеска вокруг зева шейки, атипичных разрастаний или пятен в эпителиальных слоях.

Диагностика проводится инструментальными методами:

цервикальная биопсия путем взятия образца ткани из шейки матки для обследования;
цервикография путем взятия снимка с помощью специальной камеры из полости матки с последующей расшифровкой результатов
прицельная биопсия за счёт взятия ткани из пришеечной зоны с целью исследования на видоизменение в строении;
кольпоскопия как прицельный метод исследования с помощью кольпоскопа, позволяющий выявить даже незначительные, малозаметные дефекты.

На заметку! Осмотр шейки матки и влагалища осуществляется только в лежачем положении, что важно знать пациенткам при посещении кабинета гинеколога.

К лабораторным методам исследования стоит отнести:

ПЦР как один из главных методик для выявления папилломавируса онкогенного типа (16, 18);
гистология как исследование строения частиц эпителиальной ткани, информативный метод для расшифровки дисплазии;
цитология путем взятия мазка из шейки матки с целью выявления атипичных клеток в слоях маточного эпителия.

Дисплазия после родов

Сама по себе дисплазия не может негативно повлиять на плод.

К тяжелым последствиям для малыша приводят осложнения в постродовой период, а именно конизация (гестация) шейки матки на фоне кесарева сечения, наложения швов.

Осложненные роды могут сказаться не лучшим образом на новорожденном.

Особенно, если очаги поражения в полости матки довольно обширные, имеют место быть кровотечения разной тяжести.

Грудничок заполучает заболевание в момент прохождения через родовые пути или при попадании папилломавируса в ротик. Далее по мере развития это может негативно сказаться на голосовых связках, гортани.

Именно ВПЧ опасно для беременных женщин. Вот почему так важно проходить полную диагностику и обследоваться еще на стадии планирования беременности, не пренебрегать гинекологическими осмотрами хотя бы 1 раз.

При дисплазии на шейке матки наблюдается красный венчик или псевдоэрозия. Беременность сама по себе не может повлиять на дисплазию: улучшить либо усугубить ее течение. Речь идет о гормональных изменениях в данный период у женщин, когда вполне возможно начало прогрессирования ВПЧ вируса, видоизменений клеточных структур шейки матки.

При выявлении положительного теста и легкой степени дисплазии женщинам назначается кольпоскопия, контроль за состоянием полости матки на протяжении 1 года после родов. Важно понимать, что дисплазия — это предраковое состояние или онкология, поэтому уже не обойтись без проведения биопсии путем забора материала для исследования.

Анализ берется трижды:

на раннем сроке беременности, 1,5-2 месяца;
за 3 месяца до предполагаемого дня родов;
после родоразрешения.

Все действия согласуются с онкологом и, конечно, каждая конкретная ситуация сугубо индивидуальна.

Но именно высокое количество эстрогенов в период беременности может продуцировать появление неприятных признаков из половых органов:

отхождение густой прозрачной слизи;
появление кровотечений;
приобретение шейки матки синевато-цианозного окраса;
разрушение, размягчения либо утолщение слоев в полости шейки матки.

В случае подозрения на рак возможно проведение конизации, конусовидной биопсии у беременных женщин.

На заметку! ВПЧ может долгое время пребывать в организме, никак не заявлять о себе, выжидать подходящее время для проявления с новой силой. Если будет выявлена дисплазия независимо от степени, стадии при беременности, то женщине не избежать проведения биопсии, а значит, забора кусочка ткани из полости матки. Это уже чревато риском для плода по причине забора пробы непосредственно из полости шейки матки. Подобная процедура – некое хирургическое вмешательство и вполне может привести к выкидышу, преждевременным родам.

Организм у беременных женщин неустойчив перед натиском скрытых инфекций. Вот почему так важно женщинам с наступлением беременности пить фолиевую кислоту и витамины.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение проводится лишь при прогрессировании дисплазии. Многим как молодым женщинам удается все — же подавить недуг на начальном этапе.

Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается. На здоровье женщин и деторождении впоследствии это уже никак не отражается.

В группу риска входят именно пожилые женщины, поэтому зачастую в период пребывания шейки матки уже на грани перехода в неинвазивный рак лечение не обходится без полной (частичной) ампутации органа.

Лечение дисплазии проводится в стационарных условиях. Гинекологом подбираются медикаменты с учетом возраста, имеющихся симптомов, степени поражения полости матки, имеющихся противопоказаний к проведению терапии.

Назначаются лекарственные препараты или хирургическое вмешательство (замораживание жидким азотом, прижигание током, разрушение лазерными лучами атипичных клеток).

Лекарственный метод

При выявлении патологии на начальном этапе медикаментозное лечение достаточно успешно. Основная цель — нейтрализовать действие ВПЧ, устранить любые негативные проявления, предшествующие развитию дисплазии. Тактика напрямую зависит от желания женщин иметь в будущем детей, хотя для возрастных дам подобный вопрос уже не имеет особого значения.

Лечебное действие направлено на:

восстановление функций эпителиальной ткани;
снятие воспаления;
повышение сопротивляемости организма;
восстановление поврежденной микрофлоры влагалища.

Назначаются медикаменты:

иммуностимуляторы;
витаминные комплексы (витамины А, Е, С)
Интерферон альфа-2, Продигиозан, Изопринозин для защиты от вирусов и бактерий, укрепления иммунитета, активизации выработки иммунных здоровых клеток;
фолиевая кислота для укрепления защитных сил организма, регенерации клеток, особенно после прижигания эрозии.

Фолиевая кислота

Изопринозин

Интерферон Альфа

Внимание! Не целесообразно проводить лечение медикаментами у девушек до 20 лет даже при выявлении папилломавируса в организме, диагностировании дисплазии, но без перехода патологии на цервикальный канал.

Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами становится бессильным, то врачом может быть назначена деструкция пораженного участка.

Основные методы воздействия:

Криодеструкция путем подачи жидкого азота, замораживания эпителиального слоя под температурой минус 196 гр.
Радиоволны.
Фотодинамическая терапия — новейший способ лечения онкозаболеваний, но женщинам в послеоперационный период необходимо в строгости придерживаться (первые 2-3 месяца) строгих правил: отказаться от загара, посещения сауны, бассейна, пляжа, занятий спортом, сексом.
Лазерное иссечение пораженных тканей. Методика не приводит к рубцеванию, позволяет держать под контролем глубину проникновения лазера, но может привести к ожогам здоровых участков
Электроконизация шейки матки с помощью петли диатермокоагулятора.
Радиоволновое излучение путем подачи высокочастотных волн на очаги дисплазии. Процедура – малотравматичная, безболезненная, с последующим коротким сроком реабилитации. Не приводит к грубым рубцам, может применяться нерожавшим женщинам.

Так или иначе эксцизия по иссечению опухолевидной ткани приводит к травмированию слизистой матки, здоровых близлежащих тканей. Каждая из методик деформирует шейку, имеет свои положительные и негативные стороны. Именно поэтому женщинам крайне важно заботиться о своём здоровье смолоду.

При малейшем подозрении на ВПЧ не бояться обращаться гинеколога. Только своевременная постановка диагноза позволит избежать множества неприятных осложнений в будущем.

СПРАВКА! Дисплазия — предраковое состояние, когда вопрос о деторождении может уже стать спорным. Вероятно, что женщинам будет предложено сделать аборт.

Послеоперационный период

Пациенткам после проведенной операции важно поберечь себя, поспособствовать быстрейшему заживлению пораженный шейки матки.

Врачи рекомендуют в первые 2-3 месяца после проведенной операции исключить полностью:

поднятие тяжестей;
занятия физкультурой;
посещение бани, сауны, солярия;
половых контакты;
введение каких-либо растворов во влагалище.

Важно проходить обследование, посещать гинеколога после каждого прохождения менструального цикла. В тяжелых случаях восстановительный период может затянуться на 2-3месяца, привести к сильному рубцеванию полости матки.

ВАЖНО! Если кровотечение после проведенной операции длится более 6 недель подряд, появился неприятный запах, жжение, зуд во влагалище, серозные гниль от скопившихся бактерий и микробов в полости матки, то уже нельзя медлить с обращением в клинику.

Это интересно: Бактериофаг стафилококковый — официальная инструкция по применению, показания и ограничения к применению, аналоги

Прогноз и последствия

Прогноз заболевания зависит от стадии развития неоплазии и состояния здоровья пациентки. Но при соблюдении врачебных рекомендаций даже в запущенных случаях возможно избавиться от заболевания без последствий.

Однако иногда во время лечения или незадолго после него возникают нежелательные осложнения – деформация шейки, бесплодие, сбои в менструальном цикле, кровотечения.

После операции

Восстановление после оперативного вмешательства обычно занимает от 1 до 3 месяцев. Длительность зависит от тактики его проведения. Общими рекомендациями будут:

половой покой;
ограничение физических нагрузок;
запрет на использование вагинальных свечей, тампонов, спринцевания вплоть до полного восстановления (заживления) целостности наружного слоя клеток;
регулярный осмотр с кольпоскопией каждые 3 месяца.

Антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются по показаниям.

Реабилитации при дисплазии матки включает:

запрет на перегревание (сауна, солярий, пребывание на солнце и т.д.);
ограничение водных процедур: не рекомендуется купание в открытых водоемах, бассейне, прием ванн, особенно горячих;
отказ от вредных привычек.

Правильное питание до и после лечения

Питание при шеечной дисплазии корректируется, в ежедневный рацион вводятся продукты, которые помогают справиться с авитаминозом, повысить иммунитет. Дополнительно рекомендуется включить продукты, богатые фолиевой кислотой, дополнить меню капустой. Витамины должны поступать в организм регулярно и в достаточных количествах.

Рекомендуется диета на основе фруктов и овощей, с сокращением жирных и богатых углеводами продуктов. Обязательно добавьте в свое меню:

капусту (любую);
гречку;
бобовые;
орехи;
помидоры;
сладкий перец;
тыкву.

В качестве источника животных белков рекомендуется рыба, нежирные сорта мяса, свиная печень. Фрукты также должны постоянно употребляться. Из пищи следует исключить макароны, хлебо-булочные и кондитерские изделия. Жаренное, жирное , острое и соленое ограничить.

В качестве профилактики онкологии выбирайте продукты, богатые фолиевой кислотой, селеном, бета-каротином, полинасыщенными жирными кислотами. Сбалансированное меню, отказ от кофе, газированных и алкогольных напитков помогут справиться с патологией быстрее.

Ответы на частые вопросы

можно ли вылечить дисплазию ШМ?

Да, болезнь хорошо поддается лечению, особенно после ликвидации провоцирующих факторов. На ранних стадиях часто наблюдается регрессия без дальнейших рецидивов.

может ли дисплазия пройти сама?

Если под термином «сама исчезла» понимать регрессию, то да, такой вариант возможен. Но только при условии, что было проведено лечение заболеваний или патологических состояний, спровоцировавших гиперплазию. Особенно важно вылечить ВПЧ.

дисплазия — это рак или нет?

В легкой и средней форме тяжести болезнь не имеет сходных черт с онкологией. Предраком считается третья, наиболее тяжелая стадия. Именно она при отсутствии лечения переходит в онкологию.

можно ли заниматься сексом?

ограничения, связанные с половой жизнью, заключаются в соблюдении правил контрацепции. На поздних стадиях может появляться контактные выделения с небольшим количеством крови, но это не является запретом, а, скорее, тревожным симптомом. Однозначно нельзя жить половой жизнью в первый месяц после операции (при некоторых способах оперативного вмешательства половой покой рекомендуется соблюдать дольше).

можно ли загорать на солнце?

Нет, поскольку избыточное количество ультрафиолета и перегревание могут спровоцировать скорейшее перерождение атипических клеток в раковые.

возможен ли рецидив заболевания?

Да, такой вариант возможен, если не исчезнут факторы риска и не будут вылечены причины возникновения патологического процесса.

Цены на различные методы лечения

Лечение дисплазии может проводиться консервативным или оперативным способом.

При консервативном методе в стоимость лечения включают: осмотр, анализы, диагностические мероприятия (кольпоскопию, биопсию). Консультации (в зависимости от уровня клиники) стоят от 500 рублей до 3 – 5 тысяч, диагностика – до 1 тысячи рублей за каждый анализ или процедуру.

Оперативное вмешательство может проводиться разными способами, поэтому цена зависит от выбранной методики: