Фосфаты в моче при беременности: причины появления и методы терапии

За весь период вынашивания ребенка анализ мочи будет волновать вас не один раз. Мы привыкли, что в норме в моче не должно быть ничего лишнего: ни белка, ни эритроцитов, ни солей. Но время от времени что-то, да может себя проявлять. И этим чем-то могут оказаться фосфаты.

Фосфаты в моче при беременности не должны быть поводом для паники, но являются предупредительным знаком, на который обязательно нужно обратить внимание.

Откуда берутся фосфаты в организме человека

Изменение рациона питания – главная причина появления солей в человеческом организме. Сюда входит резкая смена образа приема еды, к примеру, соблюдение определенной диеты, становление вегетарианцем. Это относится к людям любой возрастной категории. Фосфатурия может возникнуть и в других случаях:

• потребление пищи с высоким содержанием фосфора;
• сбой деятельности метаболизма неорганических веществ;
• вынашивание ребенка.

Помимо всего, существуют фосфаты синтетического происхождения. Производители добавляют их в готовые продукты питания и состав моющих средств. Так же они встречаются в сточных водах. В результате, человеческий организм получает дополнительную порцию солей.

Причины формирования солей после зачатия

Если в урине будущей матери путем лабораторного исследования обнаружены аморфные фосфаты, то такое явление принято называть в медицине фосфатурией. При изменении кислотно-щелочной среды выделенной почками мочи, в нее выпадают различные виды солей.

При нормальных условиях рН мочевой жидкости слабокислый, но из-за влияния разных факторов возможно изменение ее состояния, поэтому происходит формирование фосфатов, оксалатов или уратов. При обнаружении фосфатов можно говорить о том, что кислотно-щелочной баланс сместился в сторону щелочи.

Основные причины появления солей при беременности:

• воспаление органов мочеполовой сферы, в основном это касается развития цистита (в этом случае в моче будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы);
• скудное, неправильное питание (наличие еды с большим содержанием щелочи);
• обезвоживание организма из-за токсикоза, диареи.

Необходимо помнить, что фосфатурия может сигнализировать о начале образования конкрементов в почках.

Как состояние матери влияет на плод?

По сравнению с уратами и оксалатами, соли фосфатов редко образуют большие конкременты, потому появление мочекаменной болезни маловероятно. Негативное влияние на плод и материнский организм, вероятнее всего, окажет причина, спровоцировавшая возрастание фосфатов.

Бесспорно вредно для обоих плохое питание. Кроме нехватки микроэлементов и витаминов, для малыша крайне опасны некачественные продукты с токсическим действием. Обезвоживание организма беременной из-за токсикоза или недостаточного потребления воды чревато развитием патологий у ребенка.

Недолеченная инфекция мочеполовых органов мамы может привести к инфицированию плода в период вынашивания либо во время родового процесса. Сахарный диабет при беременности грозит быстрым набором массы ребенка в утробе и изменениями в его эндокринной системе.

Уберечь плод может своевременная терапия и контроль хронических заболеваний. Риск для мамы и малыша возрастает в таких ситуациях:

• фосфатурия у женщины наблюдается в течение длительного времени;
• у беременной диагностирована почечная недостаточность;
• нарушен гормональный фон;
• имеются сопутствующие заболевания (бронхоэктаз, язва, гастрит).

Фосфаты и фосфатурия: значение терминов и общие представления

Фосфаты – соли фосфорной кислоты, участвующие в энергетическом обмене организма. Фосфатурия – аномально высокий уровень фосфатов в моче, что может быть результатом увеличения потребления фосфорсодержащей пищи, снижения их выделения или расстройств метаболизма.

Основные состояние, которые вызывают фосфатурию:

• болезнь почек: предыдущий или настоящий гемодиализ;
• рак: лейкемия, лимфома, опухоли костей;
• эндокринопатии (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
• травма;
• небольшие термические ожоги;
• длительная гиподинамия;
• метаболические или гематологические расстройства, включая генетическую предрасположенность;
• прием фосфат калия, антацидов, бисфосфонатов, пероральных слабительных.

В каком виде находятся фосфаты у беременных

При лабораторном исследовании биоматериала при наличии в урине фосфатов лаборант под микроскопом видит кристаллы соли в нижнем слое жидкости – осадке. Не исключено обнаружение мочевой кислоты (ураты) и щавелевой (оксалаты).

Аморфные фосфаты, обнаруженные во время беременности, указывают на отсутствие скученности, неорганизованный тип и расцениваются как единичные в поле зрения. Данная разновидность не подвержена образованию конкрементов. Однако, не предпринимая мер для нормализации баланса, концентрация фосфатов может сильно увеличиться и начать формироваться в конгломераты, либо будущие камни.

Подготовка к анализу мочи

Правильная подготовка к анализу на фосфаты в моче при беременности увеличивает достоверность полученных результатов. Существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным:

• за сутки до сдачи анализа необходимо соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 2 л воды в сутки);
• накануне не стоит злоупотреблять следующими продуктами: кисломолочной, молочной продукцией, пищей растительного происхождения, газированными и тонизирующими напитками (кофе, крепкий чай), специями, пряностями, морепродуктами, простыми углеводами, наваристым бульоном;
• перед сбором материала для анализа провести тщательную гигиену внешних половых органов без применения средств, способных повлиять на микрофлору (всевозможные добавки в мыле, гелях, прочее);
• сбор мочи производить в чистую и сухую посуду (желательно специальные аптечные емкости) и только из средней части струи;
• сдавать материал для исследования рекомендуется в течение часа после сбора, сохраняя его в плотно закрытой баночке в прохладном месте.

Развернутый анализ мочи при беременности лучше сдавать в утреннее время.

Насколько опасны соли?

Степень риска для организма определяется рядом факторов:

• давность возникновения фосфатурии;
• хронические болезни почек будущей матери;
• степень гормонального дисбаланса;
• прочие сопутствующие болезни.

При обострении цистита хронической формы или воспалении почек (пиелонефрит), фосфаты предшествуют появлению уролитиаза (появление камней в почках). Данный процесс может ускориться за счет наличия следующих болезней:

• гастрит;
• язва желудка;
• туберкулез;
• диабет;
• бронхоэктаз в тканях легких;
• усиленная деятельность околощитовидных желез.

В вышеуказанных случаях фосфатурия является вторичной. По этой причине при наличии патологии врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременеть, пролечиться заранее, предупредив ее негативное воздействие на почки.

Фосфатурия у беременных женщин: что это значит

Тяжелая фосфатурия в большинстве случаев клинически бессимптомна. Заболеваемость у пациентов с этим состоянием чаще связана с основной патологией, чем с повышенными значениями фосфата в крови или моче.

Нормальные лабораторные значения:

• у взрослых: 2,5-4,5 мг/дл;
• у детей: 3-6 мг/дл.

Гемолиз или гиперлипидемия образца сыворотки могут приводить к ложно повышенным уровням фосфора. Значения выше нормальных указывают на чрезмерное выделение анионов из организма. Точную причину возникновения фосфатурии способен определить только квалифицированный медицинский специалист.

Предпосылки формирования камней у женщин при вынашивании ребенка

Наиболее распространенной причиной появления фосфатов в моче при беременности является почечная недостаточность. Менее частые причины могут быть классифицированы в соответствии с патогенезом: увеличение потребления фосфатов, снижение их выделения или расстройства клеточного метаболизма. Нередко вносят вклад несколько механизмов. Нарушение почечной экскреции чаще всего является основным фактором риска.

Следующие средства могут вызвать фосфатурию:

• пероральное или ректальное применение фосфатно-солевого слабительного (фосфосота);
• парентеральное введение фосфата;
• синдром Бернетта;
• передозировка витамина D (преимущественно холекальциферолом).

Причины нарушения фосфатного обмена:

• острый некроз скелетных мышц;
• злокачественное новообразование;
• разрушение эритроцитов;
• тяжелый метаболический или дыхательный ацидоз.

Гомеостаз солей фосфатов при беременности в моче обычно поддерживается несколькими механизмами. Абсорбция анионов в желудочно-кишечном тракте должна компенсироваться почечной экскрецией.

Важно знать! Гиперфосфатемия выявляется, когда поступление фосфора превышает его выведение.

Фосфатурия может возникнуть из-за 2 патогенных механизмов:

• чрезмерное потребление фосфата;
• диффузия фосфата от внутриклеточного к внеклеточному пространству.

Поскольку фосфат является преимущественно внутриклеточным анионом, человек без последствий переносит высокие дозы этого вещества. Напротив, гиперфосфатемия не всегда отражает истинное увеличение общего объема фосфатов в организме.

Чрезмерное потребление фосфорсодержащих веществ является необычной причиной фосфатурии, особенно при наличии нормальной функции почек. Человек с адекватными фосфатными гомеостатическими механизмами может принимать практически неограниченное количество этого вещества. У здоровых людей повышенное потребление фосфорной кислоты приводит к более высокому содержанию исходного сывороточного фосфата. Самые низкие концентрации аниона наблюдаются в 8 часов утра, тогда как высокие – в 4 часа ночи. Антациды уменьшают абсорбцию, потому что кальций, алюминий и магний связывают фосфор в нерастворимые комплексы.

Интоксикация холекальциферолом приводит к появлению аморфных фосфатов в моче при беременности. Исследования показывают, что чрезмерное использование фосфатсодержащих слабительных также провоцирует фосфатурию. Она нередко возникает в результате краткосрочного парентерального введения больших количеств фосфата, но опять же это чаще всего происходит при ухудшении почечной функции.

Возможные симптомы

Большинство пациентов с фосфатурией не имеют никаких симптомов. Признаки острой гиперфосфатемии являются следствием эффектов гипокальциемии, при этом больные иногда сообщают о мышечных судорогах, тетании, остеопорозе или онемении. Другие симптомы включают боль в костях, сочленениях, почечная колика (вследствие аморфных конкрементов), зуд и сыпь.

Чаще всего пациенты сообщают о симптомах, связанных с основной причиной фосфатурии – усталость, одышка, анорексия, тошнота, гастрит, рвота и нарушения сна. Инсулинозависимый диабет, артериальная гипертония, история операции на шее, химиолучевая терапия, гиперпаратиреоз или чрезмерное количество витамина D могут вызывать вышеуказанные симптомы.

Осложнения для женщины и ребенка

Острая фосфатурия характеризуется выпадением в осадок фосфатов в тканях и уменьшению кальция в сыворотке крови. Гиперфосфатемия, гипокальциемия и гиперкалиемия сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, потерей аппетита, вялостью, гематурией и судорогами. Иногда возникает тетания, сосудистая недостаточность и внезапная остановка сердца.

Важно знать! Если фосфатурия не сопровождается гиперфосфатемией, угроза для жизни матери или ребенка отсутствует. При появлении вышеуказанных признаков нужно срочно посетить врача, поскольку существует вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Диагностическое обследование

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Если присутствует бессимптомный фосфорнокислый диатез, рекомендуется провести дополнительные исследования для уточнения диагноза. Женщине нужно измерить:

• уровень кальция в сыворотке;
• анализ мочи на бактерии;
• электролиты;
• концентрацию эритроцитов;
• мочевину крови и содержание креатинина;
• уровень магния в сыворотке.

Для оценки фосфатурии не показаны конкретные процедуры. Однако результаты биопсии костной ткани могут помочь в дифференциации болезни паращитовидной железы и остеомаляции у пациентов с хронической или терминальной стадией почечной недостаточностью.

Чего не должно быть в анализе в период вынашивания малыша

Когда организм беременной женщины находится в норме и работает в правильном режиме, в анализе урины не должно быть ничего постороннего:

• белков;
• соли;
• эритроцитов свыше нормы.

Волноваться раньше времени не стоит, поскольку нахождение фосфатов в моче в большинстве случаев не сигнализирует о протекании патологии или сбое в функционировании систем организма. Часто данный показатель указывает на то, что нужно больше потреблять очищенной воды и обратить внимание на питание.

Как восполнить недостаток фосфора у будущих мам

При беременности расходы этого минерала возрастают, нормальным потреблением будет около 3.5 г фосфора в сутки. Покрыть недостаток фосфора могут как растительные продукты, так и животные. При этом, важно помнить, что именно из животной пищи минерал усваивается более полно — до 70% от общей массы.

При недостатке фосфора необходимо потребление морской рыбы, икры, креветок и мидий. Также полезными будут мясные субпродукты — почки и печень, сердце, а также куриная грудка. Достаточно фосфора в молочных продуктах — твороге, сырах, кефире. Они хороши еще и тем, что одновременно с ним есть еще и кальций.

В растительных продуктах лидерами по содержанию фосфора станут бобы и злаки, орехи и семена. Лидируют грецкие и кедровые орехи, тыквенные семечки. Следом за ними идет огородная зелень, чеснок и сельдерей. Их стоит употреблять в свежем виде. Полезны кукуруза и свекла, капуста и морковь.

Что такое фосфаты, и чем они опасны

Моча, представленная для анализа, при отсутствии патологий должна быть:

• прозрачной;
• без какого-либо осадка;
• без запаха;
• соломенно-жёлтого оттенка;
• без содержания сахара, солей и белка.

Допускается лишь единичное включение лейкоцитов (до 6 в п/зр), эритроцитов (до 3 в п/зр) и клеток эпителия. Отклонение от указанных характеристик является нарушением. К примеру, в моче могут появиться фосфаты.

Фосфаты — это нерастворимые соли кальция и фосфора. Если они есть в моче, диагностируется фосфатурия — ощелачивание урины, которое указывает на нарушение в функционировании организма (кратковременное или системное).

Фосфаты в моче — это соли кальция и фосфора, имеющие вид кристаллов

Фосфатурия может быть:

• истинной, которая обусловлена стрессовыми состояниями, неврозами и переутомлением;
• ложной, вызванной нарушениями работы мочеполовой и других систем. Эта разновидность встречается чаще и легче поддаётся лечению.

Когда в урине имеются фосфаты, она становится мутной. Эти соли выпадают в осадок из-за нарушения кислотно-щелочной среды выделяемой жидкости. Именно ощелачивание провоцирует появление фосфатов.

Видео: как выглядят фосфаты в моче при микроскопии

Чем фосфаты в моче опасны при беременности

Фосфатурия часто встречается у женщин в период вынашивания ребёнка. Если количество солей завышено не сильно, то нет особого повода для беспокойства, т. к. в следующем анализе, возможно, всё будет в порядке. Однако если показатель далёк от нормы, то нужно искать и устранять причину патологии.

Фосфаты сами по себе не представляют опасности для развивающегося плода. Однако анализ мочи с содержанием фосфатов может указывать на сбой в работе выделительной системы, в частности, на повышенную вероятность возникновения мочекаменной болезни. Если вовремя не принять меры, заболевание вполне вероятно. Также фосфаты иногда образуются на фоне уже протекающего процесса в мочеполовых органах.

Фосфатные камни по структуре своей пористые, лишены острых шипов. За счёт этого они не столь опасны при мочекаменной болезни, разрушаются без больших усилий. Однако при беременности не практикуется камнедробление. Исключение — только тяжёлые случаи, когда полностью блокируется почка или перекрывается мочеточник.

Важно контролировать содержание фосфора у беременных

Важно знать, что на пониженное содержание фосфора самыми первыми могут реагировать ткани зубов. Поэтому, беременность — это время для регулярных посещений стоматолога, не реже одного раза в триместр. Могут страдать и волосы, если имеется нарушение минерального обмена — они тускнеют и секутся, ломаются. И не стоит забывать, что фосфор работает в тандеме с кальцием, поэтому содержание фосфора существенно влияет и на кальциевый обмен. Важно, чтобы питание будущей матери содержало оба минерала, а также вещества, способствующие их усвоению (витамин Д). Помочь в этом могут рыба и морепродукты, морская капуста (в ней содержится и не менее полезный йод), а также злаки, молочные продукты и белок. Нужно ввести в свое питание рыбу или дары моря один-два раза в неделю, и готовить их лучше на пару или в запеченном виде. Высоко содержание фосфора и в мясных продуктах, кроме того, из них он максимально полноценно усваивается. В рационе при беременности должны быть телятина, а также крольчатина и курица. Жирные сорта мяса усваиваются хуже. Усвоение фосфора из злаков (в гарнирах и кашах) можно повысить, предварительно замачивая зерна в воде. При разбухании они быстрее варятся, и минералы усвоятся лучше.

Питьевой режим

Беременной женщине следует выпивать в сутки в среднем 2 литра воды. Она должна быть кипяченой и очищенной для хорошего функционирования внутренних органов и клеток организма.

Полезно пить не только обычную воду, но и компот из клюквы или брусники. Следует полностью исключить сладкие газированные напитки. Даже небольшая доза такой жидкости способна серьезно увеличить норму солей фосфатов, благодаря большому содержанию ортофосфорной кислоты.

Способы лечения

Терапевтические меры для решения проблемы зависят от изначальной причины. Образование фосфатов основанных на нарушении рациона, либо недостатка жидкости решаются легко. Необходимо скорректировать диету и установить питьевой режим. Врачи рекомендуют:

• Умерить потребление продуктов, оказывающих прямое воздействие на кислотность урины: молочные продукты, яблоки, помидоры, различные специи, пряности, чай, кофе, сладкую воду.
• Не употреблять спиртное.
• Больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод: капуста, спаржа, цитрусовые, тыква, смородина, брусника.
• Включить в рацион мясо, рыбные блюда, яйца, печень, а также гречневую и овсяную каши, цельные злаки.
• Пить до 8 стаканов чистой воды за сутки.

Вышеописанные советы временны, при нормальных показателях анализа такая диета прекращается. Помимо корректирования рациона необходима легкая физическая нагрузка на организм, которая предотвратит застой жидкости в пузыре, улучшит деятельность мочевыделительной и кровеносной систем.

Лечение препаратами обычно назначается по причине сбоев вследствие болезней. Все меры будут направлены на ее ликвидацию. При бактериально-инфекционном заболевании могут понадобиться антибактериальные средства. Тип медикамента и дозировка подбирается доктором в соответствии с общим состоянием беременной женщины, с учетом влияния препарата на ребенка.

В случае, когда у беременной выявились нарушения в эндокринной системе (диабет), назначается терапия гормонами, индивидуальная диета. Также необходимо систематически обследоваться для контроля состояния и уровня фосфатов в моче.

Каким должен быть рацион?

Диета и специальный режим при фосфатурии у беременной женщины играет значительную роль. Для улучшения выведения мочи не рекомендуется целый день лежать. Необходимо много и регулярно ходить, ведь это отличный способ стимулировать скорость движения жидкости, препятствовать выпадению солей.

Фосфаты несложно устранить, если придерживаться советов по временному рациону, усиливающему кислую среду урины и уменьшающему ее ощелачивание. Что нужно исключить из питания:

• напитки – кофе, слишком крепкий чай, какао, свежевыжатые соки, сладкую газированную воду, магазинные соки;
• простые углеводы – макаронные изделия, торты, сладкая выпечка;
• хлеб, булочки из белой муки;
• молочные изделия – кефир, молоко, творог, сыр, йогурты;
• приправы;
• рыбные и мясные бульоны;
• свежие овощи и зелень – помидоры, лук, укроп, сельдерей;
• фрукты;
• ягоды.

Конечно, все эти продукты питания содержат в себе много полезных витаминов для будущей матери и ее ребенка. Поэтому диета является временной – до 14 дней, что позволяет помочь нормализовать рН мочи беременной и никак не влияет на развитие малыша.

Перечень продуктов, которые можно употреблять:

• животный белок – нежирное мясо, рыбу;
• цельные злаки – хлеб с отрубями, семечками, ржаной хлеб;
• каши, запеканки из круп;
• овощи и фрукты – капуста брюссельская, спаржа, тыква, кислые ягоды (клюква).

Беременным женщинам следует помнить, что привозные овощи нежелательно употреблять в пищу, поскольку они обрабатываются для большей сохранности специальными веществами с фосфатами.

По истечении срока диеты необходимо пройти повторный анализ мочи. При нормализации состава рекомендованное питание можно прекратить, однако не забывать о правильном, полноценном питании в дальнейшем.

Зачем фосфор в организме беременным?

Организм взрослой женщины содержит около килограмма фосфора в организме. Основная его масса сосредоточена в области костей, ткни зубов и области мягких тканей (особенно мышечная, нервная и кроветворная). Основной функцией фосфорных соединений является регулирование обменных процессов и превращение пищевой энергии в энергию для работы клеток. Помимо этого, фосфор в организме активно принимает участие в работе многих органов и регуляции физиологических процессов, таких как:

• Регуляция баланса кислот и щелочек в области желудка.
• Помощь в делении клеток тела, в том числе и плода, активация роста плода.
• Позитивное влияние на функционирование печени и желчных ходов, а также почек.
• Регуляция работы сердца и сосудов.
• Регуляция эндокринных функций паращитовидных желез.
• Поддержание иммунитета.

Чтобы обеспечить необходимый уровень фосфора в организме будущих мамочек, в рационе у них ежедневно должно быть около 300 г зерновых, 200-50 г рыбы или мяса. И не стоит думать, что это очень много, не стоит забывать, что фосфор в организме активно расходуется, прежде всего, на нужды плода. С первых недель беременности, чтобы скелет крохи был полноценным, а внутренние органы —сформированными, ему нужно постоянно потреблять кальций и фосфор из организма матери. Не меньше нужен фосфор для крепости мышц, развития нервной системы и формирования первых нервных связей мозга.

Беременность — это серьезное испытание для организма, за счет фосфора происходит нормализация многих физиологических процессов. Так, поступление необходимого количества этого элемента нормализует функции пищеварения, секрецию желудка и отделение желчи. За счет него гораздо активнее усваиваются многие другие минеральные компоненты.

Кроме того, беременность — это то время, когда у ребенка происходит закладка основных наследственных особенностей, и фосфор ответственен за правильное формирование ДНК или РНК плода. А это значит, за счет него будут переданы особенности фигуры, внешние данные и даже характер крохи.

Рекомендации по питьевому режиму

Следует учесть, что уменьшение потребляемой жидкости и ее задержка уменьшают скорость мочевыведения, вызывают застой, создают необходимые условия для протекания различных реакций и формирования аморфных фосфатов.

Чтобы поддерживать нормальное выведение жидкости из организма, усилить поток и не допустить застоя, следует уменьшить потребление соли. Блюда лучше готовить пресными и подсаливать их непосредственно при употреблением. Допустимое количество соли в сутки при беременности составляет 2 гр.

Для полноценной промывки почек, мочевого пузыря будущая мама должна пить много жидкости – 2,5 л за сутки (8 стаканов). Чаи, супы, компоты при этом не учитываются, только очищенная вода. Употребление минеральной воды не запрещено, если в ее составе отсутствуют фосфорные кислоты. Категорически запрещена сладкая газированная вода.

Разнообразные кислые отвары, клюквенные морсы и брусничные можно употреблять, но в меру. Например, клюква имеет в своем составе фосфор, однако она богата витаминами, минералами:

• Большое количество витамина С.
• Витамины группы В, витамин Е, К. Способствуют антиоксидантным проявлениям, улучшают работу ферментативных систем.
• Калий, кальций, магний, марганец, йод, железо. Оказывают благотворное воздействие на деятельность всех систем организма матери и ее малыша.

Если же беременная женщина болеет язвой или гастритом, кислыми напитками придется не злоупотреблять, а лучше проконсультироваться на этот счет у врача.

Оксалаты

Если рацион человека перенасыщен продуктами, богатыми щавелевой кислотой (зелень: шпинат, петрушка, сельдерей, щавель), а также витамином С (редис, свекла, яблоки, смородина, шиповник, аскорбиновая кислота, цитрусовые), то в большинстве случаев химический анализ мочи будет отражать повышенное содержание в ней таких солей, как оксалаты.

Однако избыток оксалатов может быть следствием и врожденных нарушений обмена в организме щавелевой кислоты, приводящих к воспалительному процессу в почках или камням в мочеполовой системе. Кристаллы этих солей зачастую повреждают слизистую, вызывают раздражение мочевых путей. Также оксалаты могут встречаться в моче при пиелонефрите, сахарном диабете, заболеваниях кишечника, язвенном колите.

Чтобы уменьшить концентрацию данного вида соли в моче, рекомендуют:

• увеличить объемы потребляемой жидкости (суточная норма должна доходить до двух литров);
• употреблять продукты, богатые магнием (морепродукты, сельдь, морская капуста, пшено, овес);
• следить за уровнем в организме витаминов группы В.

Опасность для мамы и плода

Объективно фосфаты не вызывают негативных последствий для матери и ее ребенка, в отличие от других видов солей, таких как оксалаты или ураты. Кристаллы соли редко формируют крупные конкременты, способные вызвать мочекаменную болезнь. Стоит подумать, как повлияют на здоровье беременной женщины и ее малыша причины возникновения фосфатурии. При нарушении питания причиняется значительный вред от недостатка питательных веществ и употребления продуктов с токсичными веществами. Крайне опасно обезвоживание. Во избежание угрозы отклонений в развитии ребенка следует скорректировать рацион питания и питьевой режим.

При возникновении фосфатурии вследствие заболевания, последствия могут быть разнообразными. Сахарный диабет приводит к излишнему увеличению массы плода и изменению обмена веществ.

Почему в моче беременной обнаружились фосфаты?

Если в моче беременной находятся аморфные фосфаты, данное явление носит название фосфатурия. При изменении кислотно-щелочной среды мочи в осадок выпадают соли. В нормальном состоянии рН мочи будет слабокислой, однако, в результате воздействия различных факторов может произойти изменение ее реакции в любую сторону. Начинается образование фосфатов либо уратов, либо оксалатов. Если фосфаты выпадают в осадок, значит, реакция мочи была смещена в сторону щелочи.

Определение в моче фосфатов во время беременности является довольно распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка большая часть солей из организма женщины уходит именно на построение его скелета. Следовательно, в организме матери их количество резко уменьшается.

Но есть и другие причины появления фосфатов в моче. Если в мочевой системе развивается инфекционно-воспалительный процесс (цистит), может начаться формирование в моче фосфатов. В таком случае в моче помимо прочего обнаруживаются и бактерии.

Также фосфатурия является признаком того, что есть риск образования камней в почках.

Данное состояние является синдромом, но не заболеванием. Итак, давайте сформируем причины появления фосфатов в моче:

• наличие воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы (а именно, цистита);
• несбалансированное не разнообразное питание (в рационе присутствует большое количество «щелочной» пищи);
• в результате сильного обезвоживания организма в следствии частой диареи или рвоты.

Если в моче были обнаружены фосфаты и бактерии — лечат цистит при помощи антибиотика.

Если общий анализ мочи в норме, за исключением наличия фосфатов — пересматривают рацион питания беременной или восполняют потерю жидкости организмом (назначают пить аптечный раствор для регидратации).

Формы фосфатурии

Различаются две формы фосфатурии:

• Первичная (бывает крайне редко). Провоцируется врожденными патологиями обмена веществ. Это состояние несет серьезную опасность для здоровья женщины, так как есть высокая вероятность начала мочекаменной болезни. Это состояние не поддается лечению, ведь не предоставляется возможность полностью устранить предрасположенность. Однако есть шанс провести коррекцию и значительно улучшить состояние женщины. Подбирается специальная диета, а в сложных случаях врач может назначить прием определенных медикаментозных препаратов.

Методы коррекции подбираются строго в индивидуальном порядке, с учетом тяжести состояния женщины.

• Вторичная. Развитие такой формы происходит при нарушении диеты, если произошло резкое сокращение нормы питья, а также при наличии определенных заболеваний, связанных с работой мочеполовой системы.

Возможные последствия

Обнаружение фосфатов в моче у беременной — далеко не приговор. Они никакого влияния на организм матери и плода не оказывают. Но появление фосфатов всегда говорит о проблемах метаболизма. Даже элементарные причины, такие как обезвоживание или нарушение режима питания, нужно исправлять.

Последствия появления фосфатов в моче для ребенка минимальны, а вот женщина в период вынашивания будет чувствовать постоянную слабость, раздражительность, обостряются старые хронические заболевания. Внешне это сказывается сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, бледностью, отечностью.

Если причина фосфатурии — развитие заболевания, то последствия индивидуальны и зависят от самой патологии. В худшем случае халатность к своему здоровью, отсутствие адекватного лечения могут привести к инвалидизации мамы и ребенка.

Терапия и профилактика

Основными методами терапии при нахождении в урине фосфатов во время беременности являются специальная диета и питьевой режим, а в особых случаях — медикаментозное лечение. Избежать появления в моче фосфатов помогут простые меры профилактики.

Диета и питьевой режим

На её период беременной желательно принимать пищу четыре раза в день без излишнего дробления порций. В сутки при фосфатурии разрешено употреблять не более 8 г соли.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при фосфатурии

Разрешённые продукты

Запрещённые продукты

хлеб ржаной, отрубной; крупы; бобовые; макароны из твёрдых сортов пшеницы; мясо и рыба нежирных сортов; белок яйца; растительное масло; фрукты и ягоды с кислым вкусом, в том числе цитрусовые; кислые морсы (из клюквы, брусники, крыжовника, смородины); компоты из сухофруктов; чай с лимоном; кислотные минеральные воды; кукуруза; тыква; спаржа; брюссельская капуста; мёд, пастила, мармелад, зефир — в разумных количествах.

молочные продукты; яичный желток; фрукты и ягоды со сладким вкусом; картофель и все овощи (за исключением указанных в разрешённых продуктах); зелень; маргарин, животный жир; сдоба, кондитерские изделия; копчёные и острые блюда, консервированные продукты, соленья; щелочные минеральные воды, газировка.

Фотогалерея: продукты, полезные для употребления при фосфатурии

Привозные овощи могут быть обработаны веществами, которые содержат фосфаты. Поэтому будущей маме стоит выбирать только местные продукты.

Сориентироваться в разрешённых и запрещённых продуктах беременной помогут варианты готового меню.

Таблица: варианты суточного рациона при фосфатурии

	Меню 1	Меню 2	Меню 3
Завтрак	гречневая каша, приготовленная на воде; отрубной хлеб; чай с лимоном.	запеканка из макарон; подсушенный хлеб (2 кусочка); морс из брусники.	рисовая каша с мёдом; сухарики; компот из сухофруктов.
Обед	куриный суп-лапша; запечённая рыба; морс из красной смородины.	борщ на постной говядине; ржаной хлеб; гороховые котлеты; клюквенный кисель.	рыбный суп; стейк из говядины с зелёным горошком; яблочный сок (из кислых яблок).
Полдник	постное печенье; зелёный чай.	постная булочка; чай из шиповника.	ржаной хлеб с клюквенным джемом; чёрный чай.
Ужин	плов из индейки; гранатовый сок.	запечённая куриная грудка; отварной рис; компот из сухофруктов.	мясная запеканка с тыквой; травяной чай.

Ограничения в питании вводятся на срок не более двух недель. Так как при длительном поступлении в организм обилия кислотных продуктов возникает уже другая опасность — образование в урине оксалатных камней. А они доставляют выделительным органам больше проблем, чем фосфаты: острые концы камней могут повредить мочевой пузырь и мочеточники.

После того как анализ мочи нормализуется, ограничения в рационе постепенно снимаются. Однако женщине следует не забывать о целесообразном питании и не налегать на продукты, провоцирующие образование фосфатов.

Помимо правильного питания при лечении фосфатурии, важен питьевой режим. Ведь именно жидкость выводит из организма бо́льшую часть ненужных веществ. При неполноценном водном обмене фосфаты начинают оседать в почках, со временем превращаясь в камни. Поэтому в сутки беременная должна употреблять не менее 2 л чистой воды, оптимальный вариант — по одному стакану каждый час.

При лечении фосфатурии беременная должна ежедневно выпивать не менее 2 л чистой воды

Многие считают источником воды супы, соки, компоты и прочие напитки. Однако это ошибка, и водный обмен можно наладить только с помощью чистой воды.

Когда могут понадобиться препараты

Если диета и правильный питьевой режим не приводят к положительным результатам, или у женщины уже диагностировано заболевание выделительной системы, врач-уролог подберёт необходимый лекарственный препарат индивидуально с учётом возможного негативного влияния на плод.

Если фосфатурия обусловлена сильным токсикозом и будущая мама не в состоянии правильно питаться, то специалист может назначить ей диетические добавки, содержащие магний, жирные омега-кислоты, витамины. Например, витамин D, который помогает усвоению кальция костной тканью и установлению баланса между количеством кальция и фосфора.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления в моче фосфатов или же не допустить их повторного обнаружения, беременной нужно выполнять несложные профилактические меры:

• внимательно относиться к своему питанию: потенциально опасные продукты могут присутствовать в рационе, но в допустимых количествах;
• ежедневно употреблять достаточный объём воды, обязательно восполнять потерю влаги;
• больше двигаться, гулять пешком;
• избегать стресса и переутомления.

Диагностика патологии

Будущая мама обычно даже не подозревает, что в её урине присутствуют фосфаты. Особо же бдительные женщины могут заподозрить проблему по мутному виду мочи. Определяется же патология с помощью обычного анализа мочи, который беременная сдаёт накануне очередного посещения женской консультации.

Чтобы анализ был наиболее достоверным, нужно соблюдать следующие правила:

• Использовать необходимо только утреннюю мочу.
• За сутки до сбора урины следует выпить не меньше 2 л чистой воды за день.
• Перед сбором жидкости внешние половые органы должны быть чистыми. Для их очищения не стоит пользоваться средствами с ароматическими добавками, т. к. они могут повлиять на микрофлору.
• Брать мочу нужно из средней струи, используя для этого только чистую сухую тару (лучший вариант — специальные контейнеры для сбора биологического материала).
• Хранить собранный биоматериал необходимо не более 1 часа после сбора в прохладном месте и с плотно закрытой крышкой.Фосфатурию можно выявить с помощью общего анализа мочи

Если анализ зафиксирует наличие в моче фосфатов, гинеколог попросит его повторить и даст соответствующее направление. В случае повторного обнаружения соли женщине будет показан расширенный анализ урины (по Зимницкому или Ничипоренко), который определит конкретное количество фосфатов. Помимо этого, будущую маму направят на УЗИ почек, поскольку в период гестации они испытывают повышенную нагрузку.

Видео: расшифровка анализа мочи при беременности

Специальная диета

Методом лечения при фосфатурии является правильное питание. Рацион мамы должен состоять из продуктов:

• Индюшиная, говяжья печень, которая богата на витамины A, D, E.
• Мясные и рыбные блюда, содержащие много полезного белка.
• Хлебцы с отрубями.
• Свежевыжатый сок из брусники, смородины, лимона.
• Натуральные компоты, содержащие курагу, изюм, а также другие сухофрукты.
• Салат с добавлением тыквы, спаржи, брюссельской капусты.
• Различные виды злаков, каш, в которые добавляют сливочное масло.
• Куриные яйца, которые богаты витамином D.

Во избежание фосфатурии нужно исключить употребление продуктов:

• Острые, копченые, соленые блюда.
• Чрезмерное употребление молока, кефира, какао.
• Зеленый лук, петрушка, овощи зеленого цвета.
• Картофельные блюда.
• Сладкие и мучные изделия.
• Газированная минеральная вода и сладкие напитки.

Для предотвращения образования фосфатов рекомендуется использовать методы народной медицины:

• Каждое утро мама должна выпивать 50 г свежевыжатого сока редьки.
• Одна столовая ложка яблочной высушенной кожуры заливается 200 мл кипятка. Отвар необходимо выпивать три раза в сутки.
• Прием рыбьего жира в капсулах укрепит иммунную систему и компенсирует витаминный и минеральный дефицит.

Последствия их появления

Присутствие аморфных фосфатов не оказывают негативного влияния на здоровье будущей мамы, а также развитие плода. Как правило, процесс объединения кристаллов соли в большие камни является довольно длительным и редким явлением.

Большее влияние на беременную женщину оказывает причина развития фосфатурии. Если провоцирующий фактор – неправильное питание, то женщина испытывает нехватку полезных компонентов, становится уязвима перед попаданием в организм токсических веществ. Опасным является водный дефицит, он сопровождается нарушением обмена веществ.

Если причиной наличия фосфатов является патология, последствия могут проявиться в виде серьезного патологического отклонения. Сахарный диабет может спровоцировать увеличение массы плода и нарушение процесса метаболизма.

Инфекционные заболевания становятся причиной инфицирования малыша при родах. Заболевания почек не позволяют вредным веществам покидать организм, после чего они попадают в кровь и плаценту, оказывая малышу вред.

Фосфаты в моче при беременности выявляют довольно часто и, как правило, такой диагноз расстраивает будущих мам. Оказанное лечение поможет сохранить плод и убережет его от негативного воздействия.

Аморфные формы солей

Помимо первичного и вторичного типа фосфатурии аморфные фосфаты могут делиться на истинные и ложные.

• Истинная форма. Зачастую вызвана стрессовыми ситуациями, частым переутомлением, нервозным состоянием. Может проявиться при заболевании центрально нервной системы, при эпилепсии, истерии. Такое состояние делится длительное и переходящее. Главным образом истинная фосфатурия сигнализирует о нарушениях в обменных процессах, гораздо реже на туберкулезное отравление.
• Ложная фосфатурия. Может развиться вследствие синдрома диспепсии, заболеваний легких, органов мочеполовой сферы.

Для верного определения разновидности фосфатурии необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Нормализация показателей

Если обнаружены аморфные фосфаты в моче при беременности, основным фактором в коррекции является смена рациона (обычно назначается диета № 14). Остальные методы терапии подбираются с учетом выраженности и первоисточника проблемы. Если фосфатурия носит патологический характер, назначается прием медикаментов.

В зависимости от первоисточника, женщине могут прописать следующие фармпрепараты:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• поливитаминные комплексы.

Важно понимать, что самостоятельная терапия категорически запрещена. Самолечение не только может привести к отсутствию результата, но и спровоцировать развитие осложнений, что категорически недопустимо при беременности.

Режим питания

Чтобы нормализовать содержание солей в урине, рекомендуется придерживаться дробного питания. Необходимости есть по 6–7 раз в день нет, достаточно разделить суточный прием продуктов на 4 раза. Желательно, чтобы основу рациона составляли:

• отрубной и ржаной хлеб;
• гречка, пшенка, геркулесовая каша;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• постное мясо;
• тыква и капуста;
• бобовые (горох, фасоль);
• травяные чаи, натуральные морсы и соки (без сахара).

Из сладостей разрешается есть только пастилу, безе и несдобную выпечку. Чтобы вывести из организма фосфаты, женщине нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров фильтрованной воды. Под запрет попадают:

• кисломолочная продукция;
• блюда с большим количеством специй и пряностей;
• маринады и соленья;
• яйца, сливочное масло;
• большинство овощей и зелень (особенно картофель);
• высококалорийные фрукты;
• копченая колбаса и сыр;
• консервы.

Коррекция питания позволяет снизить количество солей в моче

И также из рациона нужно исключить все полуфабрикаты, фастфуд и газировку.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...