Какие осложнения может спровоцировать сахарный диабет?

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Виды осложнений при сахарном диабете типа

Глазные болезни

У диабетиков возможно развитие ретинопатии – повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Если болезнь запустить, она может привести к слепоте, поэтому людям с диабетом 2 типа важно регулярно посещать офтальмолога. Если ретинопатия будет обнаружена на ранней стадии, развитие осложнений можно предотвратить.

Заболевания полости рта

Диабетики, не поддерживающие свой целевой уровень глюкозы, подвержены большему риску развития пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба. Из-за этого недуга можно потерять зубы, также пародонтит может спровоцировать и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика пародонтита крайне важна для людей с диабетом – нужно правильно ухаживать за полостью рта и зубами и контролировать уровень глюкозы в крови. Это поможет предотвратить потерю зубов в будущем.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Сахарному диабету сопутствуют такие заболевания, как стенокардия (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевание периферических артерий (сниженный приток крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к скоплению жидкости в лёгких и окружающих их тканях).

Заболевания почек

При диабете болезни почек (нефропатия) встречаются чаще обычного. Более того, диабет является одной из главных причин хронической болезни почек. При диабете 2 типа происходит повреждение малых кровеносных сосудов, что может привести к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Однако если поддерживать уровень глюкозы в крови и кровяное давление в норме, можно существенно снизить риск развития нефропатии.

Читайте также

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит поражает клубочки почек, почечные канальцы и межклеточную ткань. Болезнь чаще встречается у детей, но может проявиться в любом возрасте и требует срочного обращения к врачу

Осложнения при беременности

У женщин с диабетом любого типа существует риск развития осложнений в ходе беременности, поскольку высокий уровень глюкозы в крови может повлиять на развитие плода. Чтобы снизить риски, будущие мамы нуждаются в пристальном внимании до беременности и во время нее. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к изменениям в развитии плода – он может вырасти до аномально большого размера и набрать излишний вес, что, в свою очередь, может привести к осложнениям при родах, включая травмы младенца и матери, а также к низкому уровню глюкозы в крови (гипогликемии) у новорожденного. В будущем такие дети подвержены риску развития диабета 2 типа чаще своих сверстников.

Поражение ног

В ногах при диабете 2 типа страдают не мелкие, а крупные сосуды (артерии).

Если поражение нервов возникает из-за длительного высокого уровня глюкозы в крови, то поражение артерий представляет собой проявление атеросклероза и часто связано с повышением такого показателя, как уровень холестерина в крови. При этом повышенный уровень глюкозы в крови усугубляет тяжесть атеросклеротического процесса.

Преобладание поражения артерий приводит к нарушению кровоснабжения ног. Это более характерно для пожилых пациентов. Признаком такого поражения на выраженных стадиях являются боли в ногах при ходьбе. Они возникают в голенях даже после непродолжительной ходьбы, и человек должен остановиться и ждать, пока боль пройдет, прежде чем продолжить путь.

Люди с диабетом подвержены риску ампутации в 25 раз чаще, чем те, у кого нет данного заболевания. Однако при должном контроле уровня глюкозы в крови можно избежать значительного количества случаев ампутации, а при регулярном осмотре ног – выявить и решить проблемы на ранней стадии.

Как можно предотвратить острые осложнения сахарного диабета

Большую часть осложнений можно избежать или остановить их прогрессирование. Пациент с сахарным диабетом 2 типа должен контролировать свое состояние:

• контроль уровня глюкозы в крови и моче;

• контроль веса;

• контроль гликированного гемоглобина (HbA1c);

• контроль уровня холестерина крови (желательно также других показателей липидного обмена);

• контроль артериального давления;

• белок в моче (микроальбуминурия);

• осмотр окулиста и врачебный осмотр ног.

Большинство показателей надо контролировать не реже одного раза в год. Если проблема обнаружена, рекомендации врачом назначены, значит, нужно их соблюдать и не пренебрегать.

Почему развиваются осложнения?

Из всех патологий, имеющих осложнения, сахарная болезнь наиболее опасна. Его последствия, как и само заболевание часто развиваются без проявления выраженных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику и начало своевременного лечения. Между тем упущенное время и нарушение больными рекомендаций врача являются основными факторами, по которым, согласно статистике, диабет занимает третье место по количеству смертей.

Все проблемы появляются в результате нестабильного уровня сахара в кровяной плазме. Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки.

Концентрацию глюкозы можно успешно контролировать с помощью сахаропонижающих препаратов, инъекций инсулина, диетического питания и изменения образа жизни. В случае своевременно начатого лечения удается снизить вероятность развития последствий, и увеличить шансы диабетику на долгую жизнь.

Но случается, что больные допускают ошибки в процессе лечения или игнорируют предписания врача, нарушают диету, пропускают инсулиновые инъекции или самовольно изменяют дозировку. Эти причины являются основным толчком к появлению сопутствующих патологий.

Профилактика осложнений при сахарном диабете типа в домашних условиях

«Профилактикой осложнений сахарного диабета являются самоконтроль гликемии, артериального давления, постоянное наблюдение у врача-эндокринолога, постоянный прием медикаментозных средств при необходимости, увеличение физической активности, рациональное питание. Но на самом первом месте является отказ от курения. В домашних условиях лечением таких осложнений как язвы на нижних конечностях, отказ от лекарственных препаратов в пользу БАДов недопустимо. Лечением осложнений должен заниматься врач», — рассказывает врач.

Популярные вопросы и ответы

Что такое кетоацидотическая кома и почему возникает это состояние

«Диабетическая кетоацидотическая кома – это острая декомпенсация сахарного диабета с повышением сахара крови, появлением кетонов в крови и моче, с различной степенью нарушения сознания или без него.

Основная причина – абсолютная или относительная недостаточность гормона инсулина.
Провоцирующими факторами комы являются:

• тяжелые сопутствующие заболевания, операции, травмы

• пропуск или отмена сахароснижающих препаратов;

• неисправность устройства для введения инсулина, ошибка в технике инъекции;

• впервые выявленный сахарный диабет, когда человек не знал, что у него есть такое заболевание;

• беременность;

• лечение другими лекарственными средствами.

Признаками могут быть такие жалобы, как жажда, учащенное мочеиспускание, снижение давления, слабость, головокружение, тошнота, рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, головная боль, одышка, сонливость, заторможенность, боли в животе, диарея, потеря сознания.

Лечение этого состояния проводится в условиях стационара», — подытожила врач.

Читайте также

Ожирение при сахарном диабете 2 типа

В мире сотни тысяч людей имеют лишний вес, а примерно два миллиарда человек живут с диагнозом «ожирение». На фоне избыточного веса у многих людей развивается сахарный диабет, причем, чем выше степень ожирения, тем выше риск заболеть диабетом. Расскажем, в чем причины ожирения при сахарном диабете, о лечении и профилактике в домашних условиях

А вы сталкивались с осложнениями диабета? Какое лечение вам рекомендовали?

• Кино
• Развлечения
• Технологии

• Личные финансы
• ЕГЭ
• Онлайн-тест
• Рецепты
• Советы родителям

Спецпроекты

• Санатории России и Беларуси
• Что такое ЗОЖ на самом деле

КАЛЕНДАРЬ

• Гороскопы
• Календарь праздников
• Идеи подарков
• Поздравления

Хронические

На фоне продолжительного течения сахарной болезни развиваются поздние осложнения. Постоянно высокий уровень сахара приводит к поражению нервной и мочевыделительной системы, вызывает нарушения зрительной функции и повреждения кожных покровов. Возможно возникновение последствий, требующих хирургической помощи.

Диабетическая нефропатия

Наиболее частая причина повышенной смертности больных сахарным диабетом 1 типа – нефропатия. Именно из-за этого осложнения развивается почечная недостаточность уже через пять лет от начала заболевания.

Патология развивается в несколько этапов:

• Микроальбуминурия – на этом этапе обнаруживается альбумин в моче. Характеризуется отсутствием симптоматики, кроме периодического повышения давления.
• Протеинурия – в этот период признаки гипертонии проявляются все чаще, к тому же отмечаются выраженные отеки лица. Потери белка с мочой увеличиваются и начинается воспаление почек.
• Почечная недостаточность – необратимое последствие сахарного диабета. Количество выделяемой мочи резко снижается, наблюдается рвота. Кожные покровы сохнут и бледнеют, происходит нарушение больным оценки своих действий.

На ранних этапах осложнения лечение направлено на снижение давления и концентрации сахара в крови. При развитии почечной недостаточности больным показан гемодиализ и пересадка донорской почки.

Ретинопатия

Ретинопатия – частая причина инвалидности и потери зрения у больных диабетом. В результате влияния высокого уровня сахара происходит сужение сосудов, обеспечивающих питание сетчатки.

Вследствие кислородного голодания на глазных капиллярах образуются аневризмы, а на сетчатке скапливаются жировые клетки и соли кальция, что приводит к появлению рубцов и уплотнений.

В процессе развития осложнения у больного ухудшается зрение, нарушается боковой обзор, появляются темные пятна перед глазами.

В дальнейшем может произойти разрыв аневризмы и кровоизлияние в стекловидное тело. В тяжелых случаях отслаивается сетчатка и больной полностью слепнет.

Диагностика ретинопатии на ранних стадиях позволяет предупредить отслойку сетчатки при помощи лазерной фотокоагуляции или при необходимости удалить поврежденное стекловидное тело.

На картинке видны аневризмы капилляров глаза при ретинопатии.

Нейропатия

Точные причины развития нейропатии еще точно неизвестны. Кто-то считает, что нервные клетки погибают из-за недостатка питания, а кто-то уверен, что виной всему отек нервных окончаний. В любом случае повреждение нервных окончаний провоцирует высокий уровень сахара в крови.

Такая патология имеет свои разновидности:

• Сенсорная – характеризуется снижением чувствительности конечности вплоть до ее полной потери. У больного пропадает чувство боли даже при серьезных повреждениях кожных покровов ног.
• Желудочно-кишечная – нарушаются функции пищевода, кишечника и желудка. Наблюдаются затруднение глотания, переваривания пищи и акта дефекации.
• Кожная – при этой форме происходит пересыхание кожи вследствие поражения потовых желез.
• Сердечно-сосудистая – основным симптомом является тахикардия, появляющаяся в состоянии покоя.
• Урогенитальная – приводит к нарушению функции мочевого пузыря и эректильной дисфункции у мужчин.

Синдром диабетической стопы

Еще одним осложнением, при котором может потребоваться хирургическая операция является синдром диабетической стопы. Патология сопровождается потерей чувствительности конечностями вследствие поражения нервных клеток, а также повреждением костной ткани и суставов.

Различают две формы заболевания:

• Ишемическая – характеризуется атеросклеротическими поражениями сосудов, в результате чего нарушается питание конечности. Кровообращение в стопе ухудшается, она холодеет и становится синюшной. Возможно появление плохо заживающих болезненных язв.
• Нейропатическая – при этой форме повреждаются нервы, ответственные за чувствительность конечностей. Сначала происходят утолщение подошвы и деформация стопы. Нога отекает, на ней появляются язвы, но болевой синдром отсутствует.

В дальнейшем стопа начинает загнивать или усыхать и осложнение часто заканчивается ампутацией конечности (см. фото).

Поздние последствия диабета

Как правило, поздние осложнения сахарного диабета проявляются через несколько лет после первого их обнаружения. Они опасны тем, что медленно, но постоянно ухудшают самочувствие диабетика. Даже верно назначенное лечение не гарантирует человеку положительные результаты. К поздним осложнениям относятся:

• Микроангиопатия.
• Инфаркт мозга.
• Кровоизлияния.
• Диабетическая ретинопатия.
• Артериальная гипертензия.
• Инфаркт миокарда.
• Атеросклероз.
• Снижение массы тела.
• Нефросклероз.
• Атеросклероз, гангрена.
• Инфекции.
• Невропатия (вегетативная и периферическая).

Диабетическая ретинопатия

Это поражение глазных сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения. Из-за плохого кровообращения у диабетика возникает атрофия и дистрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, что может привести к слепоте. Опасность этого осложнения в том, что оно проходит без симптомов. Пациенты в редких случаях замечают резкое ухудшение зрения и появление плавающих пятен в глазах. Диагностировать это крайне трудно, т. к. необходимо обследоваться у нескольких специалистов и пройти множество лабораторных методов обследования.

Поражение сетчатки глаз при диабете опасно тем, что своевременное диагностирование этого осложнения практически невозможно

Диабетическая ангиопатия

Ангиопатия возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и нервной системы. Это заболевание опасно тем, что приводит к полной слепоте. Ангиопатия встречается как у взрослого человека, так и у ребенка. Из-за большой концентрации глюкозы в крови разрушаются стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Это приводит к закупорке сосудов и нарушению обмена веществ.

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови. Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п. Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины). Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты. При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

В зависимости от типа диабета

Вероятность возникновения тех или иных осложнений зависит от типа диабета.

Так, самые частые последствия при длительном течении диабета 2 типа это такие патологии, как:

• нефропатия;
• гангрена;
• диабетическая стопа;
• ретинопатия.

Это так называемые специфические последствия инсулинонезависимого типа диабета. Развитие болезней сердца и сосудов для данного типа заболевания менее характерно.

При 1 типе диабета, наоборот, чаще поражается сердечно-сосудистая система (стенокардия, аритмия, инфаркт, сердечная недостаточность).

Кроме того, возможно развитие таких последствий:

• нефропатия;
• язвы дермы;
• пародонтоз и стоматит;
• катаракта;
• нарушения ЦНС.

Острые осложнения развиваются при любом типе диабета практически с одинаковой степенью вероятности. Единственным исключением является кетоацидотическая кома. Кетоацидоз редко диагностируется у диабетиков 2 типа и более характерен для инсулинозависимого типа диабета.

Ангиопатия

Грозное последствие сахарного диабета — повреждение кровеносных сосудов. Стенки капилляров истончаются, становятся ломкими и хрупкими. Различают два типа повреждений.

• Микроангиопатия.
• Макроангиопатия.

При микроангиопатии повреждаются сосуды глаз и почек. По мере прогрессирования заболевания, страдают все функции почек. При макроангиопатии повреждаются сосуды нижних конечностей и сосуды сердца. Болезнь проходит четыре этапа развития. На первом этапе отмечается атеросклероз артерий, диагностируемый только при инструментальном обследовании. На втором этапе больной начинает быстро уставать при ходьбе, ощущает боль в бедре и голени.

На третьем этапе боли в ногах усиливаются. Особенно сильно болят ноги у пациентов в положении лежа. Если пациент садится и опускает ноги вниз, то боль успокаивается. Четвертая стадия болезни угрожает появлением язвы или гангрены. Все виды ангиопатии опасны. При несвоевременном обращении это тяжелейшее последствие диабета может привести к смерти.

Диабетическая стопа

Тяжелое заболевание, вызванное поражением сосудов и нервов нижних конечностей. Нарушается питание тканей, циркуляция крови в сосудах и иннервация стоп. В начале болезни пациент может чувствовать «беганье мурашек», покалывание или жжение в стопах. Его преследует мышечная слабость, онемение, боли в ногах. Снижается порог болевой чувствительности: человек вовремя не замечает небольшой порез или ранку. Инфекция, попадая через нарушенные кожные покровы, набрасывается на ослабленный организм человека.

Разрушительное действие болезнетворной микрофлоры распространяется как пожар и на другие органы: поражаются кости, суставы, ткани органов. По выраженности диабетического повреждения, выделяют три стадии болезни.

• Нейропатическая. Поражаются нервные окончания.
• Ишемическая. Нарушается питание тканей кровеносных сосудов.
• Смешанная. Велика опасность гангрены стопы. Полностью нарушена иннервация и питание тканей.

В группе риска находятся люди, болеющие диабетом более 10 лет. Во избежание осложнений нужно обратить особое внимание на обувь, не допускать появления мозолей и трещин на пятках.

Энцефалопатия диабетическая

Энцефалопатия — это поражение головного мозга, вызванное нарушением мозгового кровообращения, кислородным голоданием тканей мозга, массовой гибелью нервных клеток. Диабетическая энцефалопатия проявляется головными болями, сходными с мигренью по ощущениям, астеническим синдромом, снижением зрения. В разной степени выраженности патология встречается у 90-100% больных. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Проявления болезни сходны с картиной мозговых нарушений у пожилых людей, страдающих диабетом.

Со временем у пациентов повышается тревожность, нарастает утомляемость, снижается способность к концентрации внимания, усиливается бессонница. Постепенно усиливаются головные боли. Появляется «стискивающая» головная боль, как будто пришлось долго ходить в тесном головном уборе. Пациент не способен сосредоточиться. К симптомам присоединяются шаткость походки, головокружения, нарушение координации. К общей картине диабетической энцефалопатии присоединяются вялость, адинамия после работы и натощак, расстройство сознания.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...