Норма альфа-амилазы в анализе мочи: у женщин, мужчин, детей

Амилаза – это органическое белковое вещество (фермент) поджелудочной и слюнных желез. В процессе ферментации пищи амилаза исполняет функцию расщепления полисахаридов (крахмала и гликогена) до простых углеводов, содержащих моносахаридные остатки, иначе олигосахаридов.

При лабораторной микроскопии крови и мочи оценивается диастаза (панкреатическая α-амилаза, прошедшая фильтрацию в почечном аппарате). Амилаза в моче не определяется в рамках общего анализа. Исследование фермента назначается отдельно, для оценки состояния здоровья и работоспособности поджелудочной железы.

Показатель диастазы в биохимическом составе крови менее информативен для диагностики, поскольку в системный кровоток попадает незначительное количество вещества. В организме животных и человека активной является α-амилаза. Другие разновидности вещества β-амилаза и γ-амилаза содержатся в растениях.

Особенности и характеристики энзима

Амилаза определяется с помощью специального лабораторного исследования, которое не относится к числу обязательных, но помогает подтвердить или отменить предварительный диагноз, поставленный при подозрении на развитие:

• нарушения функциональности слюнных желез, расположенных около ушных раковин (околоушные слюнные железы);
• механического повреждения поджелудочной железы;
• панкреатита;
• повреждения органов брюшины;
• декомпенсированной гипергликемии;
• инфекционных заболеваний, связанных с вирусной атакой.

Установить наличие заболевания поможет анализ мочи на амилазу, который позже (в ходе терапии) будет проводиться повторно, но уже для контроля за состоянием больного.

Существует несколько видов фермента, один из которых является энзимом, обнаруженным в организме животных, другой, растительный, используется при производстве солода, так как входит в состав пшеницы, а вот альфа-амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнными железами человека. Это один из самых значимых ферментов, обеспечивающих четкую эффективную работу желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что в желудке человека невозможен такой процесс, как полное поглощение крахмала. Усвоит его организм может после расщепления. Этот процесс и проходит с непосредственным участием амилазы панкреатической, под воздействием которой крахмал постепенно превращается в глюкозу. Особенность альфа-амилазы – различный уровень концентрации ее в организме человека в разное время суток. Это важно для тех, кто любит поздние или даже ночные перекусы.

После такого приема пищи съеденные продукты долгое время остаются в желудке непереваренными, становятся причиной начала брожения, что способствует появлению такого заболевания как гастрит или даже язвенная болезнь.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить корректный результат, требуется тщательная подготовка к выполнению процедуры.

В частности, задача пациента:

• 2 -3 дня, предшествующие сдачи анализа, придерживаться диеты, отказавшись от жирной, острой пищи и употребления крепких напитков. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями: 5-6 раз в день.
• На некоторое время прекратить прием медикаментозных препаратов, способных исказить результат, либо, в случае невозможности их отмены, перенести обследование на другое время. Решение принимает врач.
• В течение 8-12 часов перед посещением поликлиники полностью отказаться от приема пищи.
• За час до сдачи крови отказаться от курения.
• На несколько часов, предшествующих процедуре, исключить высокие физические, психические и эмоциональные нагрузки.

Любые другие медицинские обследования и процедуры выполняются только после того, как будут сданы анализы.

Как диагностировать панкреатит?

Диагностика основывается на распознавании симптомов, проведении лабораторных исследований и медицинской визуализации. При этом основное значение имеет активность ферментов поджелудочной железы — липазы и амилазы.

При проведении иных тестов внимание обращают на показатели воспаления — СОЭ, белок, СРБ, количество лейкоцитов, индикаторы повреждения печени (в частности, билирубин, AlAT, AspAT). Общий анализ мочи позволяет оценить работу всего организма в целом. Образец жидкости подвергается комплексному исследованию, при этом оцениваются такие характеристики:

• физические свойства (цвет, прозрачность, запах, кислотность (pH), удельный вес);
• химические свойства (наличие белка, глюкозы, кетоновых соединений, билирубина, уробилиногена, нитритов, иногда гемоглобина и миоглобина);
• вид под микроскопом (наличие эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток, кристаллов и бактерий).

В случае обнаружения нарушений при исследовании общего анализа мочи врач может заподозрить воспалительное состояние и, в зависимости от отклонений отдельных параметров, есть возможность подбора более точных тестов.

При расшифровке состояния биологической жидкости часто обозначается концентрация амилазы. Повышение уровня данного фермента используется для диагностики панкреатита. Увеличение ее уровня без роста липазы наблюдается при заболеваниях слюнных желез.

Активность ферментов поджелудочной железы чаще всего возвращается к норме уже через 2-3 дня. Повышенный уровень этих веществ наблюдается и при таких патологиях, как почечная недостаточность, болезни печени, воспаление желчного пузыря.

Отклонение от нормативных значений

Для установления точной причины повышения диастазы пациента направляют на общий и биохимический анализ крови и ряд процедур дополнительной диагностики. В зависимости от предполагаемого диагноза, назначается:

• УЗИ органов брюшной полости;
• расширенный анализ крови на определение толерантности к глюкозе и уровня гликированного гемоглобина, на уровень гормонов и ферментов.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• общий клинический и развернутый биохимический анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• обследование на томографе (МРТ, КТ).

Повышенная концентрация амилазы в урине может сигнализировать о развитии:

• острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
• рецидива хронического панкреатита (возможного прогрессирования тяжелого осложнения болезни – панкреонекроза);
• синдрома нарушения продвижения пищи по пищеварительному тракту (кишечной непроходимости);
• сахарного диабета или сопутствующего заболеванию острого осложнения – диабетического кетоацидоза;
• воспаления серозного покрова брюшины (перитонита);
• язвенного или эрозивного поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• внематочной беременности;
• злокачественных или доброкачественных опухолей в поджелудочной железе;
• холелитиаза (желчнокаменной болезни) и уролитиаза (наличие конкрементов в мочевом пузыре и протоках);
• ХПН (хронической почечной недостаточности);
• алкогольной интоксикации;
• паразитарных инвазий;
• острого контагиозного поражения слюнных желез, поджелудочной железы, семенников (эпидемический паротит, иначе свинка);
• острого и хронического аппендицита.

Самыми распространенными причинами повышения альфа-амилазы в моче являются патологии поджелудочной железы. К примеру, при остром панкреатите содержание фермента может вырасти в двадцать раз

У женщин высокая диастаза фиксируется на фоне хронических гинекологических заболеваний. При подтверждении возможного диагноза устанавливается долгосрочный контроль над уровнем диастазы и других биохимических показателей. Если анализ показывает значительно сниженный уровень альфа-амилазы, значит, изменения связаны с дефицитом пищеварительного фермента.

В этом случае рассматриваются заболевания печени (гепатит, цирроз, рак), врожденная патология поджелудочной железы (муковисцидоз), ферментная недостаточность врожденного или приобретенного характера (ферментопатия). При сниженном содержании фермента бывает повышена активность щитовидной железы по производству гормонов. В этом случае диагностируется гипертиреоз.

Низкая концентрация α-амилазы наблюдается у пациентов в постоперационном периоде после хирургического вмешательства в органы брюшной полости. В особенности влияет частичная или полная панкреатэктомия (резекция поджелудочной железы). Сниженный показатель фермента не позволяет органам пищеварения полноценно перерабатывать и усваивать углеводы. Нарушается процесс метаболизма, развиваются хронические заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Памятка пациентам

Правильная подготовка – залог того, что результат будет корректным. В лабораториях исследуется утренняя или суточная порция биологической жидкости. В первом случае следует соблюдать такие правила:

• Оптимальный временной промежуток – с 6 до 10 утра. Если забор производится у ребенка первого года жизни, удобно воспользоваться специальными приспособлениями. Они представляют собой прозрачный мягкий, но плотный контейнер. Необходимо прикрепить его к внешней части полового органа (для мальчиков следует заправить пенис внутрь), используя клейкую зону. Сбор не причиняет малышу неудобств. Снятие контейнера легкое.
• За 12 часов до забора из рациона следует исключить соленую, острую пищу. Это правило больше распространяется на взрослых.
• За сутки до даты сдачи не разрешено употреблять спиртные напитки, хлебобулочные изделия, лекарственные препараты.
• Необходима гигиена половых органов.
• Первая порция урины обязательно сливается, поскольку она может содержать скопившуюся за ночь слизь.

Для анализа достаточно 50 мл биологического материала.

Забор суточной дозы производится по аналогичным правилам. Каждый образец собирается в отдельную емкость, на которую наклеивается стикер с указанием точного времени сбора. Рекомендуется также вести пищевой дневник.

Причины не связанные с заболеваниями

Есть и естественные факторы. Они не связаны с заболеваниями. Показатели снижаются сами спустя какое-то время. Лечение не требуется, но неплохо бы наблюдаться у врача. На всякий случай.

• Повышенная физическая активность. В том числе занятия спортом.
• Склонность к перееданию. Чтобы ускорить переработку питательных веществ, которые поступили в организм.
• Стрессовые ситуации. Особенно те, которые существуют длительно и оказывают серьезное влияние. Например, во время учебы или напряженной работы.
• Беременность. При нормальном течении гестации возможны точно такие же эффекты. Нужно следить за состоянием здоровья.

Перечень патологий далеко не полный. Сюда же можно включить болезни крови, опухоли надпочечников, инфекции и много чего еще.

У беременных

Нормальные показатели альфа-амилазы в моче у беременных обычно находятся в рамках от 28 до 100 мккатал/л или от 100 до 110 Ед/ч.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Довольно часто при беременности эти показатели могут быть выше нормы, говоря об острых патологиях, таких как острый панкреатит или печеночная недостаточность.

Любой из этих диагнозов может стать причиной для срочного прерывания беременности. По этой причине беременной женщине крайне важно своевременно сдавать анализы на ферменты.

Концентрация у детей до года

У новорожденных детей активность амилазы невысокая и остается таковой в течение первых двух месяцев жизни. Поле чего концентрация фермента в крови, а следовательно и в моче, повышается.

У детей в возрасте до года уровень альфа-амилазы в моче обычно составляет от 5 Ед/л до 65 Ед/л.

Повышение или понижение этих показателей может свидетельствовать о проблемах в организме ребенка и о серьезных заболеваниях.

Уровень ферменты у женщин

Женский и мужской организмы хоть и отличаются, но это не касается нормы альфа-амилазы.

Именно по этой причине показатели уровня фермента и имеют достаточно большую разбежку, поскольку могут применяться для определения уровня энзима в крови и у мужчин, и у женщин.

Однако, при измерении уровня альфа-амилазы в моче в Ед/л, нормальные показатели этого фермента у женщин немного ниже. То есть содержание энзима не должно превышать 451 Ед/л.

Почему повышается амилаза при беременности

Амилаза (норма в крови у женщин в положении может иметь небольшие отклонения в сторону уменьшения или увеличения) может повышаться и понижаться в связи со следующими факторами:

• радикальной перестройкой всех систем организма;
• изменением гормонального фона;
• сменой вкусовых предпочтений;
• переменами в образе жизни, режиме питания;
• волнением, связанным с переживаниями по поводу будущего материнства;
• токсикозом.

Вместе с тем беременность, создавая дополнительную нагрузку на организм, может привести к бурному развитию патологий, о существовании которых женщина ранее не подозревала, либо к переходу хронического заболевания в острую стадию и, как следствие, к сильному увеличению концентрации амилазы.

Вероятными причинами многократного превышения уровня этого фермента у беременной являются:

• переход в острую форму хронического панкреатита;
• прогрессирующая желчнокаменная болезнь;
• внематочная беременность.

В первых двух случаях при своевременной диагностике (сдача анализов, лабораторные исследования, УЗИ) и лечении удается при помощи консервативных методов устранить проблему либо временно приостановить развитие заболевания. При внематочной беременности потребуется срочное оперативное вмешательство.

Амилаза (норма в крови у женщин в положении часто оказывается пониженной) падает в объеме в связи с:

• наследственными факторами (муковисцидоз);
• поражениями печени (гепатит);
• омертвением тканей поджелудочной (панкреонекроз).

Дополнительные обследования

Уровень альфа-амилазы показывает обычный анализ крови. Общая методика, однако, не дает подробностей. Нужны вспомогательные меры.

Среди способов:

• Опрос пациента. Чтобы выявить все жалобы.
• Сбор анамнеза. Изучение вероятного происхождения проблемы.
• УЗИ органов пищеварительного тракта, брюшной полости.
• МРТ, если есть подозрения на рак или травмы.
• Биохимия венозной крови.
• Осмотр ротовой полости.
• Анализ на гормоны надпочечников, щитовидки.
• Гинекологическая диагностика.
• Исследования мочи.

Список частичный и корректируется по ситуации.

Альфа-амилаза — это пищеварительный фермент, отвечающий за переработку крахмала. Все отклонения нужно оценивать как сигнал патологии. Дальше все зависит от результатов диагностики.

Ktxtybt

Если уровень альфа-амилазы повышен, то начинается восстановление всегда со строгого соблюдения принципов диеты. Только таким способом снижается нагрузка на пищеварительную систему.

Рацион питания полностью исключает употребление жареных и острых блюд, кофе, копченостей, алкоголя, выпечки. Курение наносит огромный удар всему организму. Поэтому курение также попадает под запрет. В меню должны быть полезные продукты, с повышенным содержанием клетчатки. Рацион должен быть дробным.

Обычно диета дополняется медицинскими препаратами. Лечение снимает острые симптомы повышенной и пониженной альфа-амилазы. Далее следует период восстановления.

Ухудшение самочувствия или обострение хронических заболеваний требуют немедленного обследования врачом. Высокие концентрации фермента подлежат консультации гастроэнтеролога. Не стоит надеяться на скрытые мощности организма и откладывать визит к врачу.

Практические советы

• Исследование α-амилазы – не рутинное исследование, оно назначается только по определенным показаниям. Нет смысла сдавать кровь на этот фермент «на всякий случай», если вас ничего не беспокоит. При подозрении на острый панкреатит пациент почти всегда экстренно обследуется лабораторно, в том числе и на амилазу.
• Повышение амилазы в 5 и более раз в сочетании с болями в животе почти всегда свидетельствует о панкреатите.
• При подозрении на хронический панкреатит сдавать кровь на амилазу нужно во время болевого приступа. У нее достаточно быстрый период полувыведения, и отдельные обострения хронического процесса довольно трудно уловить, через 2-3 суток уровень панкреатического фермента в крови снижается до нормы. Это тот случай, когда сдать кровь можно самостоятельно и прийти к врачу уже с готовым анализом.
• Повышает специфичность диагностики при панкреатите одновременное увеличение амилазы и липазы.
• Бессимптомное, «случайное» выявление повышенной альфа амилазы в крови, скорее всего не связано с патологией поджелудочной железы. В этом случае необходимо исследовать фракции фермента: S и Р- типы. Если преобладает S-фракция, необходимо искать заболевания, не связанные с поджелудочной железой.
• Если альфа амилаза в крови повышена, а в моче снижена, это свидетельствует о нарушении выведения ее почками.
• Некоторые состояния могут провоцировать повышение амилазы: беременность, прием противозачаточных средств, кортикостероидов, фуросемида, анальгетиков.

Рецепты народной медицины

Домашние методы способны приблизить момент выздоровления и помочь нормализовать процесс выработки амилазы при условии, что:

• они являются дополнением к медикаментозному лечению;
• применяются только после консультации с лечащим врачом;
• болезнь не требует оперативного вмешательства. Так, например, при подозрении на перитонит или внематочную беременность без квалифицированной медицинской помощи не обойтись;
• состояние пациента удовлетворительное.

Рецепт	Назначение	Приготовление и применение
Кисель из овса	Помогает при панкреатите восстановить правильную работу поджелудочной железы	1. Промытый овес заливают кипятком. 2. Через сутки измельчают. 3. Полученную кашицу разбавляют водой и проваривают в течение нескольких минут. 4. После остывания процеживают и принимают перед едой.
Настой из липового цвета	Способствует облегчению состояния больного при паротите	1. 1 ст. ложку цветов заливают стаканом кипятка и дают настояться 15 минут. 2. Процеживают и принимают по трети стакана 3 раза в день.
Орехово-медовая смесь	Применяют при поражении щитовидной железы	1. Смешивают в равных долях мед гречихи, гречневую муку, дробленый грецкий орех. 2. Раз в неделю в течение дня употребляют в пищу только эту смесь. Курс длится 6 недель.
Настой из листьев черники	Используют при сахарном диабете	1. 1 ст. л. листьев черники, собранных в конце весны заливают стаканом кипятка. 2. Состав ставят на водяную баню и подогревают 30-40 мин. 3. Процеживают через марлю. Настой принимают 5 раз в день, по ½ стакана.
Сидячие ванны на основе отвара шалфея, хвои, морской соли	При перитоните, после выписки из стационара помогут быстрее восстановить силы, избежать повторного воспаления брюшины и нормализовать концентрацию амилазы.	1. Трава заранее запаривается в термосе или фильтр-пакеты с нею заливаются кипятком на 10-15 минут. 2. Отвар вливается в подготовленную ванну.
Продукты, богатые витамином В17	При онкологии способны уничтожать раковые клетки.	1. Следует потолочь виноградные, яблочные, абрикосовые косточки. 2. Полученный порошок по щепотке добавлять в еду.
Травяные чаи	При внематочной беременности использование этих средств возможно только в восстановительном периоде. Они помогут женщине быстрее вернуть силы.	Чаи готовят на основе калины и календулы, с добавлением: тысячелистника; донника; ромашки; смородины.Их можно чередовать с клизмами, приготовленными на тех же травах.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...