Кандидоз пищевода лечение препаратами и народными средствами

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

Описание заболевания и причины развития

Грибок Candida, относящийся к условно-патогенной флоре, мирно уживается с полезными бактериями в теле более 80% населения планеты.

В нормальных условиях оказать негативного влияния на организм человека этот микроорганизм не способен, поскольку его количество контролирует иммунитет.

Начало заболевания связано с активными размножением спор грибка на фоне ослабления иммунитета.

На слизистых пищеварительной трубки, желудка и кишечника начинается рост колоний кандида.

Заражение пищевода происходит нисходящим или восходящим путём, в зависимости от того, в какой области началось первоначальное размножение дрожжевых спор.

Инфекция может передаться от носителя заболевания при контакте, через посуду, заражённую пищу, либо развиться в кишечнике самостоятельно.

Благоприятными факторами, способствующими размножению спор на слизистых оболочках, являются заболевания или иные условия, ослабляющие защитные силы организма:

• длительное лечение антибиотиками;
• заболевания ЖКТ, нарушающие моторику кишечника;
• сахарный диабет;
• обострения пищевой аллергии;
• гормональные сбои или перестройка организма(в том числе беременность);
• ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
• травмы пищевода;
• повышенная кислотность желудка;
• туберкулёз;
• нарушение питания, недостаток белка в организме;
• послеоперационные состояния (особенно пересадка органов);
• злоупотребление алкоголем курение;
• сильные стрессы.

ВАЖНО. В особую группу риска попадают пациенты, проходящие лечение онкозаболеваний, а также женщины, увлекающиеся монодиетами.

Специфика патологии и прогнозы

Кандидозом в медицине называют заболевание, вызванное грибками, принадлежащими к роду Кандида. Подобная инфекция преимущественно поражает слизистые оболочки человека. Развитие болезни пищевода и других внутренних органов происходит значительно реже.

Если лечение не начать сразу, как только появились первые признаки недуга, патология угрожает стать хронической, вылечить полностью ее тогда невозможно, она будет постоянно рецидивировать.

Опасно, когда заболевание сопровождается низкой иммунной защитой организма, тогда велика вероятность развития кандидозного сепсиса, что смертельно опасно. В норме грибки рода Кандида есть у большинства людей, обитают эти микроорганизмы в области влагалища, рта, а больше всего – в кишечном отделе, около 80% от общего количества всех бактерий данного участка.

Споры грибка существуют в организме в определенном количестве, не отличаясь активностью. Но как только наступает подходящий момент, ослабевает защита организма или возникает другой провоцирующий фактор, споры начинают быстро размножаться.

Именно такой интенсивный рост грибка и провоцирует развитие кандидоза. Поскольку в пищеводе эти микроорганизмы во многих случаях уже присутствуют, о кандидозе речь идет только в тех случаях, когда количество спор в этой области резко возрастает. Кроме того, грибком Кандида можно заразиться, это чаще происходит после посещения общественных мест, а также при половом акте.

В большинстве случаев возбудителем болезни являются дрожжеподобные грибы Candida albicans. Эти микроорганизмы одноклеточные, имеющие большой размер, по сравнению с другими представителями вида, округлы или овальны и слегка вытянуты.

Благодаря своему строению, стенка этой клетки защищает спору от негативных воздействий, в том числе лекарственных препаратов. Таким образом, грибок Кандида DPS-1135 размножается в зоне пищевода, приводя к заболеванию. Осложнений такого недуга может быть несколько, и все они способны привести к тяжелым патологиям.

Последствия патологии:

• Кровотечения в местах поражения пищевода.
• Образование язв в этой зоне.
• Разрыв трубки пищевода.
• Просвет пищевода уменьшается, иногда перекрывается полностью.
• Обезвоживание организма.
• Истощение.

Если произошло проникновение грибковых спор в глубокие слои ткани, то существенно повышается риск воспаления в данной зоне и некротических процессов в пищеводной трубке. Это нередко становится причиной смертельного исхода.

Степени тяжести

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

1 степень	Грибок внедряется в клетки поверхностного эпителия, образуя редкие белесые паутинки, пятна и островки, разбросанные по слизистой пищевода
2 степень	Патогенные формы Кандиды (удлиненные клетки, псевдомицелий) прорастают вглубь слизистой оболочки, один за другим захватывая ее слои На внутренней поверхности появляются обширные, разросшиеся пленки и налет грибка
3 степень	Грибок осваивает сосуды и ткани, расположенные вне пищевода Процесс сопровождается появлением некротических язв (участков мертвой ткани), осложняется присоединением бактериальной инфекции (флегмона), кровотечениями из сосудов и разрывами поврежденной слизистой В просвете органа, помимо слившегося налета и выдающихся над поверхностью островков грибка, образуются многочисленные пленки (псевдомембраны), перекрывающие просвет пищевода и затрудняющие глотание

Почему возникает болезнь?

Определение причины возникновения молочницы пищевода и других органов входит в ряд первостепенных задач врача. Вылечить пациента без устранения причины патологии невозможно. Пациенты также должны знать, как передается молочница, а также какие факторы могут привести к активизации патогена в организме.

Провоцирующие факторы и источники заражения могут быть следующими:

• В некоторых случаях заражение грибком происходит через еду, немытые овощи и фрукты.
• Нельзя исключать фактор инфицирования через бытовые предметы и гигиенические средства.
• Передача патогена при половом контакте.
• Животные тоже могут переносить грибок, и любой контакт с ними нередко заканчивается для человека молочницей, или кандидозом.
• Земля и даже вода могут содержать грибковые споры.
• Часто также антибактериальная терапия вызывает усиленных рост микроорганизмов Кандиды.
• Собственная флора тела человека чаще всего провоцирует развитие недуга. Многие хронические и другие заболевания снижают естественную защиту организма, что и приводит к активизации грибковых спор.

Существуют группы людей, наиболее подверженных грибковым заболеваниям. Приводят к их развитию такие провоцирующие факторы:

• длительный прием препаратов — кортикостероидов;
• расстройство иммунитета врожденного генеза;
• антибактериальная терапия;
• облучение, а также химиотерапия;
• снижение иммунной защиты по причинам физиологического характера, таким как вынашивание ребенка, частые простудные болезни;
• преклонный возраст;
• сахарный диабет;
• механические повреждения пищевода;
• патологии эндокринной природы;
• проявления аллергии;
• дивертикулез пищевода или полипы в этой области;
• тяжелые болезни, протекающие длительно;
• низкая кислотность в желудке;
• чрезмерно маленькие объемы потребляемой еды;
• злоупотребление спиртными напитками и курение.

Все эти факторы провоцируют снижение иммунитета, что и приводит к кандидозу. Организм не может самостоятельно остановить рост патогенной микрофлоры, зона пищевода поражается, появляются неприятные симптомы.

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Диетическое питание

Если у человека обнаружен кандидоз пищевода, диета имеет немаловажное значение в успешном выздоровлении, а также предотвращает нежелательные последствия с осложнениями, такие как прободение, сужение, непроходимость пищеводной трубки, внутреннее кровотечение.

Грибок Candida начинает активно расти на слизистой оболочке пищевода, если ему создаются для этого подходящие условия. Когда в организм регулярно поступают сахар, дрожжи, плесень, создается питательная среда для роста и спорообразования. Поэтому в первую очередь из рациона следует исключить простые сахара и углеводы:

• все сладости, сладкая сдоба, фруктовые напитки, сиропы;
• квас, вино, пиво, макароны, соки из пакетов, газировка;
• сыр с плесенью, макароны, цельное молоко.

Диета при кандидозе пищевода должна соблюдаться больными не только в период обострения, но и в промежутках между лечением в стадии ремиссии. В рацион следует включать продукты, которые губительно действует на грибок, это сырой лук, чеснок, тыквенные семечки, любое растительное масло. Также необходимо употреблять в пищу вещества, которые помогают полезным бактериям бороться с грибковой инфекцией: все молочнокислые продукты, зеленые листовые овощи, яблоки.

Питание и диета

Питание при грибковой инфекции способно остановить размножение спор или, наоборот, ускорить. Ему надо уделить отдельное внимание и узнать, что можно есть при кандидозе, а что нельзя. Диета ускоряет процесс лечения, а также является профилактической мерой для предотвращения рецидивов.

Питание при кандидозе пищевода имеет два основных правила. Первое – это прием только жидкой, мягкой и пюреобразной пищи. Нужно исключить любые твердые продукты, которые могут поцарапать и без того больной орган. Необходимо готовить жидкие каши из рисовой, манной или овсяной крупы, а супы измельчать блендером. Второе – отказ от запрещенных продуктов. Из рациона надо вычеркнуть любые блюда, негативно сказывающиеся на терапии. К списку запрещенной еды можно отнести:

• дрожжевые изделия, в том числе хлеб;
• жирная, острая, соленая и кислая пища;
• грибы любых видов;
• копченые колбасы и другие подобные продуты;
• приправы и горчица;
• сладкая газировка, алкогольные напитки;
• шоколад, сахар;
• цитрусовые;
• кислые ягоды;
• крепкий чай и кофе.

Не стоит пугаться – данные продукты необходимо исключить только в период обострения. Когда болезнь начнет отступать, привычную еду можно кушать в небольших количествах и следить за реакцией организма. Длительность лечебной диеты – от 1 месяца. Первое время подобного питания возможно появление апатии, слабости и снижение концентрации. Это объясняется нехваткой углеводов, но подобное состояние проходит в течение 7-10 дней.

Лечение

Рекомендации, как лечить кандидоз пищевода, пациент получает от врача-гастроэнтеролога.

Не стоит пользоваться отзывами успешно справившихся с недугом пациентов, публикующихся на многочисленных форумах.

Назначение препаратов должно быть строго индивидуальным в зависимости от анализов, стадии болезни и состояния пациента.

Основу терапии кандидоза пищевода, вне зависимости от стадии заболевания, составляют следующие мероприятия:

• приём антимикотических препаратов;
• повышение иммунитета;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• соблюдение специальной диеты.

Всю цепочку лечебных мероприятий пациент должен пройти последовательно и по определённой врачом схеме.

Важно не только подобрать эффективные препараты, но и знать, как их принимать для достижения положительного результата.

Пренебрежение рекомендациями гастроэнтеролога приведёт к рецидивам болезни и переходу кандидоза в хроническую форму. Полный курс лечения занимает от 1 до 6 месяцев.

Медикаментозное

Главная задача медикаментозной терапии кандидоза – уничтожение грибковых спор в пищеводе, и ЖКТ.

Врачи назначают 3 вида антимикотиков, в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих патологий у пациента:

• Полиеновые: Натамицин, Нистатин.
• Азолы: Кетоназол, Итраконазол, Позаконазол, Флуконазол.
• Эхинокандины: Микафунгин, Каспофунгин.

Для восстановления микрофлорыслизистых и снятия воспалений назначают:

• Бифидумбактерин.
• Аципол.
• Линекс.
• Максилак.
• Бактисуптил

Защитные силы организма восстанавливают иммуностимуляторами:

• Имудон.
• Тимоген.
• Изопринозин.

Народная медицина

Народные целители предлагают широкий спектр средств борьбы с грибком Кандида, испытанных веками.

Один и наиболее эффективных вариантов – замедление размножения спор грибка растворами пищевой соды.

Он устраняет налёт на слизистых оболочках, вымывая грибок.

• Раствор для полоскания рта. 1 ч.л. соды растворяют в стакане кипяченой воды. процедуру проводят утром и вечером.
• Клизмы с содовым раствором. Средство применяют при наличии запоров. 2 ч. л. соды разводят в литре тёплой воды. Данное количество используют для одной ежевечерней процедуры.

Внутрь при кандидозе пищевода рекомндуется принимать различные отвары и настойки трав:

• Отвар ромашки или календулы. Снимает воспаления и болевые ощущения, заживляет поражённую грибком слизистую. Столовую ложку цветков заливают 250 мл воды и нагревают на водяной бане 15-20 минут. После остывания принимают по полстакана 2 раза в день.
• Настойка чайного гриба. Гриб заливают раствором 10 гр заварки, 100 гр сахара на 1 литр воды и настаивают 7 дней в темном, прохладном месте. Принимают по 1 стакану раз в день.

ВАЖНО. Народные средства используют после консультации с врачом и только совместно с медицинскими препаратами. Самостоятельно справиться с грибком отвары и настои не могут.

Диета при кандиде

Во время лечения кандидоза пациенту необходимо перейти на особый режим питания. Специально подобранное меню останавливает рост грибковых спор, лишая их питательных веществ.

На время лечения из рациона полностью исключают:

• продукты, содержащие дрожжи;
• сладости и сдобную выпечку;
• грибы;
• копчёности и колбасные изделия;
• алкоголь и газированные напитки;
• кислые фрукты и ягоды.

Если грибок поразил всю пищеварительную систему, придётся также отказаться от:

• картофеля;
• моркови;
• свёклы;
• сладких фруктов.

Во время соблюдения без углеводной диеты у пациента наблюдается снижение настроения, вялость, но это проходит через 10-14 дней.

Подробнее о диете при кандидозе читайте в нашей статье.

Рацион больного должен состоять из следующих продуктов:

• нежирные сорта мяса;
• рыба;
• каши из злаков на воде(без сахара!);
• овощи: кабачки, баклажаны, капуста.

ВАЖНО. Все продукты употребляют в отварном виде или готовят на пару. Жареные блюда на время лечения необходимо полностью исключить.

Профилактика

Для предупреждения пищеводного кандидоза необходимо:

• соблюдать гигиену ротовой полости, дважды в день чистить зубы;
• не увлекаться употреблением сладостей;
• регулярно проходить профилактическое обследование у стоматолога;
• в период лечения антибиотиками принимать противогрибковые препараты в профилактических дозах и пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта;
• укреплять иммунитет.

Чтобы сократить риск развития кандидоза важно следовать некоторым профилактическим мерам:

• не запускать любые заболевания и инфекции;
• пользоваться гигиеническими средствами индивидуально (особенно зубной щеткой!);
• использовать индивидуальную посуду;
• исключить контакт с больными кандидозом;
• укреплять иммунитет.

Кандидоз пищевода – заболевание не редкое, но отличающееся не ярко выраженными признаками (на начальной стадии). При появлениях его симптомов важно своевременно начать диагностику. Запоздалое лечение может привести к ненужным осложнениям. Важно также всегда помнить об элементарных профилактических мерах – они могут спасти от многих проблем.

Диета

Диета при кандидозе пищевода считается лучшим средством для избавления от заболевания после медикаментозной терапии. Организму при этом важно достаточное получение витаминов, микроэлементов и белков.

Кисломолочные бифидобактерии, содержащиеся в сыворотке, йогурте и других кисломолочных продуктах оказывают негативное воздействие на грибок кандида, поэтому их употребление категорически необходимо. Квашеные овощи, овсяный кисель и чайный гриб не будут лишними в рационе при лечении кандидоза пищевода.

Не стоит употреблять мучное и сладкое, ведь они содержат в себе простые углеводы, поэтому на некоторое время нужно исключить их из рациона больного.

А еще при кандидозе нельзя есть:

• Соусы, маринады, консервы и продукты, содержащие уксус.
• Сладкие фрукты и ягоды, и вдобавок варенья и джемы на их основе.
• Кондитерские изделия.
• Газировка и алкоголь.

Необходимо понимать, диета только дополняет медикаментозное лечение, которое всегда индивидуально и в комплексе оба метода дают эффективный результат.

Правильная лечебная диета

Диета при кандидозе пищевода включает в себя множество аппетитных продуктов.

Список продуктов, которые можно употреблять:

• продукты, не содержащие крахмал;
• фрукты с низким содержанием сахара;
• неклейкие зерна;
• полезные белки;
• специи травы приправы;
• некоторые молочные продукты;
• полезные жиры и масла;
• подсластители – стевия и эритрит;
• ферментированные продукты;
• напитки, такие как кофе цикория и травяные чаи;
• некоторые семена и орехи.

Употребление не крахмальных овощей приводит к истощению запасов сахара, который их кормит. Придерживайтесь низких крахмальных овощей, таких как спаржа, брокколи, баклажаны, лук и цуккини. Вы должны покупать свежие овощи и есть их сырыми, либо приготовленными на пару или приготовленными на гриле.

Когда вы переключаетесь на диету с низким содержанием сахара, часто возникает соблазн съесть много крахмалистых овощей в качестве заменителя. Рутабага является исключением и допускается в рационе из-за его противогрибковых свойств.

Фруктов следует избегать или свести к минимуму, но есть некоторые исключения. Лимоны и лаймы — это действительно полезные фрукты с низким содержанием сахара, которые вы можете использовать для ароматизации вашей пищи или салатной заправки. Авокадо и маслины тоже являются плодами, но многие люди этого не понимают.

Есть много травяных чаев, которые обладают противогрибковыми свойствами, и на самом деле вы можете пить любой травяной чай на диете. Просто убедитесь, что это не кофеин.

Корень цикория также является отличным пребиотиком (он содержит 20% инулина), поэтому он может помочь повторно заселить ваш кишечник здоровыми бактериями. Цикорий — хороший вариант, если вам не хватает этого горького вкуса кофе.

Если вас заинтересовал более полный список продуктов, то программа Ultimate Candida Diet содержит гораздо больше фактов о продуктах питания, а также подробную информацию о том, почему разрешена та или иная группа продуктов.

Антимикотики в борьбе с проблемой

Для лечения кандидамикоза пищеводной трубки применяют противогрибковые средства. Вся эта обширная фармакологическая группа делится на 3 подгруппы антимикотиков:

• Полиеновые противогрибковые препараты, которые практически не всасываются при применении внутрь: Амфотерицин В, Нистатин и Натамицин.
• Азольные производные, хорошо всасывающиеся при пероральном применении: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол, Позаконазол.
• Эхинокандины, которые вводятся исключительно внутривенно: Каспофунгин, Анидулафунгин, Микафунгин.

Основная цель терапии – устранение симптоматики, клинических и лабораторных признаков болезни, предупреждение рецидива.

Лучшим препаратом для того чтобы лечить кандидоз пищевода считается Флуконазол в дозировке от 100 до 200 мг в сутки, применяемый курсом на протяжении 2–4 недель. При наличии индивидуальной непереносимости к этому препарату или устойчивости к нему инфекции применяют средства второй линии. К ним относятся:

• Итраконазол,
• Кетоконазол,
• Амфотерицин В,
• Каспофунгин,
• Вориконазол,
• Позаконазол и другие.

Факторы, повышающие риск заболевания

Оптимальным условием для бесконтрольного размножения кандид является снижение иммунитета. Многие пациенты с молочницей пищевода оказываются детьми, у которых не полностью сформирована защитная система организма, и люди с ВИЧ. Кроме этого, существует ряд факторов экзогенной и эндогенной природы, которые усиливают риск появления патологии. К ним относятся:

• гиперемия;
• гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз;
• токсические реакции организма;
• нарушение моторной функции пищевода;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• частые аллергические реакции;
• антацидная терапия;
• нехватка белка в организме;
• питание парентерального и энтерального типов;
• трансплантация тканей, органов;
• злоупотребление табакокурением, алкоголем;
• недостаточная проходимость пищевода;
• кислотно-щелочной дисбаланс желудочного сока;
• хронические инфекции (палочка Коха, пр.);
• продолжительная антибактериальная терапия;
• лечение кортикостероидами.

Необходимость проведения профилактики

Способы профилактики кандидоза во рту и горле:

• Поддерживать гигиену полости рта.
• Прополаскивать рот или чистить зубы после использования ингаляционных кортикостероидов.
• Некоторые исследования показали, что хлоргексидиновая жидкость для полоскания рта может помочь предотвратить оральный кандидоз у людей, проходящих лечение рака.

www.cdc.gov

Предотвратить поражение пищевода дрожждеподобными грибками кандида помогает соблюдение элементарного соблюдения правил гигиены:

• отказ от использования чужой посуды;
• ограничение контакта с инфицированными;
• мытьё рук и обработка продуктов питания.

Главная мера предотвращения болезни – укрепление иммунитета. сильному организму грибок не страшен.

Кандидоз пищевода – сложный недуг со смазанными симптомами. Колонии грибка постепенно атакуют слизистые оболочки, постепенно внедряясь в стенки пищевода.

Лечение болезни длительное, а проявления воздействия микроорганизмов достаточно мучительны для пациентов. Поэтому так важно распознать наличие патогенов в пищеводе в самом начале их активизации и не дать развиться серьёзным осложнениям.

Как вылечить болезнь препаратами, Флуконазол

Для тяжелых инфекций лечение обычно — Флуконазол или другой вид противогрибкового лекарства, назначаемый для внутреннего приёма или через укол.

Другие виды противогрибковых лекарств, отпускаемых по рецепту, также могут использоваться, если вылечить патологию Флуконазолом не получается.

Имейте ввиду, хронический кандидоз – это одно из последствий несвоевременного лечения патологии.

www.cdc.gov

Симптоматика болезни

Симптомы, проявляющиеся у больных кандидозом пищевода:

• частое возникновение изжоги;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• нарушение глотательного акта, именуемое дисфагия;
• одинофагия, то есть дискомфорт или болевые ощущения, возникающие в процессе прохождения пищевого комка через пищеводную трубку;
• боль в области эпигастрия или за грудиной;
• появление тошноты;
• неоднократная рвота, сопровождающаяся наличием белесых пленок в рвотных массах;
• диарея со слизистыми и кровянистыми испражнениями;
• повышенная температура тела;
• сочетание с кандидозом полости рта.

При последовательном развитии грибковой инфекции сначала происходит ее прикрепление к стенке пищевода — адгезия, затем инвазия, то есть внедрение во внутренние слои пищеводной трубки, после чего возможно развитие кандидемии. Этот термин обозначает попадание грибка в кровь и развитие генерализованного поражения.

В запущенных случаях, при отсутствии адекватного лечения, далее происходит заражение внутренних органов.

Чем опасно данное заболевание

Кандидоз во рту, горле или пищеводе не часто наблюдается у здоровых взрослых.

Люди с повышенным риском возникновения кандидоза во рту и горле в основном дети, особенно груднички до одного месяца, и люди, которые:

• носят зубные протезы;
• диабетики;
• имеют рак;
• имеют ВИЧ / СПИД;
• принимают антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, например при астме;
• принимают лекарства, которые вызывают сухость во рту или имеют медицинские условия, вызывающие сухость во рту;
• курят.

У большинства людей, имеющих кандидоз в пищеводе, ослабленная иммунная система. Сюда относятся люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, и люди, у которых имеются подозрения на рак крови (лейкемия и лимфома).

www.cdc.gov

Доктора обычно диагностируют кандидоз во рту или горле просто, заглянув внутрь. Иногда врач будет принимать небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, обычно для обследования под микроскопом.

Медработники обычно диагностируют кандидоз в пищеводе, проводя эндоскопию. Они так же могут назначить противогрибковые препараты без эндоскопии, чтобы узнать, улучшились ли симптомы пациента. Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных базовых заболеваний.

Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе необычен у здоровых взрослых. Тем не менее, они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. В некотором исследовании, примерно у одной трети пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией был обнаружен кандидоз в ротовой или горловой полости.

www.cdc.gov

Диагностика

Диагностику кандидоза осуществляют с помощью эзофагоскопии, метода с использованием специального оптического прибора. Он позволяет оценить, насколько поражена слизистая пищевода.

Характерные признаки кандидоза при эзофагоскопии:

• На слизистой – белесый или желтоватый налет в виде паутины, рыхлых округлых или овальных бляшек, сероватых бахромчатых лент.
• Внутренняя поверхность отечная, красная, легко травмируется и кровоточит.
• Под налетом обнаруживают язвы и эрозии разных размеров.

Для определения локализации, разновидности грибка пищевода и его чувствительности к медикаментам:

• Окрашивают соскоб слизистой (биоптат), взятый из пищевода с помощью специальной цитологической щетки (ее вводят через ротовое или носовое отверстие). При положительном результате в мазке обнаруживают круглые или овальные клетки Кандиды и нитчатый псевдомицелий.
• Окрашивают биологический материал (кусочек ткани, биоптат) с помощью специальных красителей (ШИК-реакция на мукополисахариды), определяя, насколько глубоко грибок внедрился в слизистую пищевода.
• Делают посев материала (соскоба со стенок) в питательную среду, определяя степень чувствительности (поддается лечению) или резистентности (не поддается) грибка к различным медикаментам.

Диагностические мероприятия

Если на приеме у врача пациент жалуется на трудности с глотанием без иных видимых причин, врач проводит анализ на молочницу, подозревая молочницу пищевода. Все диагностические мероприятия делятся на четыре этапа:

• Мазок слизистой. Взяв на анализ слизь из пищевода, в лаборатории осуществляется выявление возбудителя.
• Культуральное исследование. Обычно проводится при рецидивирующей грибковой инфекции. С помощью этой методики выявляют чувствительность микроорганизмов, вызвавших недуг, к воздействию разных препаратов.
• Иммуноферментный анализ. Для определения, в каком состоянии находится иммунная система, и выявления антител к грибку в организме берут у пациента кровь на анализ. Чтобы выяснить, насколько правильно работает иммунная система, необходимо изучение более десятка показателей крови, общий объем клеток иммунной защиты, их состояние, характеристики продуктов функционирования данной области многие другие.

• Эндоскопический метод диагностики. Является еще одним из важнейших исследований. С помощью эндоскопа, врачу удается визуально оценить состояние стенок пищевода и выявить, какой вид эзофагита (поражения) присутствует у пациента. Существует три разновидности эзофагита:

  • катаральный. Отличается несильно выраженным отеком проблемного участка, гиперемией диффузного типа, появлением слабых кровотечений при контакте с пораженной поверхностью, образованием налета белого цвета на стенках пищевода;
  • фибринозный. Налет на тканях трубки пищевода становится рыхлым, выглядит как маленькие бляшки круглой формы. Ранимость при воздействии и выраженность гиперемии повышены;
  • эрозивно-фибринозный. Патология сопровождается появлением пленчатых лент, находящихся в верхней части продольных складок. Появление эрозий на поверхности пищевода. Стенки самой трубки органа становятся очень ранимыми при контакте, а их отек сильно выражен.
• В редких случаях врач назначает рентген с контрастом. После завершения всех этапов диагностики доктор назначает лечение и специальную диету.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

• Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
• Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
• Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
• У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
• Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Прогноз

Прогноз определяется степенью развития заболевания. Лечить кандидоз пищевода проще всего на начальной стадии, пока инфекция не внедрилась глубоко в эпидермальные ткани. В этом случае терапия не занимает больше 2 месяцев, а полного излечения добиваются 70% пациентов.

Развившееся заболевание лечить сложнее. У онкобольных, ВИЧ-инфицированных и прочих людей с дефицитом иммунитета болезнь в большинстве случаев полностью не излечивается, так как выздоровлению препятствует основная патология.

У 35% пациентов с иммунодефицитом запущенное заболевание приводит к генерализации инфекционного процесса и смертельному исходу.

Прогноз при заболевании полностью зависит от степени тяжести заболевания. При 1 степени, пока грибок незначительно освоил слизистую органа и не проник в глубокие слои эпидермиса, на лечение может понадобиться от 3 недель до 2 месяцев. Полное излечение наступает в 65–70% случаев.

Вторую и третью степень кандидоза пищевода лечить гораздо сложнее и дольше. Обычно такие формы грибковой инфекции развиваются на фоне серьезных нарушений иммунитета (ВИЧ, онкология). Для их устранения необходимо избавиться от основного заболевания, а это не всегда возможно.

В результате у 34–36% больных грибковая инфекция пищевода осложняется до системного, генерализованного процесса с летальным исходом.

Виды кандидоза и степень выраженности симптомов

Кандидоз пищевода, в зависимости от стадии развития патогенного грибка, имеет две стадии:

• кандидозный эзофагит острой формы. Симптомы развивается быстро, у пациента отмечается повышение температуры тела, диарея, рвота. Как правило, для острой формы болезни характерно заражение нижнего отдела пищевода;
• хроническая стадия – возникает при отсутствии своевременного лечения острого кандидоза. Симптомы слабо выражены. Хронический кандидоз кишечника, как самостоятельное заболевание – редкий случай.

В зависимости от локации грибка кандиды, кандидозный эзофагит имеет три стадии развития:

• первая стадия – грибок образует белесый налёт на шаре эпителия стенок пищевода;
• вторая стадия – плёнка разрастается, задевая слизистую оболочку и подслизистую ткань пищевода;
• развитие отложений псевдомембранного типа, с проникновением кандиды в мышечную мускулатуру пищевода.

На третьей стадии развития заболевания, у пациента может открыться внутреннее кровотечение пищевода, сужение стенок пищеварительного тракта, развитие язвенных образований, некроз мягких тканей кишечника.

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

Степени кандидоза	Локализация и проявления инфекции
1 степень	Грибок внедряется в клетки поверхностного эпителия, образуя редкие белесые паутинки, пятна и островки, разбросанные по слизистой пищевода
2 степень	Патогенные формы Кандиды (удлиненные клетки, псевдомицелий) прорастают вглубь слизистой оболочки, один за другим захватывая ее слои На внутренней поверхности появляются обширные, разросшиеся пленки и налет грибка
3 степень	Грибок осваивает сосуды и ткани, расположенные вне пищевода Процесс сопровождается появлением некротических язв (участков мертвой ткани), осложняется присоединением бактериальной инфекции (флегмона), кровотечениями из сосудов и разрывами поврежденной слизистой В просвете органа, помимо слившегося налета и выдающихся над поверхностью островков грибка, образуются многочисленные пленки (псевдомембраны), перекрывающие просвет пищевода и затрудняющие глотание

Флегмона

Видео

Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Вам также может быть интересно

Онемение пальцев левой руки

Щавелевый суп: рецепты с фото

Восстановление после кесарева сечения

Мумие для волос: применение и отзывы

Крылышки в духовке — рецепты с фото. Как вкусно замариновать и приготовить запеченные куриные крылья

Как вылечить ячмень на глазу быстро — за один день

Салат с языком: вкусные рецепты

Укроп — лечебные свойства и противопоказания. Применение укропа и его семян в народной медицине

Методы диагностики

Лечение кандидозного эзофагита должно быть своевременным, как только были обнаружены первые признаки недомогания. Первичный диагноз ставится исходя из клинической картины и жалоб пациента. Для подтверждения диагноза проводится эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода. В зависимости от состояния пищевода, кандидоз делится на три группы:

• катаральный эндофагит – слизистая оболочка пищевода отекла, наблюдается диффузная гиперемия. При надавливании на слизистую, она начинает кровоточить, на месте ранок образовывается белесый налёт. Эрозия отсутствует;
• фибринозный эзофагит – на стенках пищевода присутствует налёт и округлые бляшки. Контакт со слизистой оболочкой вызывает её повреждение;
• эрозивный эзофалит – налёт на стенках пищевода имеет вид лент с бахромой, цвет – серый. Присутствует эрозия. При надавливании на слизистую оболочку, она повреждается и кровоточит.

При кандидозе третьей стадии развития, пациенту необходимо пройти рентген с введение контрастного вещества. Дополнительный диагностический метод, позволяющий быстро выявить патогенный грибок – введение через носовую пазуху инструмента, с помощью которого делается проба слизи для проведения лабораторного анализа. Анализ слизи покажет противостояние грибка к антибиотикам.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Стадия развития	Глубина проникновения	Визуальный осмотр
1 степень	Поражается поверхностный эпителиальный слой	Белесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки
2 степень	Мицелий проникает в подслизистые слои	Характерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия
3 степень	Грибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды	Истонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

Форма	Признаки
Катаральная	Слизистая слабо гиперемирована, без выраженного отека, покрыта мелкой сеткой микотического налета
Псевдомембранозная	Симптомы: болезненный отек и гиперемия, налет плотный густой, при попытке взятия биопсии, обнаруживается кровоточивость
Эрозивная	Колонии серого оттенка располагаются в продольных складках, отмечается глубокое прорастание, изъязвление слизистой, образование рубцов

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

• кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
• любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
• любые фрукты и компоты из них;
• масла растительного происхождения;
• квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

• дрожжевая выпечка;
• жареная, соленая, копченая, острая пища;
• алкоголь;
• газировка;
• цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

Рекомендуемые материалы:

Классификация болезней пищевода

Неприятное ощущение кома в пищеводе — причины

Анатомия пищевода: строение, функции

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Диета при кандидозе пищевода

Фото пищевода человека

Лечение кандидозного эзофагита

Народное лечение

Возможно лечение кандидоза пищевода народными средствами, но лучше сочетать его с традиционной медициной. Эффективны травяные настои из ромашки, шиповника, календулы, можжевельника, зверобоя, тысячелистника, эвкалипта, дубовой коры. Сочетать эти средства с медикаментами стоит только после совета с врачом.

Один из народных методов лечение – процеженный отвар овса. Его надо залить водой в соотношении 1:3, довести до кипения и через 3 минуты снять с огня. Пьют такой отвар на ночь и перед едой (3 раза в сутки).

Помогает также настойка чайного гриба – принимают его 4 раза в день (1 стакан в сутки).

После приема пищи эффективны полоскания рта содовым раствором.

При кандидозном эзофагите лечение проводится, помимо медикаментов, методами народной медицины. В большинстве своём целебные отвары направлены на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и снятие неприятной симптоматики заболевания. Для приготовления отваров используется ромашка, зверобой, дуб и календула.

Один из наиболее эффективных рецептов народной медицины в лечении кандидоза пищевода – отвар на основе овса. Для его приготовления понадобится 10 стаканов ингредиента, и 30 стаканов воды. Данная дозировка указана для приготовления отвара на полный курс приёма. Овёс заливается водой, ставится на огонь, доводится до кипения, и варится в течение 3 часов. Употреблять полученное средство по полстакана трижды в сутки.

Лечить кандидоз пищевода травами необходимо аккуратно, так как при использовании отваров могут возникнуть аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лечебных трав. Несмотря на эффективность народной медицины, она не может быть использована как самостоятельный метод лечения кандидоза пищевода. Перед использованием отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение кандидоза пищевода – очень долгое и тяжёлое. Только полное уничтожение спор патогенного грибка кандиды может обеспечить полное выздоровление, в противном случае болезнь будет вновь повторяться. Пациентам необходимо придерживаться диеты не только во время курса лечения, но и всю оставшуюся жизнь.

Чтобы снизить риск повторного заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры – тщательно соблюдать личную гигиену и правила санитарии при приготовлении пищи, употреблять только качественные, свежие продукты питания и воду, регулярно посещать медицинское учреждение для похождения планового осмотра.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...