Гиперемия: причины, лечение, симптомы. К какому врачу обращаться и как устранить заболевание кожи в домашних условиях (80 фото)

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Большинству из нас наверняка знакомо то самое чувство, когда мы ощущаем «горящее лицо», или когда переживание или физическая нагрузка буквально вгоняют нас в краску. Иногда, по различным причинам, на коже появляется красное пятно, как бы с отеком. Эти и многие другие схожие признаки могут являться гиперемией. Рассмотрим это «краснеющее» состояние более подробно. Итак…

Общая характеристика заболевания

Гиперемия, которая возникает по естественным причинам, сопровождает всю жизнь каждого человека. Кратковременный прилив крови к лицу вызывают реакция нервной системы на перегрев или переохлаждение организма, выброс гормонов во время эмоций, физические нагрузки и механическое воздействие на кожу.

Более пристальное внимание важно обратить на гиперемию, которая проявляется без видимых причин. В этом случае переполненность тканей кровью свидетельствует о нарушениях в сосудистой системе или патологическом процессе в организме.

Различают две формы гиперемии:

• артериальная (активная);
• венозная (пассивная).

По происхождению гиперемию разделяют на:

• физическую (влияние температур, атмосферного давления);
• механическую (трение, удар);
• химическую (щелочи, кислоты);
• биологическую (токсины, метаболиты);
• эмоциональную (чувства радости, стыда, гнева).

Венозная гиперемия может быть острой или хронической. Хроническая форма возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, когда насосная функция сердца не может обеспечить полноценную гемодинамику.

Патогенез венозной гиперемии

Основные звенья в развитии венозной гиперемии — возникновение препятствия в кровотоке (тромбоз, сдавливание) и нарушение механизмов его регуляции насосной функцией сердца.

Поскольку венозная система имеет хорошо развитые соединения, закупорка вен часто происходит без изменения давления или это происходит на незначительное время. Основной причиной повышения венозного давления становится недостаточная развитость коллатералей — обходных путей оттока кровотока при возникновении препятствия в сосудах.

После повышения венозного давления капилляры расширяются. Этому способствует особенность соединительной ткани стенок капилляров, которые отличаются высокой растяжимостью.

Вследствие замедленного кровотока на участках с венозным застоем происходит интенсивная отдача кислорода в ткани и более активное поступление углекислого газа в кровь. В результате возникают нарушения в составе крови с дефицитом кислорода и чрезмерным содержанием углекислого газа.

Внешне это проявляется покраснением тканей с синеватым оттенком (цианоз). Это объясняется преобладанием в крови восстановленного гемоглобина, который имеет темно-вишневый цвет и, просвечивая через кожу, визуально кажется голубоватым.

Патогенез артериальной гиперемии

Артериальная гиперемия развивается после расширения артериол и увеличения количества активных капилляров, что утяжеляет массу протекающей через ткани крови. В основном расширение артериол происходит вследствие раздражения тканевых или сосудистых рецепторов.

Это может происходить по причине повышения тонуса сосудорасширяющих нервов, подавления сосудосуживающих механизмов или сложной передачи рефлексов из поврежденных тканей на сосуды.

Причиной расширения сосудов может стать отсутствие специальных импульсов, посылаемых нервной системой для их сужения. Это происходит вследствие разрушения сосудосуживающих нервов (вазоконстрикторов), по причине тяжелых ранений, сильных инфекций или интоксикаций.

Расширение артериол могут спровоцировать метаболиты: амины и кинины, которые копятся на стенках артериол. Это нарушает их функциональность и дополнительно возбуждает центральные сосудорасширяющие механизмы.

Постоянно увеличивающаяся скорость кровотока провоцирует раскрытие ранее не активных капилляров. Таким образом, увеличивается количество функционирующих капилляров.

При усиленном кровотоке отдача кислорода из крови в ткани ограничивается. В результате этого в венозной крови накапливается кислород и оксигемоглобин, придающий крови ярко-красный цвет, которая влияет на цвет тканей.

Появлению гиперемии подвержены женщины после 40 лет. Это объясняется гормональной перестройкой, связанной со снижением синтеза гормонов прогестерона и эстрогена. В группу риска попадают люди с врожденными болезнями сосудов и сердца. Гиперемия внешне более заметна у людей с тонкой и белой кожей.

Провоцирующие факторы

Гиперемия кожи лица — что это за явление? Какими средствами можно его вылечить? Что вызывает чрезмерный приток крови к коже?

Усиленный кровоток обуславливает перенасыщение артериальных капилляров

Факторами, провоцирующими возникновение гиперемии, являются:

• продолжительное нахождение на ногах;
• «сидячая» работа, затрудняющая отток крови;
• резкое повышение наружного давления (к примеру, погружение под воду);
• недостаточность правых сердечных отделов;
• длительное состояние неподвижности;
• потеря венозными сосудами эластичности.

Первая помощь при гиперемии

При обнаружении симптомов гиперемии не стоит заниматься самолечением. Непонимание того, какие обстоятельства спровоцировали ее появление, может привести к осложнениям.

Единственное, что может сделать сам больной перед тем, как обратиться к дерматологу за консультацией, — это:

• Принять антигистаминный препарат согласно указанной в инструкции дозировке (при наличии вероятности развития аллергической реакции).
• Избегать переохлаждения или перегрева.
• Исключить косметические процедуры, задействующие травмированный участок кожи (особенно подразумевающие распаривание или грубое растирание).
• Умываться проточной водой комнатной температуры не реже 2 раз в день.
• Для удаления излишков влаги следует использовать мягкое чистое полотенце, которым необходимо слегка промокнуть кожу.
• Наносить 1-2 раза в день защитный крем на имеющиеся покраснения.

До определения причины возникновения гиперемии следует также придерживаться особой диеты, подразумевающей исключение высокоаллергенных продуктов. Крайне важно не использовать гормональные мази, так как они, при их неправильном назначении, могут не только усугубить состояние кожи, но и оказать негативное воздействие на организм и общий гормональный фон больного.

Питание и гигиена при покраснениях

Во время лечения от гиперемии кожи врачи рекомендуют пациентам придерживаться принципов правильного питания:

• Отказаться от блюд и напитков с высоким содержанием сахара, соли, специй.
• Минимизировать употребление кофе.
• Отказаться от алкогольных напитков и фаст-фуда.
• Следить за тем, чтобы продукты, употребляемые в пищу, были не горячими.
• Включить в рацион питания как можно больше овощей, фруктов, свежих ягод и мяса нежирных сортов.
• Готовить еду на пару или запекать в духовом шкафу.
• Отказаться от мучных изделий в пользу злаковых.

Помимо нормализации работы ЖКТ, с целью нормализации внешнего вида кожи, больному стоит соблюдать правила личной гигиены.

Особенностями процедур при имеющихся участках пораженной кожи является:

• Необходимость умываться только теплой водой, при этом избегать во время процесса трения.
  
• Не использовать косметические средства с высоким содержанием отдушек и ароматизаторов.
• Регулярно протирать кожу успокоительными и защитными кремами, лосьонами, мазями. В момент нанесения средства на покраснение следует избегать надавливания и интенсивного растирания травмированной зоны.
• Избегать продолжительного нахождения на солнце или на улице во время порывистого холодного ветра.

Гиперемия кожи не является заболеванием сама по себе, но ее последствия могут потребовать медикаментозного лечения. Покраснение различного характера – это такая реакция организма на внутренний сбой, выявить который нужно незамедлительно после обнаружения симптомов рассматриваемого явления.

Только так можно не только устранить заболевание на его начальном этапе, но и минимизировать риск сохранения дефектов кожи на всю жизнь.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Покраснение кожи у детей

У детишек грудного возраста покраснение может наблюдаться в зоне кожных складок, между ягодицами и быть связано с потницей, ежедневными водными процедурами либо отсутствием необходимой обработки кожи малыша.

Бордовый цвет кожи является одним из проявлений аллергии, а именно четко ограниченных участков яркого покраснения

При обнаружении на покрасневшем участке высыпаний следует срочно показать ребенка педиатру. Данный симптом может указывать на аллергический диатез либо появление инфекционной болезни.

Симптомы и причины сосудистой патологии

Гиперемия кожи лица имеет специфические особенности, которые не позволяют ошибиться в диагнозе. Среди них:

• ощущение устойчивого чувства горения покровов, которое сопровождаетмя болезненностью и зудом;
• появление неестественных бурых или красных пятен;
• повышенная чувствительность;
• регулярное возникновение признаков.

В числе первопричин, вызывающих болезнь, специалисты выделяют:

• сбои в функционировании пищеварительной системы, проявляющимися гастритом, панкреатитом, язвой желудка и запорами;
• наличие кишечных инфекций и опухолей;
• гормональные или эндокринные нарушения;
• хронический гайморит, ринит;
• системная патология (волчанка);
• повышенный уровень гемоглобина (эритроцитоз);
• поражение кожи прыщами, угрями, порезами, микротрещинами или фурункулами;
• аллергия;
• сильное температурное или механическое воздействие;
• гипертензия;
• порок сердца;
• алкоголизм.

Рецепты народной медицины

Из рецептов народной медицины, помогающих удалить покраснение, эффективен лосьон, состоящий из 2%-ной борной кислоты и гофманских капель, взятых в равной пропорции. Домашним средством требуется протирать пораженные участки кожи 2 раза в день.

Важно! Следует настороженно относиться к любым покраснениям кожи, в большинстве случаев сигнализирующим о нарушении функциональности организма. При подозрении на присутствие какой-либо болезни срочно обращаться к дерматологу.

Покраснение, возникшее в результате аллергии, лечится антигистаминными средствами, назначенными врачом-аллергологом

Снять красноту помогут компрессы из травяных отваров на основе клевера, пустырника, череды, мать-и-мачехи, желтого донника, березы. Для усиления эффекта природное лекарство рекомендуется принимать внутрь.

Полезные советы

В период лечения следует соблюдать ряд нехитрых правил, позволяющих навсегда забыть о таком явлении, как гиперемия кожи.

• Отказ от косметических средств на спирту, вызывающих сухость и покраснение кожи.
• Применение осветляющих масок и охлаждающих компрессов на основе лекарственных трав.
• Умывание теплой водой.
• Обтирание тела только мягкими губками и тканями.
• Обработка мелких травм дезинфицирующими средствами, использование специального пластыря.
• Контроль за рационом с исключением из него кофе, алкоголя и острых блюд.
• Использование защитных кремов и мази от гиперемии кожи перед выходом на улицу. Одним из действенных является средство, приготовленное путем смешивания анестезина и салола (по 3 грамма), 10 г цинковой мази и 30 г вазелина.

Гиперемия кожи — достаточно распространенное явление, указывающее на присутствие в организме какой-либо патологии. Не стоит затягивать с визитом к врачу — так можно выявить провоцирующие заболевания на ранней стадии.

← Как распознать потницу у грудничков и избавиться от нееПламенеющий невус: о чем говорит винное пятно на коже →

Сопутствующие симптомы

В зависимости от того, чем именно обусловлено появление гиперемии, ее симптомы могут различаться.

Но к общим признакам заболевания можно отнести:

• Появление красных, иногда багровых пятен в области щек и носа.
• Выраженный отек лица (одутловатость).
• Возможный зуд, ощущение жжения.
• Повышение температуры в местах поражения кожного покрова, жар.

Появление гиперемии может быть указывать на наличие более серьезных проблем в организме. Если гиперемия в верхней части туловища сопровождается лихорадкой, усиленным потооделением, кашлем и острой болью в груди это может указывать на крупозную пневмонию. У мужчин гиперемия может проявляться как симптом заболевания «розацеа». При кишечных расстройствах гиперемия сопровождается чувством боли в животе, тошнотой, диареей и запором. В редких случаях гиперемия указывает на панкреатит, в этой ситуации она сопровождается увеличением размеров фатерова соска и отечностью его слизистой.

В любом случае, при длительном покраснении кожи нужно обратиться к дерматологу для выяснения причин и постановки диагноза.

Лечение гиперемии

Лечение гиперемии включает в себя следующие рекомендации:

1. Обратитесь к врачу (терапевт, дерматолог);

2. Исключите воздействие на организм фактора, из-за которого появилась гиперемия;

3. Гиперемированные (пораженные) участки кожи обмывайте теплой водой, вытирать же тело в данном месте можно только мягкой тканью;

4. Врач может назначить препараты, направленные на улучшение циркуляции и микроциркуляции крови: «Вазапростан», «Кордафен», «Курантил», «Персантин», «Реомакродекс».

5. При стрессах, эмоциональных переживаниях назначаются седативные (успокаивающие) средства: «Валериана», «Тенотен».

6. В случае кожных заболеваний, пораженное место обычно обрабатывают специальными растворами, в зависимости от конкретного заболевания и его причины.

7. Наличие инфекционных заболеваний включает в себя применение, в зависимости от возбудителя – антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов;

8. Для очищения организма от токсинов, которые вырабатываются болезнетворной микрофлорой (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие), назначается детоксикационная терапия – «Атоксил», «Энтеросгель» и другие средства.

9. В случае сильного зуда, который при расчесах мог стать причиной прилива крови и отека, можно принять антигистаминное средство – «Супрастин», «Кларитин».

10. При отеках головного мозга необходимо соблюдать постельный и полупостельный режим, покой, а при положении лежа, голова должна быть приподнята.

11. Употребляйте легкую, легкоусвояемую пищу, с большим содержанием витаминов и микроэлементов (салаты, свежие овощи и фрукты, гречку, легкие супы).

12. Врач также может назначить курс массажа.

13. Благотворно воздействует на организм ходьба босиком по мокрой траве.

14. Иногда врач назначает такие процедуры, как – обтирание тела, контрастный душ, паровые ванны, обертывание ног, возбуждающий компресс на животе и другие.

Что нельзя делать при гиперемии?

1. Для мытья или обработки гиперемированного участка не используйте средства, которые сушат кожу – мыло, спирт и другие.

2. Не обрабатывайте пораженные участки защитными кремами и мазями.

3. Не допускайте факторов, которые потенциально могли вызвать покраснение, о которых мы уже говорили в пункте «причины гиперемии» — перегрев или переохлаждение организма, обветривание, употребление острой пищи или алкогольных напитков, ношение тесной одежды и другие.

Поражение половых органов

Наиболее типично для женщин.

Обнаруживаются следующие моменты:

• Невыносимый зуд.
• Отечность гениталий.
• Выраженное покраснение. Слизистая гиперемирована, обнаружить это можно и невооруженным глазом, в прочих случаях при визуальной оценке все становится очевидно.
• Патологические выделения прозрачного, творожистого или гнойного характера с резким неприятным запахом. Особенно часто встречаются при заболеваниях венерологического профиля.
• Также рост температуры и симптомы общей интоксикации.

Признаки типичны для кольпита и прочих расстройств.

Во всех случаях обнаруживается собственная клиника. Гиперемия кожных покровов неспецифична, дает меньше всего информации.

«Универсальной» патологией считается аллергическая реакция в конкретной форме (крапивница, отек Квинке).

Потому как на фоне аномального иммунного ответа может развиться гиперемия различной локализации с полной специфической клиникой: фарингита, кольпита, поражения глаз: не важно.

Прогноз

Сама гиперемия не несет опасности. Вопрос, насколько тяжел основной диагноз. Исходя из этого, и можно говорить о перспективах восстановления. Как правило, они благоприятны. Если брать в расчет наиболее вероятные диагнозы.

Специфических мер не разработано. Достаточно следить за состоянием иммунитета, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Минимизировать потребление алкоголя, сигарет.

В идеале вообще отказаться от вредных привычек. Не контактировать с аллергенами. Проходить регулярные профилактические осмотры минимум у терапевта.

Гиперемия — симптом массы заболеваний воспалительного профиля, суть которого заключается в чрезмерном притоке крови к определенному участку кожи или слизистой. Сам признак не требует коррекции. Необходимо бороться с причиной. Таким путем удается добиться качественного эффекта.

Список литературы, использованной при подготовке статьи:

• Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология.
• ФГБУ НИИДИ ФМБА России, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ №1 (г.Красноярск). Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит).
• Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы: акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина .

Симптомы гиперемии кожи видны невооруженным взглядом. Это такое состояние, при котором по причине нарушения нормального функционирования организма кровь начинает переполнять сосуды.

В результате кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. Понимание процессов, происходящих в организме в этот момент, а также знание причин их запуска поможет человеку минимизировать риск развития гиперемии.

Симптомы заболевания, опасные признаки

Гиперемированная слизистая желудка может сопровождаться следующими признаками:

• болезненность в эпигастральной зоне;
• изжога;
• тошнота;
• рвота;
• затрудненное мочеиспускание;
• сонливость;
• отёчность конечностей, лица;
• тахикардия;
• повышение или понижение веса;
• нарушение координации.

При возникновении этих признаков важно обратиться к опытному специалисту, который опровергнет или подтвердит диагноз.

Форма гастрита определяется характером и локализацией гиперемии:

• Умеренно гиперемированная слизистая с отёком, сопровождающаяся пеноподобным белым налетом на поверхности, при которой различаются пораженные очаги, свидетельствуют о нетяжелом воспалительном процессе.
• Если покраснение локальное, слизистые складки истонченные и бледные, с выраженными кровеносными сосудами, то такое явление указывает на атрофический гастрит.
• При очагах гиперемии может быть флегмонозная форма, которая возникает при повреждении органа чем-то острым.
• Выраженное очаговое покраснение, при котором наблюдается гнойный процесс, вызывает подозрение на фиброзную форму. Опасным признаком в таком случае является рвота с примесями крови.
• Когда гиперемия располагается диффузно, то возможна поверхностная форма гастрита.

Если у пациента бульбит, то диагностируется отёк с гиперемией поверхности стенки желудка, утолщенный слой антрального эпителия.

Как проводится диагностика?

После первичного осмотра высыпаний на лице врач-дерматолог может выписать направление к другому специалисту для выявления первоначальной болезни, которая спровоцировала гиперемию: терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу.

Помимо осмотра и опроса больного, как правило, требуется сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови.
• Анализ крови на сахар.
• Биохимические анализы крови: на гормоны, маркеры заболеваний печени, ревматоидный фактор.

А также при диагностике могут назначить:

• ЭКГ и УЗИ сердца.
• УЗИ внутренних органов: печени, щитовидной железы и так далее.
• Колоноскопию — исследование кишечника с использованием специального зонда.

Как избавиться от гиперемии?

Гиперемия кожи лица успешно поддается лечению. Бороться с недугом можно только после тщательной диагностики и постановки точного диагноза.

Лечение комплексное, состоит из различных процедур, направленных на устранение первопричины заболевания. В зависимости от того, что именно послужило причиной возникновения болезни, назначают соответствующую индивидуальную терапию.

Что касается сыпи, то ее местное вылечить ее можно следуя назначениям:

• Применение лекарств, улучшающих циркуляцию крови.
• Использование защитных кремов и мазей.
• Пораженные участки кожи нужно обрабатывать теплой водой, без использования жестких мочалок для предотвращения раздражения и микротравм.
• Отказ от спиртосодержащих средств для очищения кожи, которые сушат кожу.

Эритрофобию, как психическое расстройство, лечат психологическими методами расслабления, но при объективной невозможности достичь результата, пациенту назначают хирургическое удаление нерва. Предполагается не полное удаление, а частичная блокировка нервных узлов для снижения гиперемического синдрома.

Мази и гели

Для уменьшения отечности врач может выписать следующие лекарственные средства:

• Гепариновая мазь. Разжижает кровь, помогает нейтрализовать тромбы.
• Троксерутин и троксевазин. Эти средства на основе троксерутина оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.
• Мази с экстрактом чайного дерева. Они снимают воспаление и боли при ушибах и травмах.

Для нормализации кровообращения используют препараты — Трентал, Вазонит.

А также врач может порекомендовать использовать защитные крема:

• Незулин. Помогает снять отеки, припухлости, покраснения, обладает заживляющим эффектом.
• Синафлан. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Любую мазь или крем должен выписывать только врач-дерматолог. Не следует приобретать препараты без рекомендации врача, чтобы не усугубить болезнь.

Народные методы

Народные средства являются лишь дополняющими к основному лечению. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачем.

• Лосьон. Смешайте равные части раствора борной кислоты (2%) и гофманских капель. Протирать лосьеном пораженные участки 2 раза в день.
• Мазь. для приготовления мази нужно смешать в стеклянной емкости 20 грамма вазелина, 3 грамма салола и 10 грамм цинковой мази. Наносить мазь на проблемные зоны утром и вечером.
• Компресс. Для компресса подойдет сухой порошок ромашки, мать-и-мачехи, листьев березы, череды или клевера. Чайную ложку порошка травы необходимо залить стаканом кипятка и подождать, пока остынет. Листья отжать, завернуть в марлю и прикладывать к пораженным участкам. Оставшийся отвар необходимо принять внутрь по 1-2 чайной ложки в день.

Правильное питание

Для более эффективного лечения врачи рекомендуют соблюдать диету, убрать из рациона любые продукты, вызывающие расширение сосудов и прилив крови к капиллярам, такие как — кофе, алкогольные напитки, слишком острая и соленая пища.

Рекомендуется больше употреблять продуктов, содержащих витамины P, C, K – для укрепления сосудов, E – для улучшения состояния кожных покровов:

• Витамины P: черная смородина, черешня, абрикосы, гранаты, яблоки.
• Витамин C: шиповник, облепиха, помидоры, клубника, фасоль.
• Витамин K: бананы, огурцы, груши, морковь.
• Витамины E: злаки, молоко, орехи, курага, чернослив.

Уход за лицом

Рекомендации врачей включают в себя и правила по уходу за кожей лица:

• Нельзя умываться слишком горячей или холодной водой — это приведет к расширению сосудов. Лучше использовать контрастное умывание, чередуя прохладную и теплую воду, это способствует закаливанию кожи.
• Следует отказаться от использования жестких мочалок, грубых полотенец. После умывания лицо лучше промакивать, удаляя влагу.
• Необходимо избегать переохлаждения и солнечных ванн: перед выходом на улицу нужно нанести на лицо защитное средство.

Соблюдая рекомендации врача можно избавиться от неприятного заболевания и вернуть коже здоровый цвет.

Противопоказания

Людям, подверженным к полнокровию тканей лица, важно отказаться от некоторых привычек.

При гиперемии нельзя:

• использовать парафиновые маски, скрабы, пилинги;
• проводить процедуры паровых ванн, посещать баню;
• делать массаж кожи лица;
• применять сушащие кожу средства (косметика на основе спирта, обычное мыло);
• пользоваться жесткими губками или тканями для протирания кожи.

Важно избегать длительных инсоляций, перегрева и переохлаждения организма, интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов.

Шелушится щека у грудничка: причины

У детей покраснение щек может быть вызвано следующими причинами.

• Переохлаждение. Часто такое возникает на морозе, в холодное время года, после перемещения ребенка в дом, продолжительный период времени щеки остаются красными
• Застенчивость или стеснительность
• Перегрев на солнце

У малышей грудного возраста кожа на щеках может краснеть сразу после еды, это нормальная реакция организма. Существуют и другие причины, по которым у детей возрастом до 1 года могут краснеть щеки:

• Прорезывание зубов. Вместе с этим часто эпидермис становится алого цвета вокруг носа и рта. Если вместе с покраснением появился зуд и шелушение, это признаки пищевой аллергии.
• Если лицо полностью красное, включая щеки, то возможно в помещении очень жарко, ребенок перегрелся. Если кроха заболел, при этом у него красные щеки, а нос и губы почти белесого цвета, ребенок плохо ест и наблюдается периодический кашель, срочно идите на прием к доктору. Это признаки пневмонии. Если же у ребенка щеки краснеют по ночам, это говорит о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...