Пародонтит — причины, симптомы, обзор современных методов лечения

Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.

О пародонтите

Пародонтит – заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей пародонта. Скорость и тяжесть деформации зависят от жевательной нагрузки и местного иммунитета ротовой полости. Патогенез болезни разнообразен и зависит от вида патологии.

На начальном этапе заболевания у пациента отмечается кровоточивость десен, обильный зубной налет и чрезмерно вязкая слюна. При обострениях наблюдают воспаление мягких тканей и гнойные выделения из зубодесневых карманов, отдающие гнилостным запахом.

Патогенез пародонтита включает следующие этапы:

• Распространение патогенной флоры. В начале болезни бактерии прикрепляются к органической пленке зубов – пелликуле. По мере присоединения к ней микроорганизмов образуются зубные бляшки и камень, «съезжающие» под десну.
• Проникновение бактерий в мягкие ткани. На этой стадии бактерии проникают вглубь мягких тканей, достигая альвеолярной кости. У пациента отмечают нарушение циркуляции крови и ослабление антиоксидантной защиты десен.
• Разрушение пародонта. В местах деформации зубодесневого соединения и костной ткани образуются пародонтальные карманы. Зубная бляшка «скатывается» к корню зуба, провоцируя разрастание грануляционной ткани. На этом этапе проявляется основная симптоматика заболевания.
• Регенерация пародонта. С началом лечения отмечают угасание воспаления и запуск регенерационных процессов в десне. Если к лечению приступили слишком поздно, пародонтит перетекает в хроническую форму с периодическими обострениями. На этом этапе интенсивность воспаления снижается и происходит восстановление коллагеновых волокон. Последняя стадия пародонтита часто заканчивается выпадением зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение хронического пародонтита в стадии обострения

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспалительный процесс, который разрушает пародонт. Это целый комплекс мягких тканей, которые окружают зуб. К нему относится десна, периодонт, надкостница, альвеолярные отростки, цемент зуба. Провоцируется заболевание патогенными бактериями. Из-за их пагубного воздействия развивается сильное воспаление, появляется кровоточивость десен. Если вовремя не начать лечение, то ткани десны становятся менее эластичными, они уже не прилегают вплотную к корню, коронке, в появляющихся карманах возможно нагноение, зубы со временем расшатываются, разрушаются. Сохранить их на поздних стадиях возникновения и развития недуга крайне сложно.

Опасность заболевания заключается в том, что при его активном развитии разрушается не только десна, но и глубокие костные ткани, восстановить которые крайне сложно нехирургическими методами.

Экзогенные причины появления пародонтита

• Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
• травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
• некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
• кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
• неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
• перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Эндогенные причины появления пародонтита

К общим причинам появления пародонтита можно отнести любое заболевание, в результате которого происходит нарушение работы основных функций организма, например:

• нарушение работы функций желудка;
• нехватка витаминов группы A, C, E;
• эндокринологические заболевания;
• нарушения в работе сердечнососудистой функции;
• вредные привычки в виде табакокурения;
• привычка «скрипеть» зубами.

Иногда возникновение пародонтита обусловлено наследственностью, даже в том случае, когда пациент качественно и своевременно выполняет гигиенические процедуры.

Люди, задействованные на вредном производстве, постоянно контактирующие с парами, кислотами и газами, попадают в группу риска развития гингивита, а далее — пародонтита. Также в группе риска находятся больные сахарным диабетом. Беременность и период лактации является фактором, влияющим на изменение гормонального фона (в особенности, если до беременности пациентки страдали от гингивита).

Локализованный пародонтит, в отличие от генерализованного, диагностируется чаще, при этом если провести своевременное лечение и устранить причины появления заболевания, то зачастую пародонтит подлежит полному излечению.

Описание болезни

Пародонт – это окружающие зубной корень ткани, которые отвечают за его удержание в лунке. По сути, это целый комплекс, который включает в себя волокна, сосуды и каналы, участвующие в процессе питания более твердых тканей. Пародонтит представляет собой воспаление этих тканей, ставшее следствием проникновения в них инфекции. В тяжелой форме и в фазе обострения заболевание может сопровождаться не только кровоточивостью десен, но и гнойными выделениями. При этом воспаленные ткани все больше отходят от корня, в результате чего зубы начинают шататься и могут выпасть.

У детей пародонтит обычно проявляется примерно 10 лет. Заболевание затрагивает до конца не сформированные растущие ткани, которые могут давать неадекватную реакцию на малейшие раздражения. Иногда пародонтит развивается при беременности и часто характеризуется скрытым течением на первых стадиях. В качестве лечения применяют нехирургические методы терапии.

На заметку! Согласно статистике, с болезнью сталкиваются люди в возрасте от 30 и до 40 лет, а также молодежь 16-20 лет

1

. Однако это не говорит о наличии прямой зависимости от возраста человека. Ухаживать за зубами и поддерживать гигиену полости рта нужно всегда, так как патология может возникнуть у представителей любой возрастной категории.

Симптоматика

Определить симптомы пародонтита несложно даже на первичной стадии расстройства. При минимальном давлении десна начинает кровоточить. Нельзя рассчитывать на то, что со временем расстройство прекратится.

С каждым днем проблема будет только усугубляться, постепенно проявятся такие симптомы: покраснение, образование отеков, неприятное чувство от горячей или холодной еды, налет и зубной камень нарастают в большом количестве, в местах воспаления происходит загноение, изо рта воняет, вкусовые ощущения теряются.

Если постоянно игнорировать вышеуказанную симптоматику, зубы со временем начнут шататься. Жевать еду становится труднее, в некоторых ситуациях повышается температура тела. В большинстве случаев практикуется устранение воспаления с помощью антибиотиков.

Пародонтит легкой степени характеризуется следующими симптомами:

• количество зубного налета значительно увеличивается и становится видно невооруженным глазом;
• цвет десны становится более ярким — это связано с тем, что к десенному краю и сосочкам поступает много крови, иногда с легким оттенком синего цвета;
• повышается кровотечение десен в процессе чистки зубов и при приеме твердой пищи;
• рентген показывает, что разрушение кости челюсти достигает начала корня зуба;
• наблюдается первая степень подвижности зубов, при этом становится на четверть видно корни зуба;
• карман пародонта заполняется гнойными образованиями и увеличивается в размерах.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

• карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
• кость челюсти разрушена до половины длины корня;
• подвижность зубов достигает первой или второй степени;
• десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
• при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
• можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
• пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

Виды и стадии болезни

Формы пародонтита отличаются. У одной категории пациентов все лечебные процедуры сводятся к полосканию с использованием специальных средств, а другой предстоит пережить немало мучений.

Рассмотрим формы развития пародонтита:

• Острая – проявляется после давления на десны, быстро устраняется.
• Хроническая, причиной которой служит микрофлора, расстройству сопутствует жжение, абсцессы, кровоточивость. Устранение симптомов пародонтита имеет затяжной характер.

С учетом размеров воспаления, пародонтит делят на группы:

• Локализованный. Воспаление возникает возле одного-двух моляров, устраняется максимально просто.
• Генерализованный. Воспаление распространяется по всей челюсти. При помощи средств народной медицины и простейших полосканий не получится избавиться от проблемы.

Для сохранения зубного ряда в нормальном состоянии придется пользоваться зубным лазером, ультразвуковыми устройствами, антибиотиками, проводить хирургическое вмешательство.

Степень запущенности расстройства:

• Легкая, при которой зубы еще не шатаются, а десны уже кровоточат. При образовании зубодесновых карманов, глубина их не будет составлять больше 3,5 мм.
• Средняя зубодесновые карманы становятся глубже, достигают 5 мм, пациентам удается определить незначительную шаткость отдельных групп моляров.
• При тяжелой форме отечность слизистой видна отчетливо. Зубы шатаются, смещаются, выделяются гнойные массы.

При попытке самостоятельного устранения болезни с применением средств народной медицины, можно избавиться от легких симптомов. Если болезнь слишком распространилась, придется обращаться к врачу.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором происходит атрофия тканей, в том числе и костной, удерживающей зуб в его зубной лунке.

Это коварная болезнь: её симптоматика может не иметь острой зубной боли, а заболевание в запущенной форме способно привести к опасным осложнениям, вплоть до общей интоксикации организма. Поэтому очень важно начать бороться с пародонтитом как можно раньше.

Причинами развития пародонтита могут быть местные и общие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита (воспалению дёсен), а затем к распространению воспаления на подлежащие ткани и их разрушению.

Ведущим этиологическим фактором пародонтита является микрофлора зубной бляшки (микрофлора зубного налёта), образующаяся на пелликуле зуба в области зубодесневой бороздки.

Патогенное влияние микрофлоры может проявится в связи с избыточным накоплением её в зубном налёте или с изменением состава микрофлоры. В этих случаях преимущественно появляются грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии и спирохеты.

Предрасполагают к развитию пародонтита следующее факторы:

• врождённые особенности строения пародонта — тонкий биотип десны, мелкое преддверие, недостаточная толщина кости;

• вредные привычки и общие заболевания — курение, хронические эмоциональные стрессы, сахарный диабет, мочекаменная или язвенная болезнь;
• снижения продукции слюны в связи с приёмом некоторых лекарственных препаратов;
• зубной камень — возникает в результате накопления зубного налёта в углублениях, которое становится причиной затруднения самоочищения десневого канала и поддержания воспалительного процесса в нём;

• травматический прикус (причём его сочетание с зубным налётом является более разрушительным фактором, чем наличие только одного из них);

• глубокий или открытый прикус — развитие пародонтита при нарушенном прикусе происходит у 36% детей в возрасте 11-13 лет;

• скученные (кривые) зубы — воспаление дёсен при скученности передних зубов наблюдается у 65% детей в том же возрасте;

• нависающие, неполированные или пористые поверхности пломб и протезов — способствуют скоплению налёта из-за некачественной гигиены данной зоны;
• дыхание через рот, пересушивающее поверхность десны;

• давление языка при его нетипичной артикуляции — смещает зубы (чаще передние), делая их подвижными, что не только способствует возникновению пародонтита, но и осложняет его течение;
• скрежетание зубами (бруксизм) — травмирует структуру периодонта и нарушает кровоснабжение в микроциркуляторном русле;

• нарушение состава и свойств слюны — вязкость и уменьшение её количества или темпа выделения.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

В качестве дополнительных исследований назначают:

• пробу Шиллера-Писарева (помогает увидеть воспалительный процесс в десне на ранней стадии за счет окрашивания);
• бензидиновую пробу (помогает определить наличие гноя в кармане пародонта);
• мазок из кармана пародонта (определяет бактерии-возбудители);
• рентгенографию (для визуализации степени деструкции костной ткани);
• панорамную томографию (полный вид пораженной челюсти, в основном назначают при подозрении на генерализованный пародонтит).

В тех случаях, когда пародонтиту сопутствуют общие заболевания, могут быть назначены и другие исследования, помогающие определить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как лечится пародонтит?

Даже сложные формы пародонтита поддаются эффективному лечению. Трудно будет восстановить разрушенные ткани десен, поэтому предпочтительно не доводить состояние своей ротовой полости до пародонтита и устранять различные воспалительные процессы в слизистой на различных этапах болезни. Для устранения симптоматики и очагов болезни используются такие способы:

• Местные и общие средства.
• Проведение хирургических операций.
• Ортопедические процедуры.
• Физиотерапия.
• Использование технических приспособлений.

Лечение десен при пародонтите зависит от степени распространенности воспалительных процессов. Количество потерянных зубов определяет степень сложности предстоящих процедур.

Лечение пародонтита требует предварительной консультации, составления плана терапии. Эти простейшие меры подходят только для легких степеней расстройства. При ярко выраженных симптомах заболевания, лечение пародонтита требует консультации других специалистов.

Перед началом медицинских процедур должно быть спланировано протезирование.

Что позволяет выявить осмотр:

• Полипоз на зубной эмали.
• Определение допустимых способов лечения, подходящей методики протезирования.
• Обсудить с пациентом план лечения и стоимость процедуры.
• Выяснить, в какой последовательности проводить лечение десен при пародонтите.

Для составления объективной оценки состояния пациента делается рентген. Нужно быть внимательнее при выборе специалиста, к которому предстоит обращаться за лечением.

Многие стоматологи пытаются выдавать себя за квалифицированных пародонтологов, поэтому лучше выбирать медицинских специалистов, проходивших подготовку по нужной специальности.

Устранение зубных отложений

Плохая гигиена ротовой полости в большинстве случаев вызывает заболевание. Основным провоцирующим фактором воспалений является образование зубных отложений. Лечение пародонтита не даст результатов без устранения налета. Наибольший эффект в этом приносит ультразвук.

Сегодня существует много разных моделей устройств, позволяющих устранять налет. Между разновидностями такой техники нет особого отличия.

Устранение воспалений

Методы лечения пародонтита подразумевают снятие отечности с десен после устранения налета на зубах. Различают два способа устранения болезни: местная терапия, общая.

Местная терапия подразумевает использование антисептиков для ополаскивания, уколов со специальными растворами. Такая терапия длится 10 дней по 2 раза в сутки.

Визиты к стоматологу нужно будет наносить ежедневно, в отдельных ситуациях пациентам разрешают проводить процедуры самостоятельно в домашних условиях. Пародонтальные карманы очищаются с помощью шприца с антисептиком, на десны наносится специальный гель. Последующая обработка может выполняться пациентом в домашних условиях.

Иногда лечение десен при пародонтите местным способом подразумевает физиолечение. Сегодня набирает популярности метод с применением лазерного оборудования. Однако подобные меры можно отнести только к вспомогательным процедурам при лечении пародонтита. С их помощью устраняются только симптомы.

Зубные пласты от воспалений – прекрасное дополнение к основным методам.

Лечение пародонтита общими методами подразумевает употребление антибиотиков. Это могут быть обычные таблетки или внутримышечные инъекции. Лечение пародонтита подобными средствами проводится минимум каждые 10 суток.

Санация ротовой полости

После вышеперечисленных процедур нужно вырвать нежизнеспособные зубы. Когда составляется план лечения, врачи определяют, какой протез устанавливать, мостовидный или съемный. Также на этом этапе выполняется процедура депульпации, если размер костной ткани больше половины длины зубного корня, или когда образуются слишком большие пародонтальные карманы.

В подобных ситуациях вредная микрофлора попадает в пульпу зуба через верхушку корня, провоцирует образование пульпита. Прдолжительное воздействие депульпирования зубных тканей на подавление воспалительного процесса подтверждается тем, что после обработки снижается подвижность.

Последовательность работы стоматологи на следующих этапах обуславливается клинической картиной болезни. Может выполняться хирургическое вмешательство, создаваться временные или постоянные зубные протезы, выполняется избирательная шлифовка зубной эмали.

Лечение тяжелой стадии

Рассмотрим существующие терапевтические методы для устранения тяжелой формы пародонтита.

Наращивание кости после частичного разрушения и шинирование челюсти выполняется разными способами, с применением стекловолоконной или горизонтальной ленты, проводится фиксация спаянных между собой коробок или установка металлических бюгелей.

Такой способ позволяет фиксировать зубы в лунках, предотвратить возможное выпадение.

Гингивэктомия – специальная хирургическая операция, которая используется при незначительных разрушениях и изменении размеров пародонтальных карманов. Специалист выполняет очистку, устраняет воспаленные места слизистой, использует антибактериальные средства.

Такой метод отличается удобством при локализованной форме расстройства.

Гингивопластика выполняет очистку открытых карманов, обработку антибактериальным средством. На корни наносится специальное укрепляющее вещество.

На финальных этапах выполняется обновление эпителия с последующей пересадкой костной ткани. Так выполняется лечение и восстановление визуальных качеств зубной ткани.

Лоскутная операция требует навыков от специалиста. Кроме очищения, нужно зафиксировать десны и прикрыть зубные корни. Фрагменты слизистой сначала вырезаются, потом пришиваются на место.

Достаточно безопасными и эффективными способами являются аппаратные способы устранения болезни. Их стоимость зачастую выше, но в некоторых ситуациях лечение пародонтита другими методами не представляется возможным.

Использование аппаратуры для лечения

Рассмотрим популярные методы применения медицинской аппаратуры.

Ультразвуковые устройства позволяют очищать пародонтальные карманы и снимать поддесновой камень. Глубина воздействия такого оборудования сильная. Ультразвуковые волны бьются хаотично.

Это считается основным недостатком подобного оборудования, часто приводит к разрушению целых участков слизистой, расположенных возле воспаления.

Аппарат Вектор – усовершенствованная версия ультразвукового оборудования. Воздействие такой техники – точечное. Кроме устранения налета и микробов, ротовая полость очищается от эндотоксинов, десны быстрее заживают. При этом применяется вещество, называемое гидроклиапатит.

Лазер считается одним из самых успешных в различных областях медицинской практики. Он может в ускоренном режиме очищать поверхность слизистой от бактерий, безболезненно удалить участки, не подлежащие восстановлению, упростить процедуру реабилитации.

Лечение лазером не доставляет неудобства, проводится без наркоза, не вызывает воспалительную реакцию.

Средства народной медицины

Кроме врачебной помощи, можно самостоятельно пользоваться такими рецептами.

Облепиховое и пихтовое масло в одинаковых пропорциях размешиваются. Ватой или марлей, размоченной в этой смеси, промачиваются десны в течение 10 минут. При выполнении подобных процедур дважды в день, можно существенно снизить воспаление, устранить заражение.

Календулу или липу можно залить кипятком, заваривать минимум полчаса. Это средство для полоскания рта используется 3-4 раза в сутки.

Дубовая кора прекрасно устраняет воспаление десен. Нужно варить ее медленно, потом настоять в течение получаса. Когда средство будет процежено, можно полоскать им рот.

Корень окопника заливается 1 ст. воды, доводится до кипения на малом огне. После того, как средство настоится 30 минут, нужно процедить его и использовать в качестве ополаскивателя для десен.

Все лекарства используются только по назначению врача. Даже самолечение требует предварительной консультации.

Основные симптомы и проявления

Особенность развития пародонтита на ранних стадиях заключается в том, что болезнь практически не имеет никаких проявлений. Начальной формой болезни можно считать гингивит – воспаление десны без нарушения целостности костной ткани. Если на этом этапе заболевание не лечить, то оно перейдет в более сложную форму, которая тяжелее поддается лечению.

Если вы не хотите осложнений и продолжительной терапии вплоть до хирургического вмешательства, обязательно нужно обращать внимание на следующие симптомы:

• болевые ощущения в области десен;
• покраснения, повышенная чувствительность, реакция на холодное, горячее;
• кровоточивость десен во время гигиенических процедур;
• постоянный неприятный запах изо рта;
• оголенные корни зуба;
• наличие кармана между зубом и десной;
• выраженный желтый налет у шейки зуба;
• нагноения на деснах.

Даже если небольшой дискомфорт появляется лишь при жевании и чистке зубов, это уже повод обратиться к доктору для диагностики пародонтита и консультации по дальнейшему уходу и лечению. Если сделать это своевременно, то терапия будет непродолжительной, а болезнь не принесет никаких негативных последствий.

От куда берется пародонтит и как его распознать?

Дело в том, что во время приема пищи или питья воды сомнительного качества, в полость рта попадает огромное количество бактерий. Зубной налет для них – это идеальная среда для жизни. Поселяясь на зубе, микробы чувствуют себя в своей тарелке, размножаются и выделяют токсины. Первой под удар попадает слизистая, затем ядовитые продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов проникают в ткани десны. Если вовремя не спохватиться и не остановить процесс, лечение пародонтита в домашних условиях будет уже не возможным. Воспаление доберется до костной ткани и тогда побороть проблему можно будет лишь хирургическим способом.

Скорость распространения воспаления у каждого индивидуальна и зависит от целого ряда личных обстоятельств. Так, пародонтит будет быстро прогрессировать, если у пациента:

• есть отклонения в развитии зубочелюстной системы;
• ослаблен иммунитет;
• на лицо острая нехватка витаминов и минералов;
• диагностированы какие-либо заболевания внутренних органов;
• много зубного камня;
• наблюдается постоянная сухость во рту.

Симптомы пародонтита

Распознать заболевание просто даже на его начальной стадии. Кровоточивость десны при малейшем механическом воздействии – первый и самый очевидный симптом. Надеяться на то, что со временем все пройдет само собой – бессмысленно. День за днем ситуация будет лишь усугубляться и постепенно дадут о себе знать и другие звоночки:

• покраснение десны;
• отечность слизистой;
• болезненный дискомфорт от горячей или холодной пищи;
• значительное увеличение слоев зубного налета и камня;
• выделение гноя из очагов воспаления;
• гнилостный запах изо рта;
• потеря вкусовых ощущений.

Упрямо игнорируя эти симптомы, пациент рано или поздно заметит, что один или несколько зубов начали шататься. Тогда возникают проблемы с пережевыванием пищи, а на фоне общего недомогания может даже подняться температура. Лечение пародонтита антибиотиками в данном случае – распространенная практика.

Разновидности и стадии заболевания

Пародонтит пародонтиту рознь. Не даром лечение одних пациентов ограничивается специальной зубной пастой и полосканиями, а другие вынуждены пройти через все круги адских испытаний и на себе прочувствовать процедуру кюретажа – ручной чистки десенных карманов, которая даже при должном обезболивании вызывает уйму неприятных эмоций.

Исходя из того, на какой стадии находится воспаление, пародонтит может быть:

• острым – возникает в одночасье из-за механического воздействия (сильного удара, неправильно установленной коронки или пломбы) и легко устраняется;
• хроническим – воспаление возникает из-за развития патологической микрофлоры, сопровождается кровоточивостью, абсцессами, жжением. Лечение пародонтита хронической формы обязательно медикаментозное и довольно затяжное.

В зависимости от величины воспалительного очага, диагноз классифицируют как:

• локализованный – это значит, что проблема сосредоточена пока что только вокруг одного или нескольких моляров, а значит ее несложно устранить;
• генерализованный – воспалительными процессами охвачена вся челюсть. В таком случае, шутки в сторону. Народными средствами и полосканиями на эту ситуацию повлиять уже не удастся. Чтобы сохранить пациенту родной зубной ряд, придется задействовать тяжелую артиллерию – лазер, ультразвук, антибиотики и, скорее всего, не избежать оперативного вмешательства.

Учитывая то, как долго пациент медлил с обращением к врачу, разделяют разные степени запущенности пародонтита.

• Легкая – десна уже кровоточат, но зубы пока еще крепко сидят на своих местах. Если и появились зубодесневые карманы, то их глубина не превышает 3,5мм.
• Средняя – воспаление успело усугубить ситуацию с карманами. На этой стадии их глубина уже может достигать полсантиметра. Пациент может и сам заметить, что отдельные моляры стали немного пошатываться.
• Тяжелая – затяжной воспалительный процесс привел к тому, что отек слизистой уже виден не вооруженным глазом. Зубы стали подвижными, а некоторые и вовсе сместились. Из зубодесневых карманов выделяется гной.

Попытаться устранить проблему самостоятельно, используя народные средства, можно лишь на легкой стадии заболевания, пока оно имеет локализованный характер.

Лечение пародонтита

На любой стадии заболевания лечение начинают с удаления зубных отложений, микробной биоплёнки, мягкого налёта и зубного камня.

Зубной камень убирают ультразвуком, поддесневой камень устраняют специальными кюретами. Мягкий и пегиментированный налёт удаляют аппаратом Air Flow — он позволяет вернуть эмали природный оттенок. Далее все поверхности каждого зуба полируются и шлифуются специальными пастами и щётками.

Процедура заканчивается антисептической обработкой десны и аппликациями противовоспалительных бальзамов.

Противовоспалительная терапия проводится после профессиональной гигиены полости рта и перед другими лечебными манипуляциями (например, кюретажем зубодесневых карманов, вестибулопластикой).

Лёгкую стадию пародонтита начинают лечить местными антисептиками (в виде гелей, мазей, растворов для полоскания рта), в более тяжёлым случаях — антибиотиками, противогрибковыми средствами и гормональными препаратами.

При глубине зубодесневых карманов более 5 мм дополнительно требуется хирургическое вмешательство. Осуществляют глубокую очистку пародонтальных карманов от поддесневых камней и патологической ткани посредством рассечения или без рассечения десны. Иногда выполняют гингивоэктомию — иссечение пародонтальных карманов, включая их обработку кюретами и удаление некротически изменённых тканей.

Обязательным условием для лечения пародонтита является:

• протезирование;
• восстановление отсутствующих зубов;
• исправление патологий прикуса;
• устранение ортодонтических проблем полости рта;
• лечение кариеса.

Устранение дефектных пломбирования и протезирования

В ходе лечения заболевания производится удаление нависающих краёв пломб в области межзубных промежутков. Очень важным моментом является снятие некачественных коронок, которые глубоко погружены под десну (такое расположение искусственных коронок способствует углублению зубодесневого кармана), а также безграмотно сконструированных протезов.

Лечение пародонтита с помощью лазера

Суть такой терапии заключается во введении лазерного светодиода в пародонтальный карман. С помощью лазера проводится удаление патологической ткани.

После лечения стерильно чистый пародонтальный карман закрывается, тем самым препятствуя проникновению патогенных микроорганизмов.

На ранних стадиях пародонтита иногда достаточно одной процедуры. При запущенных формах заболевания проводится несколько сеансов. Они выполняются раз в неделю.

Для устранения пародонтита лазером применяются различные типы лучей (CO₂, диодный или неодимовый).

Главные достоинства лечения лазером:

• бескровность метода лечения — лазерное излучение во время процедур буквально запаивает все мелкие сосуды;
• безболезненность — во время лечения лазером анестезия может не потребоваться, так как пациент не испытывает существенного дискомфорта;
• быстрая реабилитация — сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни;
• минимальное количество противопоказаний — лечение лазером показано и маленьким детям, и беременным женщинам, и аллергикам.

Плазмолифтинг

Лечить пародонтит можно локальным введением плазмы, полученной из крови пациента, в повреждённые мягкие ткани полости рта.

При плазмолифтинге происходит стимуляция клеток десны, в результате чего начинается их естественная регенерация. Под воздействием содержащихся в плазме тромбоцитов и лейкоцитов воспалительные процессы купируются.

Показания к плазмолифтингу:

• гингивит;
• пародонтит 1-3 степени тяжести;
• пародонтоз;
• воспаление стенок лунки после удаления зуба;
• воспаление костной и мягкой тканей вокруг имплантата;
• заживление мягких тканей после стоматологических операций;
• профилактика заболеваний дёсен.

Процедура плазмолифтинга — это уникальная методика, которая не имеет аналогов. Она основана на применении технологии PRP-терапии. В стоматологии она имеет название Plasmodent.

Лечение лазером показано пациентам, у которых есть проявления воспалительных или атрофических заболеваний слизистой полости рта. Кроме того, его используют для активизации, а также заметного ускорения восстановления костных тканей после проведения имплантации либо костно-пластического хирургического вмешательства.

Основная задача плазмолифтинга — остановить развитие воспалительного процесса пародонта и активировать естественное восстановление десны, её структуры, цвета, а также предупредить разрушение костных тканей.

Имплантация при пародонтите

Как мы уже выяснили, данное заболевание вылечить полностью невозможно. Но решить проблему раз и навсегда все-таки можно. Для этого придется удалить очаги воспаления – это зубы, а также провести имплантацию. Современные методы фактически лечат пародонтит и пародонтоз – проводится удаление больных зубов и их замена на титановые корни с последующей установкой ортопедической конструкции.

Оптимальной методикой лечения является базальная имплантация, при которой используются особые виды имплантов с гладким антимикробным слоем. За счет этого на них не скапливается налет, а воспаленные ткани постепенно приходят в норму. Кроме того, имплантаты ставятся еще и не просто в челюстную кость, а в ее глубокие отделы, а они не подвергаются воспалительным процессам. Это еще одно объяснение тому, почему такой подход возможен при столь сложном и опасном заболевании.

Лечение проводится по следующей схеме (естественно, после прохождения подготовки – сдачи анализов, компьютерной томографии):

• для начала удаляются подвижные больные зубы,
• после этого проводится вживление до 12 базальных имплантов в челюстную кость,
• через несколько дней после операции уже можно нагружать челюсть протезами. В данном случае обычно устанавливают конструкцию с пластмассовой десной – это облегченный вариант, который позволяет восстановить эстетику и функциональность зубочелюстной системы, а также не нарушает позиционирование имплантов во время их приживления.

При базальной имплантации может быть использовано до 12 искусственных корней, которые гарантируют надежную фиксацию ортопедической конструкции. Метод позволяет избежать костной пластики, так как импланты вживляются в глубокие слои челюстной кости, не подверженные атрофическим процессам.

Для восстановления зубов верхней челюсти могут также использоваться специальные удлиненные модели имплантов Zygoma (основной бренд, который их выпускает – это Nobel). В длину они достигают аж 6 см. Они устанавливаются непосредственно в скуловую кость, тем самым обеспечивая еще более надежную и прочную фиксацию протеза. Они могут использоваться в составе той же базальной имплантации (но тут уже не бренд Nobel, а Biomed, который специализируется на данном протоколе лечения), а также иных методик – например, all-on-4 или all-on-6. Но последние применяются лишь при определенных показаниях и не слишком запущенном пародонтите.

Диагностические мероприятия

Хронический пародонтит по статистике встречается чаще всего, потому что пациенты до последнего оттягивают визит к стоматологу, длительное время принимают обезболивающие препараты, чтобы немного облегчить свое состояние, но в это время разрушительные процессы только прогрессируют.

Если же больной своевременно обращается в достойную стоматологическую клинику за помощью, то в течение короткого времени он может полностью избавиться от всех проявлений недуга. Ранняя диагностика имеет первостепенное значение в этом процессе.

Методы обследования:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• рентгенологическое обследование, КТ челюсти;
• реопародонтография – метод диагностики, когда через десну пропускают слабый ток для определения уровня тонуса кровеносных сосудов;
• УЗИ, остеометрия для определения степени дистрофических изменений костной ткани;
• исследования, направленные на определение индекса кровоточивости;
• проба Шиллера-Писарева для определения распространения воспалительных процессов;
• микробиологические исследования для определения источника, провоцирующего заболевание.

Нередко доктор назначает общие анализы крови, мочи для определения общего состояния здоровья пациента. Такой комплексный подход к диагностике помогает точно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.

Возможные варианты лечения

Отвечая на вопрос, как лечить данное заболевание, важно обратить внимание на то, что лечение пародонтита в домашних условиях без предварительной консультации со специалистом может привести к печальным последствиям.

Мы обратились к экспертному мнению, чтобы узнать, можно ли вылечить пародонтит.

«Это действительно серьезная патология, справиться с которой народной медицине не под силу. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, стоит обязательно обратиться к врачу за получением целого комплекса процедур – начиная от обычной комплексной гигиены, заканчивая проведением хирургической операции по удалению отложений, которые находятся глубоко под деснами, разрушают корни зубов и ткани вокруг них», – отмечает Данаева С.В., хирург клиники Vesta Dent.

«К сожалению, окончательно вылечить пародонтит нельзя. Нужно понимать, что поддерживающая терапия должна проводиться регулярно и комплексно, в домашних условиях нужно до-максимума довести гигиену. Но рано или поздно все равно встанет вопрос об удалении больных и подвижных зубов. Мои многие пациенты уже просто устают бороться и понимают, что нужно решить проблему раз и навсегда. А это позволяет сделать уже только дентальная имплантация», – комментирует ситуацию Джутова А.В., хирург-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once.

Итак, среди методик, применяемых для остановки воспалительных процессов, стоит выделить следующие терапевтические процедуры:

• аппаратное лечение: ультразвуковая чистка зубов от налета и камня позволяет бережно удалить поддесневые отложения, не травмируя воспаленные участки десны. Оптимальным вариантом в данном случае будет использование аппаратов Vector или Varius,
• закрытый и открытый кюретаж: первый позволяет удалить незначительные объемы зубных отложений с помощью ультразвука и ручной чистки с использованием специальных инструментов. Открытый кюретаж предполагает чистку больших десневых карманов глубиной более 5 мм. Процедура проводится путем разрезания и отслаивания слизистой от поверхности зубов,
• пластика десны: процедура предполагает коррекцию формы и края десны, а также сокрытие оголенных корней. Однако данный метод чаще применяется при пародонтозе и в условиях отсутствия подвижности зубов,
• инъекции и аппликации: терапия включает в себя прием лекарственных средств, в том числе антибиотиков, наложение специальных пародонтальных повязок и инъекции в десны,
• плазмолифтинг: в рамках данной процедуры используется плазма крови пациента, которая содержит достаточное количество тромбоцитов, способствующих эффективной регенерации тканей. Нередко эту процедуру комбинируют с открытым кюретажем – мембраны из плазмы выступают в роли аппликаций под десны,
• шинирование: для фиксации расшатанных зубов в правильном положении могут быть установлены шины – тонкие нити, которые закрепляются с тыльной стороны зубного ряда. Отличным решением также может стать бюгельный шинирующий протез, конструкция которого включает в себя металлические отростки, отходящие от дуги (бюгеля) и фиксирующие каждый отдельный зуб.

«Моим спасением в свое время стал именно бюгельный протез. Есть специальная модель, которая удерживает расшатанные зубы. Я поначалу с подозрением отнеслась к такому методу, но когда зубы начали сильно шататься, очень испугалась. К тому же у меня не было некоторых единиц на верхней челюсти, так что это был отличный вариант. Конечно, хотелось бы вообще поставить импланты и, как говориться, не париться, но это ж таких денег стоит. Может, когда-нибудь и накоплю, а пока меня вполне устраивает протез».

Светлана, 42 года, г. Москва, отзыв с тематического форума

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие болезни, важно придерживаться несложных методов профилактики, которые включают в себе следующие правила:

• ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время,
• использование нитей-флоссов, полоскание полости рта после еды,
• полноценное питание и поддержание должного уровня иммунного статуса,
• своевременное лечение заболеваний,
• регулярное прохождение профилактических осмотров в кабинете врача-стоматолога,
• проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета, а также над- и поддесневого камня.

Специалисты также рекомендуют время от времени проводить массаж десен. Для этого нужно в течение 5-10 минут слегка надавливать пальцами на десну для стимуляции ее кровоснабжения. Соблюдение этих нехитрых правил поможет избежать болезни и ее негативных последствий.

---

1

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Самые эффективные рецепты от пародонтита

Массажи, примочки и полоскания – вот, как вы можете решать проблему кровоточивости десен самостоятельно.

Хвойный ополаскиватель

Все, чем нужно запастись для его приготовления – это 2 столовых ложки хвойных иголок. Их необходимо помыть и залить двумя стаканами воды. После чего все это отправляется на плиту, доводится до стадии кипения и оставляется на медленном огне еще где-то на 5 минут. Полученный отвар лучше процедить от остатков хвои и, собственно, все – домашний ополаскиватель готов к применению в лечебных и профилактических целях трижды в день.

Отвар коры дуба

Этот вариант особенно эффективен при обострениях проблемы, так как может быстро снять воспаление. Чтобы обзавестись этим спасательным средством, залейте 1 столовую ложку тщательно измельченной дубовой коры водой (около 400 мл). Поставьте все это на плиту, дождитесь, пока закипит, а потом подержите на слабом огне еще пару минут. Процедите через несколько слоев марли и полощите на здоровье! Желательно делать это не реже 3 раз в день, то есть после каждого основного приема пищи.

Настойка из брусничных листьев и болотного аира

Пусть названия растений вас не пугают – это широко известные лечебные травы, которые можно без проблем приобрести в аптеке. Для приготовления снадобья, нужно всего-то по столовой ложке каждого ингредиента. Но только способ приготовления этого ополаскивателя немного отличается от предыдущих двух. Кипятить зелье не нужно, просто залейте травы двумя стаканами горячей воды. Как только остынет – настойка готова к употреблению по назначению, только лучше ее перед этим процедить. Теперь главное – не забывать регулярно полоскать рот, минимум трижды в день.

Примочки и массаж десен

Лечение пародонтита локализованного типа можно начать с компрессов, которые прикладываются непосредственно на воспаленный участок. Сделать их проще простого: обычный ватный диск нужно смочить несколькими каплями сока каланхоэ и завернуть в тонкий слой бинта (чтобы хлопковые ворсинки не попали в ранку). Приложите компресс к тому участку, который беспокоит вас кровотечениями. Через час ватный тампон можно доставать.

Чтобы сделать примочку, одного часа будет мало. Возьмите бинт и смочите его в настое мать-и-мачехи, календулы или зверобоя. Скрутите длинный тонкий жгут, приложите к десне и ложитесь спать. Примочка должна оставаться на слизистой всю ночь.

Улучшить кровообращение и избежать возможности образования абсцессов поможет массаж десен.Сделайте два бинтовых напальчника и наденьте их на указательные пальцы. Теперь смочите марлю небольшим количеством масла персика или пихты и массируйте десна, чередуя точечные и вращательные движения, на протяжении 2-3 минут. Оптимальное время суток для зубодесневого массажа – утро и вечер.

«Использовать народные средства можно как для лечения легкого пародонтита, так и для профилактики. В таком случае, лучше каждые 2 недели чередовать рецепты»

Можно ли вылечить пародонтит перекисью?

Лечение пародонтита перекисью водорода – один из самых популярных методов среди той категории больных, которые категорически отказываются решать проблему в стенах стоматкабинета, но при этом совершенно не доверяют народным рецептам. Справедливости ради, надо сказать, что те из них, кто взялся лечить воспаление на ранних его стадиях, в большинстве своем остаются довольны эффективностью этого средства. Что, впрочем, не удивительно, ведь перекись – это превосходный антисептик, поэтому вполне логично использовать ее в борьбе с патологическими микробами и бактериями.

При контакте перекиси с кровью происходит биохимическая реакция. В ее результате выделяется вода и кислород, которым насыщаются клетки тканей пародонта. Это уже само по себе стимулирует обмен веществ и не дает воспаленным очагам загноиться.

Существует три основных способа такого лечения.

• Протирания
  Окуните стерильный ватный спонж в трехпроцентный раствор водородной перекиси и тщательно протрите им десна с внутренней и внешней стороны – локализованные очаги заболевания тут же перестанут кровоточить. Чтобы закрепить эффект, протирать полость рта нужно минимум дважды в день.
• Полоскания
  Чтобы приготовить ополаскиватель, вам понадобится 2 таблетки гидроперита, которые нужно бросить в наполовину полный стакан кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Полоскать полость рта этим раствором нужно не забывать каждые 5-6 часов.
• Чистка
  Перекисью можно не только полоскать десна, но и чистить зубы. Выдавите горошинку зубной пасты на щетку (лучше выбирать лечебные зубные пасты против кровоточивости), а сверху на нее пипеткой капните немного трехпроцентного раствора (буквально 0,1 мл, это 2-3 капли). Чистите зубы, уделяя особое внимание тканям пародонта, каждый раз после завтрака и ужина.
  Зубную пасту от пародонта можно приготовить и самостоятельно из имеющихся на кухне у каждой хозяйки средств – соды и лимона. Для этого возьмите пол чайные ложки соды (не более 3 грамм), добавьте в нее 10 капель свежего лимонного сока, перемешайте, а затем капните 1 мл (примерно 20 капель) все того же трехпроцентного раствора перекиси водорода. Тем, что получилось, почистите зубы, но не так, как обычно – рот не полощите. После этого первую четверть часа воздержитесь от еды и напитков.

Пародонтит, его признаки и причины

Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:

• недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
• курение,
• нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
• сахарный диабет,
• дефицит витаминов В и С,
• отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
• редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

Прогноз. Профилактика

На ранней стадии заболевания удаётся добиться устранения воспаления и полного восстановления костной ткани.

При средней или тяжёлой стадии пародонтита нужен гораздо больший объём лечения. Это противовоспалительная терапия, направленная на купирования гноетечения и снятие воспаления: векторо-, лазеро-, фото- и плазмотерапия. Часто необходим кюретаж карманов и остеопластические операции для восстановления утраченной кости. Это существенно усложняет и удорожает лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача и каждые 2-3 месяца проходить курс поддерживающей терапии.

При наличии удалённых зубов и их расхождении нужен комплексный и системный подход к лечению пародонтита. Комплексный подход — это, в первую очередь, слаженная работа всей команды врачей: пародонтолога, терапевта, хирурга, имплантолога, ортопеда и ортодонта.

Так как на ранних стадиях патологического процесса первые признаки заболевания слабо выражены, значительную роль в профилактике и лечении играет своевременная и точная диагностика. Диагноз пародонтита на ранней стадии не может быть установлен без компьютерной томографии и дентальных снимков.

Поскольку причиной пародонтита являются микробы, то первым этапом профилактики и лечения заболевания является профессиональная и домашняя гигиена полости рта. От того, насколько качественно и каждодневно устраняется микробный налёт с поверхности зубов и дёсен, во многом зависит успех профилактики и лечения пародонтита.

92% людей в мире неправильно и недостаточно чистят зубы. Для полноценной очистки зубов нужна правильная техника: щетку со стороны щеки и губ располагают под углом 45 градусов к оси зуба, совершают выметающие движения от десны к зубам, при этом щетинки частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства.

Такими же движениями чистят язычную поверхность зубов. Жевательную поверхность зубов чистят движениями вперёд-назад. Область последних моляров (7 или 8 зубов) прочищают монощёткой.

Ни одна щётка качественно не прочищает пространство между зубами, поэтому необходимо использовать зубную нить или специальные ёршики.

Ирригатор — отличная альтернатива ёршикам и флоссам. Он не только идеально прочищает межзубные промежутки, но тренирует и массирует десну.

Профессиональная гигиена — один из наиболее важных компонентов в профилактике потери зубов при пародонтите. Процедура заключается в удалении микробного налёта, над- и поддесневых зубных отложений и камней врачом. При ежедневной тщательной и грамотной домашней гигиене делать профессиональную гигиену необходимо каждые полгода.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...