О чём свидетельствует изменение размера щитовидной железы у женщин

Увеличенные размеры щитовидной железы нечасто считаются признаком патологии. А вот наличие новообразований или изменение плотности ткани органа свидетельствуют об определенных заболеваниях. Так в каких же случаях стоит тревожиться?

Определение при осмотре

Увеличение щитовидной железы не во всех случаях представляет значительную угрозу здоровью, это зависит от уже имеющихся проблем, которые поспособствовали росту. Абсолютно любое увеличение щитовидки принято называть зобом. Степень развития болезни определяют по специальной классификации:

• Первая стадия – увеличений или изменений не наблюдается.
• Вторая стадия – происходит увеличение без изменения формы шеи, не видна при внешнем осмотре, при пальпации обнаруживается.
• Третья стадия – обнаруживается при проведении осмотра, особенно при поворотах шеи можно пронаблюдать деформацию.

Помимо внешнего осмотра, необходимо определить орган на ощупь, и насколько он подвижен. Таким образом, если пациенту с трудом приходится проглатывать слюну, то есть вероятность узловых образований. На ощупь щитовидка должна быть мягкой и эластичной, в ином случае это должно насторожить. При твердой неподвижной щитовидке нередко диагностируют онкологические заболевания.

Симптоматика

Когда объем щитовидной железы меньше нормы у женщин, отмечается изменение общего состояния больной, изменяется ее настроение, эмоциональный фон.

Данную патологию, которая может быть как врожденной, так и приобретенной, выявить у женщин несколько сложнее, чем у пациентов-мужчин и у детей. Это обусловлено особенностями строения органа, спецификой женского организма.

Наиболее характерными проявлениями уменьшения размеров щитовидки считаются:

• изменения голоса, внезапное появление осиплости;
• частые перепады настроения;
• появление внезапной отечности языка, слизистой ротовой полости;
• ухудшение состояния кожных покровов: они становятся более сухими, проявляется шелушение;
• щитовидная железа меньше нормы вызывает нервные расстройства, длительно не проходящие депрессивные состояния;
• ухудшение памяти, нарушается нормальное функционирование мозга;
• значительное снижение уровня гемоглобина вплоть до симптомов анемии;
• нарушается работа кишечника;
• заторможенность обменных процессов;
• понижение температуры тела;
• падение показателей артериального давления.

Перечисленные проявления могут сопровождаться уменьшением полового влечения, ухудшением состояния ногтей и волос. Щитовидная железа меньше нормы у женщин вызывает изменения в работе половых органов, сердечно сосудистой системе, что отражено на следующем фото:

Норма размеров органа в таблице

Допустимые размеры ЩЖ важный показатель при диагностике различных патологий эндокринного органа. Пальпация дает предварительную информацию о структуре и объеме железы, для точной диагностике обязательно сделать УЗИ щитовидки. По результатам исследования можно определить точный объем важного органа.

Оптимальный объем ЩЖ у женщин в районе 1618 см3. У девочек в раннем подростковом периоде (до 14 лет) ЩЖ растет активнее, чем у мальчиков. В период менопаузы эндокринный орган нередко увеличивается (оптимально должен уменьшиться). При беременности и во второй фазе цикла величина органа также выше стандартных показателей, но при отсутствии негативной симптоматики, указывающей на гормональный сбой, опухоли, воспаление железы, волноваться не стоит.

Объем ЩЖ часто изменяется в зависимости от веса. Важно знать, что на фоне ожирения часто увеличивается размер эндокринного органа.

Масса тела (в кг)	Предельные значения объема щитовидки (в см3)
50	15,7
70	22,3
80	25,6

На заметку! В странах, жители которых часто употребляют морепродукты и другие виды пищи, богатые йодом, размер ЩЖ меньше средних значений. Важно знать: йододефицит основная причина зоба (патологического разрастания клеток железы).

Степень патологических изменений

Современная эндокринология классифицирует патологические изменения:

• 1 степень. Визуально несложно определить слабое увеличение размера органа, отклонения можно выявить при прощупывании элемента,
• 2 степень. Во время глотания, при переднем обследовании органа узлы и разросшиеся ткани легко определить,
• 3 степень. Утолщение шеи ярко выражено, даже без пальпации несложно увидеть превышение размеров ЩЖ,
• 4 степень. Патологический процесс влияет на функциональность других органов, появляются системные признаки нарушения работы ЩЖ,
• 5 степень. Объем эндокринной железы настолько увеличен, что пациентам сложно глотать, появляется одышка и кашель при щитовидке на фоне постоянного давления на трахею. Появляются жалобы на дискомфорт от ощущения чужеродного тела в области пищевода.

Акции и специальные предложения

Получите скидку на комплексное лечение по специальным программам

Скидки на комплексное лечение до 16% при оплате курса лечения от 7 сеансов

Подробнее

Скидка на курс комплексного лечения для ветеранов, пенсионеров и студентов

Подробнее

Скидка 10% на фитопрепараты при обращении в в День рождения и в течение недели после

Подробнее

Оставьте заявку со своими контактными данными. Сотрудники нашей клиники свяжутся с вами, чтобы рассказать о подробностях получения скидки по каждой из программ

Заказать звонок

Цитата врача

“На сегодняшний день тибетская медицина признана сильнейшей медициной, использующей естественные методы лечения и основанной на целостном подходе к человеческому организму. Наши методы высокоэффективны, так как направлены на устранение причин заболевания, а не симптомов.”

Манджиева Инна Джимбеевна

Врач тибетской медицины, ведущий специалист клиники “Наран”. Опыт — 25 лет.

Получить консультацию

Разновидности и стадии

Нарушение основных функций ЩЖ проявляется в нескольких клинических вариантах:

• Гипотиреоз – увеличение щитовидки на фоне недостаточной продукции тиреоидных гормонов. Первичный процесс – патология самой железы. Причиной может стать болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание), новообразования ЩЖ. Вторичная гипофункция – следствие изменений в гипофизе и гипоталамусе.
• Эутиреоз – увеличение органа в объеме без нарушения секреции. Состояние наблюдается во время беременности, в период гормональной перестройки организма (у подростков или при климаксе) .
• Гипертиреоз. Другое название процесса – тиреотоксикоз. Гиперфункция железы отмечается при воспалениях ЩЖ, Базедовой болезни (зоб), опухолях гипофиза.

Опираясь на свежую классификацию, степень выраженности гипертрофии железы бывает трех видов:

• Степень 0 – размеры в норме.
• Степень 1 – зоб диагностируется только при обследовании, но не виден при нормальном положении шеи.
• Степень 2 – зоб визуально заметен и хорошо прощупывается.

В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

• биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
• пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
• внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
• постоянные головные боли и общая слабость;
• повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
• скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
• факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
• профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.

Что необходимо знать о процедуре УЗИ

Процедура УЗИ — наиболее доступный и лёгкий способ диагностики патологии органа. Она абсолютно безопасна даже для беременных. УЗ-методом определяют размеры щитовидной железы, её контуры, наличие или отсутствие патологических включений.

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.

Как вычислить объём ЩЖ

Чтобы вычислить этот показатель для щитовидки, нужно знать её размеры по УЗИ: высоту, ширину и длину. Параметры каждой доли органа рассчитываются отдельно уравнением:

V=высота*длина*ширина*0,479

Дабы рассчитать общий объём ЩЖ, используют математическую формулу:

Vобщ.=Vлев.д.+Vправ.д., где

• Vобщ. – общий (суммарный) объём органа;
• Vлев.д. – объём левой доли;
• Vправ.д. — объём правой доли.

Во время проведения ультразвукового исследования, могут диагностировать такое заболевание, как зоб. К примеру, опасные размеры щитовидной железы у женщины весом 50-60кг превышают 18см

3

. Норма нижней границы отсутствует и является индивидуальным показателем.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Общие правила и методы лечения

Схема терапии зависит от вида патологии и степени поражения железы. При тяжелых стадиях заболеваний назначают гормональные препараты, при небольших изменениях структуры и функций железы достаточно правильного питания и устранения провоцирующих факторов (стрессы, дефицит сна, работа на вредном производстве, неумеренное употребление сладостей и жирной пищи).

Что лечит врач эндокринолог и при каких симптомах необходима консультация специалиста? У нас есть ответ!

О норме содержания глюкозы в крови у мужчин и о причинах отклонения уровня сахара прочтите по этому адресу.

Гипертиреоз:

• медикаменты. Тиреостатики применяют для снижения активности ЩЖ. Пропицил, Тирозол, Тиамазол, Мерказолил,
• удаление щитовидной железы частично либо полностью при наличии показаний,
• радиойодтерапия для пациентов после 40 лет. Безоперационная методика также показывает высокую эффективность при борьбе с раковыми клетками в ЩЖ. Пораженные участки активно накапливают йод 131, что приводит к их гибели, в процессе лечения здоровые ткани практические не затронуты.

Операцию на щитовидке назначают:

• при крупных узлах (размер образований 2,5 см и более),
• выявлена аденома ЩЖ,
• развивается злокачественный опухолевый процесс,
• на УЗИ обнаружены кисты диаметром более 3 см,
• выявлено загрудинное расположение узловой формы зоба.

Гипотиреоз:

• гормональные препараты для восполнения дефицита тироксина и трийодтиронина, обязательно, с индивидуальной дозировкой. Левотироксин, Трийодтиронин, Эутирокс,
• нормализация режима дня и питания, устранение причин для стрессов и хронического переутомления,
• при эндемическом зобе и первичном гипотиреозе контролируют уровень тиреотропина, при вторичной форме патологии периодически уточняют концентрацию Т4 свободного.

Для профилактики гипо- и гипертиреоза, зоба, эутиреоза нужно избегать влияния негативных факторов. При генетической предрасположенности к патологиям ЩЖ нужно следить за состоянием организма, контролировать гормональный фон, особенно, на фоне приближения климактерического периода. Важно регулярно употреблять продукты, в которых содержится йод: пророщенные злаки, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, морепродукты, морскую рыбу. Важно знать меру: избыток йода опасен для здоровья. При первых признаках гормонального сбоя, увеличении ЩЖ нужно обратиться к эндокринологу.

Linkedin

VK

email

Tumblr

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Последствия

Наиболее опасным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная кома. Выживаемость при ее возникновении составляет от 10 до 40%. Коматозное состояние (сонливость, дезориентация, снижение давления) развивается вследствие отсутствия должного лечения, травм, операций. Другие негативные последствия гипофункции ЩЖ – проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больного замедляется сердечный ритм (брадикардия), развивается гипертоническая болезнь, метаболическая кардиомиопатия.

У ребенка на фоне гипотиреоза нарушается как физическое развитие, так и умственное: дети с врожденной патологией вялые, амимичные, страдают отеками. Запущенные формы переходят в карликовость и кретинизм.

Осложнения гипертиреоза схожи с гипофункцией:

• нарушение сердечного ритма – мерцательная аритмия, полностью исчезающая на фоне лечения;
• из-за недостатка кальция развивается остеопороз, кости становятся хрупкими;
• снижение остроты зрения за счет отечности тканей вокруг глазных яблок;
• дермопатия Грейвса – отечность и покраснение кожи стоп и голеней;
• тиреотоксический криз. Симптомы гипертиреоза усиливаются на фоне выраженной тахикардии, потливости и спутанности сознания. Состояние требует неотложной помощи;
• онкология. Увеличение лимфоузлов при наличии узловой гиперплазии ЩЖ может означать злокачественный процесс.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

• Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
• Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
• Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
• Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Случай из практики

В клинику “Наран” в городе Москва обратилась женщина 50 лет с диффузным увеличением щитовидной железы. Ольга Сергеевна жаловалась на учащенное сердцебиение , потливость , затрудненное глотание, плохой сон. По данным ультразвукового исследования объем щитовидной железы составлял 36 см³ (при норме 18 см³), по данным анализов гормоны были в норме. Из беседы с пациенткой выяснилось, что на развитие заболевания повлиял сильный стресс. Ольга Сергеевна человек эмоциональный, легковозбудимый. Врач тибетской медицины установил у женщины расстройство конституции “Ветер” и назначил соответствующий комплекс лечения. В комплексное лечение входило прием фитопрепаратов , точечный массаж, иглорефлексотерапия, моксотерапия. На фоне лечения самочувствие женщины значительно улучшилось — восстановился сон, прошла потливость и учащенное сердцебиение, ушло ощущение кома в горле. Через три месяца после комплексного лечения ей был назначен повторный курс тибетских фитопрепаратов. После двух курсов лечения на контрольном УЗИ объем щитовидной железы уменьшился до 19 см³. Ольге Сергеевне был рекомендован курс лечения через 6 месяцев для закрепления эффекта.

Вопросы

• Может ли щитовидка уменьшится после увеличения?

  Увеличение размеров щитовидной железы говорит о развитии патологических процессов в ней. При проведении адекватной терапии размеры щитовидной уменьшаются. При обнаружении в щитовидной железе любых отклонений от нормы необходима консультация специалиста.

• Опасно ли увеличение щитовидной железы?

  Щитовидная железа имеет ключевую роль в функционировании всего организма, так как продуцирует жизненно важные гормоны. Увеличение щитовидной железы приводит к развитию серьезных заболеваний , в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.

• Как распознать увеличение щитовидной железы?

  Увеличение щитовидной железы можно распознать по характерной симптоматике, по внешнему виду, по данным диагностики ( УЗИ щитовидной железы, КТ, МРТ щитовидной железы , анализы на гормоны ЩЖ). Врачи тибетской медицины могут распознать признаки патологии щитовидной железы на этапе пульсовой диагностики.

Список литературы

• Тибетская медицина: Большая энциклопедия / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Эксмо, 2015. — 384 с. — (Российская медицинская библиотека). ISBN 978-5-699-79532-1.
• «Выбираем витамины». — Иозефович О.В., Рулева А.А., Харит С.М. — Вопросы современной педиатрии — 2010.
• Haglund MM, Moore AJ, Marsh H, Uttley D. Outcome after repeat lumbar microdiscectomy. // Br J Neurosurg. – 1995 – V. 9 – P.487–95.
• Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2016. — 320 с. ISBN 978-5-9908777-0-2.
• Записки врача тибетской медицины / Светлана Чойжинимаева. — Москва: Аргументы недели, 2019. — 160 с. — ISBN 978-5-6040607-2-8.
• McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM et al. Recurrent disc herniation and long–term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. // Neurosurgery. – 2009 – V.64 – P.338–45.
• «Физиологические основы питания». Зинчук В.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2014.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...