Какие показатели являются нормой гормонов щитовидной железы у женщин?

Эндокринная система контролирует все процессы, которые протекают в организме. Малейшее нарушение в ее работе влияет на состояние здоровья женщины. Чаще всего патологическим изменениям подвержена щитовидная железа, работа которой регулируется гипофизом. Чтобы установить, в порядке ли у человека гормональный фон, необходимо сделать комплексный анализ.

Все про ТТГ

Тиреотропный гормон предназначен для щитовидной железы. Он разрабатывается клетками, входящими в гипофиз, и является ответом на уменьшение тиреоидных компонентов в крови. ТТГ проделывает достаточно длинный путь: он с кровью оказывается в клетках щитовидной железы, в которой он начинает взаимодействовать с особенной областью на поверхностной части клеток. Они называются специфическими рецепторами к ТТГ-гормону.

При влиянии тиреотропных составляющих в норме на рецепторы к ТТГ отмечается 2 разновидности эффектов:

• форсирование взаимодействия клеток щитовидки. При этом она, словно по «команде» ТТГ, начинает активно вырабатывать такие гормоны, как Т4 и Т3;
• активация алгоритмов, связанных с ростом тканей щитовидной железы. При этом отмечается увеличение общих объемов долей представленного органа.

В общем, следует отметить, что ТТГ – это гормон, норма нахождения которого в крови свидетельствует об оптимальной работе ведущего органа. Именно он является главным во всем «семействе» компонентов щитовидки. В связи с этим те, кто задаются вопросом какие гормоны щитовидной железы необходимо сдавать женщине, должны знать, что именно ТТГ всегда должен присутствовать в представленном перечне.

Что собой представляют Ти Т4?

Они представлены следующими компонентами, а именно Т4 и Т3. В организме они необходимы для того чтобы осуществлять управление самым главным типом обмена. Речь идет об энергетическом типе, который «обязан» происходить в человеческом организме даже тогда, когда отсутствует какая-либо работа. Именно поэтому норма гормонов щитовидной железы у женщин всегда должна быть под контролем.

Если говорить о гормоне Т4, который иначе называется тироксином, а также тетрайодтиронином, то это ведущий компонент щитовидки. Именно он составляет 90% от разрабатываемых представленным органом компонентов. Индекс 4 указывает на то, что в молекульную часть данного гормона щитовидной железы включены 4 атома йода.

Тироксин характеризуется чрезвычайно простым строением. Так, он формируется из 2 остаточных компонентов аминокислоты тироксина, которую, в свою очередь, человек может получить исключительно из белка или 4 атомов йода. Как известно, именно щитовидная железа представляет собой главного потребителя йода. Исключительно в связи с этим весь полученный йод направляется на разработку гормонов.

Если же говорить о Т3, или трийодтиронине, то он представляет собой второй из специфических компонентов щитовидной железы. Степень активности представленного гормона в 10 раз больше тех показателей, которые присваивают тироксину. Так:

• 10% компонента Т3 получает возможность выделяться клеточной частью щитовидной железы;
• оставшиеся 90% формируются в каждой из тканей человеческого организма при помощи тироксина. При этом главное действие становится возможным за счет «отрыва» 1 атома из йода и изменения нормы.

После того как представленный «лишний» атом будет удален, происходят очень быстро прогрессирующие изменения. В частности, компонент Т4 характеризуется тем, что получает возможность превратиться в 10 раз более форсированный Т3. Таким образом, нельзя забывать о влиянии трийодтиронина, который также способен оказывать все самые главные эффекты компонентов тиреоидного типа.

Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам – этот вопрос волнует многих, но сначала о норме.

Самое главное об оптимальных показателях

Нормой следует считать следующие показания, связанные с гормонами щитовидной железы:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд на литр;
• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль на литр;
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль на литр.

Также для тех, кто точно хочет знать, какова норма гормонов щитовидной железы у женщин, следует отметить показания определенных антител. Это поможет гораздо лучше и быстрее разобраться в нюансах диагноза. Речь идет об антителах к тиреоглобулину, обозначаются которые как АТ-ТГ и составляют они от 0 до 18 Ед на мл. Кроме того, тела микросомального типа, или АТ-ТПО. Их нормальные значения должны быть равны менее чем 5.6 Ед на мл.

Какие анализы и когда сдавать?

В той ситуации, когда сдавать кровь на компоненты щитовидной железы требуется для стандартного исследования (например, в рамках профилактики или при возникновении каких-либо объективных жалоб), достаточно будет сдать анализ на 4 вещества.

Речь идет о тиреотропном гормоне – ТТГ, свободном гормоне Т4, а также и Т3. Кроме того, обязательными к сдаче являются специфические антитела к ТПО (тиреопероксидаза).

В той ситуации, когда сдача крови на основные компоненты осуществляется в связи с некоторыми подозрениями на тиреотоксикоз, также понадобится сдать кровь. Эти подозрения можно считать обоснованными, если присутствует учащенный пульс, жар, потливость, устойчивое похудение, тремор в области верхних конечностей, изменение размеров глазных яблок. Так, речь идет уже о 5 гормонах и компонентах: ТТГ, Т4 и Т3, а также антителах к ТПО и рецепторам ТТГ.

Когда осуществляется восстановление организма при гипотиреозе с применением тироксина, оценивание общего состояния пациентки обычно осуществляется лишь с применением следующих 2 критериев: Т4 и ТТГ. Идентификация соотношения Т3 свободного в представленном положении зачастую не требуется. Кроме того, отсутствует необходимость во вторичной сдаче анализов на наличие антител, если они уже осуществлялись прежде.

Очень важно сдавать анализы крови до употребления таблетки с содержанием тироксина. При продолжительном восстановительном курсе, когда дозировка лекарственного средства уже в достаточной степени четко определена, может оказаться достаточным исключительно сдачи крови на соотношение ТТГ.

У тех же пациенток, у которых были диагностированы узлы в области щитовидной железы, при первичном анализе крови необходимо сдавать на определение нормы:

• ТТГ;
• Т4;
• Т3;
• антитела к ТПО;
• кальцитонин.

Все это поможет определить, какие именно изменения происходят в организме и в чем заключается их причина. Без этого восстановительный курс не будет корректным и полноценным. Следует отметить, что к сдаче каждого из представленных анализов на гормоны необходимо заранее готовиться. Этот процесс зависит от индивидуальных особенностей больного, а потому рекомендуется консультация специалиста.

Таким образом, всем необходимо знать о том, какой является норма гормонов щитовидной железы. Это даст возможность сохранить активность, а также общее состояние здоровья. Профилактика в данном случае предполагает визиты к эндокринологу раз в 6-9 месяцев и сдачу анализов, после 35 лет раз в год. В возрасте до 35 лет это необходимо раз в 12 месяцев и исключительно по показаниям.

За что отвечает «щитовидка»

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4.

Под контролем «щитовидки» находятся следующие важнейшие жизненные процессы:

• обмен веществ;
• работа сердца и сосудов;
• работа нервной системы;
• работа репродуктивной системы.

Функции Т3:

• нормализация роста, состояния тканей организма и их развитие;
• понижение холестерина;
• помощь в снабжении кислородом тканей всего организма;
• участие в регулировании обмена веществ;
• синтезирование витамина А;
• нормализация работы сердца, сосудов и нервной системы.

Функции Т4:

• высвобождение энергии из основных энергетических запасов организма (жир, гликоген);
• регулирование распада жировых отложений;
• приведение в норму работы нервной системы;
• приведение в норму работы сердечной мышцы.

Выделение Т3 и Т4 регулируется гипофизом. Он вырабатывает ТТГ (тиреотропный гормон), который принято относить к гормонам щитовидной железы.

Он руководит работой «щитовидки» и очень взаимосвязан с показателями Т3 и Т4. По значению ТТГ диагностируют различные эндокринные заболевания.

Нормальная работа «щитовидки» — важный процесс для здоровья. Особенно это касается женского здоровья, так как существует прямая связь с репродуктивной функцией.

Количество выделяемых Т3 и Т4 должно находиться в допустимом интервале. Для этого нужна кровь на анализ из вены.

Особенности Ти Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Свободный тироксин (св. Т4)

Нормальный уровень от 0,8 до 1,8 пг/мл (от 10 до 23 пмол/л). Вырабатывается тиреоцитами с использованием молекулярного йода. Его синтез повышается под действием ТТГ. Свободный Т4 обладает относительно низкой функциональной активностью. На периферии и в тиреоидной ткани он превращается в активный Т3.

Действие свободного Т4:

• увеличивает выработку тепла;
• увеличивает скорость обмена веществ;
• повышает чувствительность миокарда к катехоламинам;
• повышает уровень сахара крови.

Низкий свободный Т4 – признак гипотиреоза.

Причина этого состояния:

• разрушение ткани тиреоидной железы (во время радикального лечения или при аутоиммунном процессе);
• длительный дефицит йода;
• поражение гипофиза.

Высокий свободный Т4 – признак тиреотоксикоза.

Этиология состояния:

• диффузный токсический зоб;
• токсический зоб (узловой или многоузловой);
• токсическая автономная аденома тиреоидной железы и т. д.

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

• гипотиреоз;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

• тиреотоксикоз;
• изолированный токсикоз Т3;
• токсический зоб;
• дисфункция щитовидки после родов у женщин;
• хронический и острый нефрит;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• резкое похудение;

Трийодтиронин свободный и общий

Общий трийодтиронин включает в себя связанный с белками-переносчиками и свободный Т3. Т3 является очень активным веществом. Для выделения его характерны сезонные колебания: пик его выделения приходится на осенне-зимний период, а минимальный уровень наблюдается летом.

Нормы общего Т3 в разном возрасте:

• 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
• 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
• 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
• Старше 45-50 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Почему изменяется показатель общего и свободного трийодтиронина?

Увеличение

Уменьшение

состояние после гемодиализа; миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; ВИЧ-инфицирование; гиперэстрогения; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов; порфирии.

низкобелковая диета; недостаточность функции надпочечников; гипотиреоз; период восстановления после тяжелых заболеваний; психические патологии; лечение антитиреоидными медикаментами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), прием рентгенкотрастных веществ.

Тироксин свободный и общий

Тироксин, как общий, так и свободный, отражает функцию щитовидки. Пик его содержания в крови приходится с 8 до 12 часов дня и в осенне-зимний период. Снижается уровень гормона преимущественно ночью (с 23 до 3 часов) и в летнее время. У женского пола уровень тироксина превышает содержание его у мужчин, что связано с детородной функцией.

Причины изменения уровня общего и свободного Т4:

Повышение

Снижение

миеломная болезнь с высоким уровнем иммуноглобулина G; избыточная масса тела; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; ВИЧ-инфицирование; послеродовая дисфункция щитовидной железы; острый и подострый тиреоидиты; хориокарцинома; диффузный токсический зоб; хронические болезни печени; прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, кордарона, метадона, оральных контрацептивов, рентгенконтрастных йодсодержащих веществ, простагландинов, тамоксифена, инсулина, леводопы; порфирия.

синдром Шихана; врожденный и приобретенный эндемический зоб; аутоиммунный тиреоидит; черепно-мозговые травмы; воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса; гипотиреоз; лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диктофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.

Щитовидная железа: отклонения

За энергетический обмен в организме круглосуточно отвечают секреты Т3 и Т4. Они побуждают к слаженной работе ЦНС, сердечно-сосудистую систему и головной мозг. При нарушении их выработки у женщин развиваются:

Гипотиреоз

При болезни концентрация Т3 и Т4 снижена. Возникают невралгические проблемы, хроническая усталость, опорно-двигательный аппарат становится слабее, вес тела повышается. Сердечный ритм замедляется, снижаются интеллект.

Визуально: ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, отмечается отечность. Появляются нарушения в половой сфере (бесплодие, изменения менструального цикла). Налицо проявления взаимодействия яичников, гормонов надпочечников и тиреоидных гормонов.

При первичном гипотиреозе, обусловленном слабой работой щитовидной железы, показатели выглядят так:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Выше нормы

При вторичном гипотиреозе, который появляется вследствие нарушений работы гипофиза, данные анализа выглядят так:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Понижен	Понижен	Понижен

Гипертиреоз

Щитовидка усиленно работает, содержание гормонов Т3 и Т4 в крови повышено. Возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), тремор рук, эмоциональное возбуждение, увеличиваются потоотделение и обмен веществ. Как следствие – потеря веса, повышенная температура.

При гипертиреозе показатели уровня гормонов выглядят таким образом:

АТ-ТПО	АТ-ТГ	Т3	Т4	ТТГ
Норма	Норма	Повышен	Повышен	Понижен

Важно! Гормональная система женщин отличается неустойчивостью. При отклонениях в ней развиваются разные патологии, особенно в сфере репродукции.

Сегодня отклонения в гормональной сфере успешно лечатся. При изменениях в щитовидке доктор назначает прием гормональных либо йодсодержащих медикаментов. В запущенных стадиях возможно оперативное вмешательство.

Постоянный контроль работы щитовидной железы позволяет своевременно искоренить причину заболевания: время его перерастания в хроническое состояние длится около 15 лет. И помните, что щитовидная железа – фундамент гормонального здоровья любой женщины!

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) переносит йодтиронины в крови ко всем клеткам в организме. Причины изменения нормальной концентрации ТСГ:

Повышение	Снижение
острый вирусный гепатит; острая перемежающаяся порфирия; генетически обусловленный высокий уровень ТСГ; прием пероральных контрацептивов, метадона, тамоксифена; гипофункция щитовидной железы.	психоэмоциональный стресс; тяжелые соматические расстройства; перенесенные оперативные вмешательства; белковое голодание; гломерулонефрит с нефротическим синдромом; цирроз печени; тиреотоксикоз; акромегалия; гипофункция яичников; лечение глюкокортикостероидами, анаболиками, бета-адреноблокаторами.

Тест поглощения тиреоидных гормонов

Данная методика применяется для определения функции щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз). Для исследования человеку дают выпить радиоактивный йод со специальной меткой. Метка позволяет проследить путь микроэлемента в организме, степень его поглощения щитовидной железой, и, как следствие, ее функцию. Высокий захват йода наблюдается при тиреотоксикозе, низкий – при гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе

Обнаружение данных антител указывает на аутоиммунный процесс, то есть иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины против собственных структур. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе определяются при:

• болезни Грейвса;
• синдроме Дауна;
• синдроме Тернера;
• подостром тиреоидите (де Кревена);
• послеродовой дисфункции щитовидной железы;
• хроническом тиреоидите Хашимото;
• идиопатическом гипотиреозе;
• аутоиммунном тиреоидите;
• назначается новорожденным при высоком титре АТ у матери.

При этих заболеваниях титр АТ может быть повышен в 1000 и более раз, что является косвенным показателем активности аутоиммунного процесса.

Высокий тиреотропин

Изменения уровня ТТГ даёт повод для размышлений. Тревожно становится, когда повышенные значения сопровождаются симптомами ухудшения самочувствия: человек становится апатичным, сонливым, постоянно зябнет.

Жалуется на память, одышку. Путаются месячные у женщин, мужчин пугают признаки импотенции.

Налицо симптомы недостаточной выработки Т3 и Т4 по причине невозможности усваивать йод. Развивается гипотиреоз.

Но и ряд других причин вынуждает переднюю долю гипофиза повышать уровень ТТГ:

• Стрессовые состояния
• Опухоль или гипофиза или щитовидки
• Повышенное употребление йода с пищей
• Проблемы с надпочечниками
• Токсикоз
• Даже холецистэктомия

Снижение показателей ТТГ встречается реже, но так же должно настораживать. Такое состояние говорит либо о стрессе, либо о развитии серьёзных заболеваний, в том числе, о гипертиреозе или вторичном гипотиреозе.

В первом случае – тиреотоксикоз – железа продуцирует слишком большое количество Т3 и Т4, и гипофиз снижает выработку ТТГ, иногда вплоть до нулевого значения.

Больной начинает стремительно худеть, становится нервозным, плаксивым, испытывает сильное сердцебиение. Глаза, что называется, вылезают из орбит – пучеглазие.

Причины происходящего:

• Диффузный токсический зоб
• Уничтожение антителами клеток щитовидки, как инородного тела – аутоиммунный тиреоидит.
• Обнаружение у мужчин и небеременных женщин гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), который вырабатывается плодом и повышает количество Т3 и Т4 для нормального течения беременности, говорит о развитии рака.
• Опухоли доброкачественные или злокачественные различных органов (щитовидка, гипофиз – не исключение).
• Передозировка гормональными препаратами.

Уменьшается значение тиреотропина и при здоровой щитовидке, но с проблемами в гипофизе и гипоталамусе, когда те не могут работать адекватно.

Тогда уменьшается образование Т3 и Т4, вызывающее развитие гипотиреоза. Причиной вторичного гипотиреоза будут и последствия опухолевого процесса в головном мозге, инфекций, черепно-мозговых травм.

Анализу на ТТГ щитовидки придаётся большое значение. При сомнениях дополнительно выполняют обследование под названием третья генерация ТТГ, по которому можно выявить даже очень низкие значения тиреотропина.

Когда женщине нужно проверять уровень гормонов в организме?

Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:

• Нарушается менструальный цикл.
• Появляется тахикардия.
• Происходит резкая потеря либо набор веса.
• Эмоциональное состояние беспричинно нарушается.
• Увеличивается щитовидная железа.
• Появляется экзофтальм (пучеглазие).
• Изменяется температура тела: возникает зябкость либо излишняя потливость.

У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться.

Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу.

Избыток в результатах

Бывает, что анализ обнаруживает избыток гормонов щитовидки.

Причины повышения Т3:

• тиреотоксикоз (избыточное выделение Т3);
• зоб, развившийся из-за дефицита йода;
• гормональные средства (оральные противозачаточные, эстрогены и другие).

Последствия повышения Т3:

• бессонница;
• внезапные перепады в настроении;
• повышенная возбудимость;
• частые случаи мочеиспускания;
• расстройство стула;
• дрожащие руки;
• тахикардия;
• высокие показатели артериального давления;
• боли во время менструации и нерегулярность менструаций;
• ломкость и расслоение ногтей;
• повышенная температура тела.

Когда уровень Т4 повышен, то более интенсивно проходит процесс высвобождения энергии из энергетических запасов. То есть жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке.

Этот переизбыток энергии доводит уровень реакций организма до опасного:

• обычная возбудимость переходит в раздражительность;
• увеличивается частота пульса (тахикардия);
• реакция нервов доходит до избыточных значений — начинают подрагивать пальцы рук.

Повышенное значение Т4 в течение долгого времени может привести к следующим последствиям:

• ослабление костной ткани;
• остеопороз;
• переломы при незначительных нагрузках.

Если значение ТТГ выше нормального значения — это сигнал о том, что в организме женщины не все в порядке.

Приведем список возможных заболеваний:

• нарушение функционирования щитовидной железы;
• неправильная работа надпочечников;
• различные опухоли;
• плохое психическое состояние.

Употребление больших объемов препаратов, содержащих йод, может повысить уровень этого гормона.

Однократное повышение может быть спровоцировано приемом лекарств против судорог или тяжелой физической нагрузкой.

Рекомендации

• В больницу нужно прийти рано с утра;
• Утром перед этим нельзя есть, только пить простую воду;
• Вечером нельзя есть вредную еду;
• Алкогольные напитки и сигареты исключить минимум на день;
• Ужинать накануне нужно как минимум за три часа до сна;
• Приём гормональных препаратов и лекарств с йодом нужно прекратить за указанное доктором время до анализа;
• Перед тем, как взять кровь, врач может рекомендовать отмену или продолжение приема Эутирокса, Л-тироксина или йодомарина;
• Накануне и в день сдачи анализа исключите любую физическую нагрузку.

Статья в тему:

Сцинтиграфия щитовидной железы: что это такое и как проводится исследование?

Своевременное искоренение причины болезни возможно при регулярном контроле и тестировании. В случае наступления болезни она переходит за 15 лет в хроническую форму. Поэтому важно проходить ежегодные медосмотры и следить за состоянием своего здоровья.

Что значит недостаток

Нехватка или недостаток гормонов щитовидки тоже сопровождается заметными симптомами.

Причины понижения Т3:

• нарушена работа «щитовидки», развитие гипотериоза;
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит).

Последствия понижения Т3:

• присутствие мышечной слабости;
• судороги;
• тошнота;
• отечность лица и ног;
• нерегулярный стул;
• пониженный аппетит;
• продолжительное понижение температуры тела;
• снижение активности.

Пониженное значение Т4 говорит о развитии гипотериоза. При гипотериозе замедляется обмен веществ, увеличивается масса тела. Это только первый видимый признак гипотериоза.

Причины понижения Т4:

• оперативное удаление щитовидки;
• развитие аутоиммунного тиреоидита (иммунитет разрушает щитовидную железу, снижается выработка Т4);
• передозировка тиреостатиков, которыми лечат избыток Т4 при токсическом зобе;
• следствие терапии тиреотоксикоза радиоактивным йодом.

Причины спада уровня ТТГ:

• долгие голодания;
• стрессы;
• прием лекарств, снижающих активность «щитовидки».

Если эти факторы отсутствуют, то возникает подозрение на следующие патологии:

• опухоль щитовидной железы;
• дисфункция гипофиза.

Часто спрашивают: чем полезно касторовое масло для ресниц? Вы спрашивали — мы отвечаем!

Если интересно, почему появляется ячмень на глазу, прочтите нашу публикацию.

О том, как восстановить иммунитет взрослому человеку, расскажет этот материал.

Кальцитонин

Кальцитонин – белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте. Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.

Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, эндемический зоб, остеопороз.

Норма кальцитонина у женщин, мужчин и детей (Таблица 3)

Женщины	0,07 – 12,97 пг/мл
Мужчины	0,68 – 32,26 пг/мл
Дети	до 79 пг/мл

Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.

Беременность

При беременности планово проводится контроль уровня ТТГ и Т4.

В этот период Т3 и Т4 всегда завышены в 1,5 раза, так как эндокринная система малыша еще не развита.

В первые 12 недель нормой считается пониженное значение уровня ТТГ.

Однако слишком заниженные его показатели могут спровоцировать тиреотоксикоз, на фоне которого не редко возникают:

• задержка в развитии плода;
• отслоение плаценты;
• развитие пороков;
• выкидыш.

С 12 недели беременности значение тиреотропного гормона постепенно увеличивается, но необходим контроль, чтобы норма не была превышена.

Если уровень ТТГ больше нормы, значит Т3 и Т4 понижены. В таком случае лечат йододефицит. Беременным назначают препараты, содержащие йод.

Как расшифровать результаты

В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:

• Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
• Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
• Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
• При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.

Показания к проведению анализа

Женщина сама может выступить инициатором сдачи анализов на уровень гормонов. Специалист может назначить его проведение в следующих ситуациях:

• у женщины присутствует увеличенная щитовидная железа;
• менструальный цикл нарушается;
• женщина испытывает зябкость или излишнюю потливость;
• появляется пучеглазие;
• происходит резкий набор или потеря веса;
• эмоциональное состояние женщины без причины нарушается;
• присутствует тахикардия.

Вышеуказанные симптомы нельзя списывать на эмоциональную и физическую усталость. Именно так выглядят первые признаки эндокринных сбоев. Если они появились, необходимо посетить специалиста. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на то, что состояние организма удастся полностью привести в норму.

Если гормональный фон не в порядке, пациентка может столкнуться с проблемами при наступлении беременности. При планировании врач в обязательном порядке направит женщину на сдачу ТТГ. Во время всего процесса вынашивания ребенка гормональный уровень будет находиться под контролем. Значит, предстоит неоднократно сдать анализ на гормоны.

Возможные отклонения

Энергетический обмен в организме осуществляется с непосредственным участием гормонов Т3 и Т4. Они способствуют осуществлению важных функций головного мозга, ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Если происходит сбой их выработки, у женщины может развиться гипотиреоз или гипертиреоз. Оба состояния приводят к возникновению ряда негативных последствий и требуют незамедлительного лечения.

Избыток гормонов

Количество гормона Т3 может повыситься в результате его избыточного выделения, появления зоба, который в свою очередь развился из-за дефицита йода, или использования гормональных средств. Это могут быть оральные контрацептивы, эстрогены или иные препараты. Если гормона слишком много, пациентка столкнется с бессонницей. Нередко наблюдается повышенная возбудимость и перепады настроения. Имеет место быть расстройство стула и частое мочеиспускание. Наблюдается повышение артериального давления и температуры тела. Ногти слоятся и ломаются. Менструации становятся нерегулярными. Во время их прохождения пациентку беспокоят боли.

Повышение количества гормона Т4 также негативно отражается на организме. Такое состояние приводит к тому, что процесс высвобождения энергии из запасов организма происходит более интенсивно. Это значит, что жир расщепляется быстрее, а энергии становится в избытке. В результате пациентка становится излишне раздражительной. У неё увеличивается частота пульса. Реакция нервов может доходить до избыточных значений. В результате произошедшего у пациентки начинают подрагивать пальцы рук. Если в организме достаточно долго сохраняется повышенное значение гормона Т4, это может стать причиной развития остеопороза, ослабления костной ткани и, как следствие, возникновения переломов при незначительных нагрузках.

Если наблюдается повышение уровня ТТГ, это говорит о том, что в организме женщины присутствует проблема. Нередко показатель возрастает из-за плохого психического состояния, нарушения функционирования щитовидной железы и надпочечников, а также развития различного рода опухолей. Привести к повышению уровня ТТГ может и употребление большого количества препаратов, в состав которых входит йод. Однократное возрастание показателя могут спровоцировать лекарственные средства против судорог или тяжелая физическая нагрузка.

Недостаток гормонов

Нехватка гормонов также сопровождается заметными симптомами. Привести к снижению уровня Т3 может нарушение функционирования щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз. Аналогичное явление провоцирует воспаление органов, которые именуют тиреоидитом. В результате снижения уровня T3 наблюдаются:

• появление тошноты и нерегулярный стул;
• аппетит снижается;
• возникает мышечная слабость;
• в течение длительного промежутка времени температура тела находятся ниже нормы;
• жизненный тонус снижается;
• имеет место быть отечность лица и ног.

Если снижен уровень гормона Т4, врачи также говорят о появлении гипотиреоза. При патологии происходит замедление обмена веществ. Это становится причиной увеличения массы тела. Однако это лишь один из признаков заболевания. Привести к снижению уровня T4 может удаление щитовидной железы, проведение терапии радиоактивным йодом, развитие аутоиммунного тиреоидита или передозировка тиреостатиков.

Если женщина долгое время голодает или находится в тяжелой стрессовой ситуации, у неё может произойти снижение количества ТТГ в крови. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае приема лекарственных препаратов, которые приводят к снижению активности щитовидной железы. Если вышеуказанные провоцирующие факторы отсутствуют, подобная ситуация может говорить о дисфункции гипофиза или развитии опухоли щитовидной железы.

На что указывают изменения Т4

Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.

Снижение показателей указывает на:

• гипотиреоз;
• атрофический тиреоидит;
• нефротический синдром;
• болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.

Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.

Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• токсический тиреоидит;
• гепатит.

При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.

Нарушения гормонального баланса

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

• гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
• гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
• заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

• Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
• Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
• Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
• Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
• Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Гипертиреоз

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

• эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
• волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
• появилось пучеглазие;
• внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
• раздражительность сменяется плаксивостью;
• тремор в руках;
• повышенная потливость;
• стремительная потеря веса;
• беспричинная усталость и слабость, бессонница;
• повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
• участилось сердцебиение (тахикардия);
• мучает диарея;
• дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
• в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...