Симптомы и лечение хронического внутреннего геморроя в домашних условиях

Из статьи вы узнаете особенности геморроя, перешедшего в хроническое течение, какие причины этому способствовали, характерные симптомы заболевания и методы лечения.

Формы болезни

Заболевание протекает в трех формах. Выделяют внутренний геморрой, внешний и комбинированный.

Дискомфорт, зуд и боль в анальном канале во время воспалительного процесса — не самое страшное. Развитие внутренней формы болезни чревато серьезными осложнениями, поэтому требует консультации специалиста-проктолога.

Особенности внутреннего геморроя
Что такое внутренние узлы	Внутренние геморроидальные узлы покрыты слизистой оболочкой. В подслизистом слое проявляется отечная соединительная и мышечная ткань, среди которой образуются многочисленные скопления кавернозных вен. У здорового человека узлы сравнительно мелкие и определяются с трудом. При геморрое происходит расширение вен этих узлов, сопровождавшееся истончением их стенок. При отсутствии лечения узлы выпадают наружу через анальный канал.
Стадии болезни	Геморрой 1 степени — неприятные симптомы. На второй стадии узлы выпадают в анальный канал при натуживании. Уже на 3 стадии узлы выпадают при сильном напряге и требуют ручного вправления. Недуг 4 стадии — узлы уже не вправляются.

Лечение в домашних условиях подразумевает устранение причин, которые вызвали воспаление и образование патологии!

В комплексную терапию должны входить как народные советы, так препараты быстрого воздействия, которые назначит врач-проктолог.

Характеристика и особенности

Хронический геморрой представляет собой патологическое расширение сосудов с формированием геморроидальных узлов или шишек, которое сопровождается периодическими кровотечениями, болью в ректальном канале, зудом и жжением анальной области. Заболевание нуждается в диагностике и лечении.

По статистике, хронический геморрой составляет 14-16% всех проктологических заболеваний. Вариабельность статистических данных обусловлена длительным бессимптомным течением, а также боязнью больных обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Код заболевания по МКБ-10 — К64.0-К64.3 — хронический геморрой с разнообразными формами и течением.

Классификация

Классификация геморроя позволяет уточнить природу и характер развития болезни, чтобы составить адекватный план лечения и реабилитации больного.

По форме течения

Специалисты выделяют:

• наружный хронический геморрой — патологическое увеличение сосудов локализовано в анальной области, при обострении шишки набухают, их можно прощупать во время гигиенических процедур;
• хронический внутренний геморрой — геморроидальные узлы локализованы внутри подслизистого слоя ректального канала и ануса;
• хронический комбинированный геморрой — патологические узлы формируются внутри и на поверхностных оболочках прямой кишки, в анусе.

Внутренний геморрой возможно определить только инструментальными методами диагностики, ректально-пальцевым исследованием. Чаще встречается комбинированная форма болезни.

По стадии и тяжести течения

Выделяют несколько последовательных стадий развития геморроидальной болезни:

• I стадия — наблюдаются кровотечения после дефекации, усиление сосудистого рисунка, начало дистрофических изменений;
• II стадия — кровотечения стабильные, присутствуют анальный зуд и слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают, но самовправляются;
• III стадия — симптомы усугубляются, выпадающий геморрой можно вправить только мануально;
• IV стадия — симптомы выраженные, разнообразные, носят постоянный характер, вправление выпадающих шишек затруднено, выражена дистрофия оболочек ректального канала, наблюдается недержание кала.

Важно! Если на ранних этапах развития болезни можно ограничиться консервативной терапией, то последние стадии патологического процесса требуют хирургического вмешательства.

Опасность и осложнения

Хронический геморрой осложняется выпадением, ущемлением геморроидальных узлов, в результате чего повышается риск некроза слизистых. Возможны также присоединение инфекции и развитие анемии в результате регулярных кровотечений.

Общие сведения

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

Хронический геморрой

Свечи от геморроя

Из всех домашних процедур (ванночки, компрессы, орошения, микроклизмы) для лечения внутреннего геморроя наиболее эффективными будут суппозитории. В такой форме лекарство проникает на необходимую глубину, оказывая целенаправленное локальное воздействие, не загрязняя кровоток лишними химическими соединениями. Содержимое свечей (и самодельных, и аптечных) обволакивает поверхность слизистой, защищая ее от повреждений и инфекции. Суппозитории в аптечной сети отпускают без рецептов.

От внутреннего геморроя можно использовать Анузол, Ауробин, Релиф, Метилурацил, на основе облепихового масла, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г.

Перед применением суппозиториев детальное ознакомление с инструкцией и консультация доктора обязательны. В домашних условиях можно изготавливать свечи с медом, салом, картофелем, растительным маслом.

• Самый простой способ остановить кровотечение и уменьшить воспаление – это ледяные свечи из простой воды. В качестве формочки для льда подойдет резиновый напальчник. Из морозилки суппозиторий сразу вставляют на несколько минут в задний проход. Кардинальных изменений процедура не обещает, но как средство скорой помощи вполне эффективна.
• Вместо воды в ледяных свечах используют и густой засахарившийся мед. Принцип изготовления медовой свечи аналогичен. Мед работает как противоотечное и ранозаживляющее средство.
• Свечи из картофеля помогают при спазмах и воспалении. Можно вырезать целый суппозиторий из сырого картофеля и поставить в задний проход на несколько часов. Чтобы грубый конус не повреждал воспаленные ткани, надо смазать его маслом облепихи, усиливающим терапевтический эффект. Если узлы расположены неглубоко, можно приготовить кашицу из тертого картофеля, выложить ее на бинт, завязать и прикладывать в виде тампона.
• Изготавливают свечи и с горным маслом, известным как мумие. В качестве дополнительных ингредиентов используют крахмал и молоко (в любых пропорциях). Для устойчивости заготовку надо хорошо охладить. Вставляют ее в задний проход на ночь. Курс лечения – одна неделя.
• Если обострение геморроя вызвано запором, поможет животный жир. Несоленое свиное сало смешивают с чистотелом (одна щепотка) и замораживают в формочках. Вводят однократно обычным способом.

Процедуру лучше проводить в положении лежа на боку, руки и ноги согнуты в суставах.

Свечи вводятся медленно, на глубину 2 см. После введения надо немного полежать, чтобы лекарство всосалось, так как в вертикальном положении есть риск выпадения суппозитория. Если выбранное средство вызывает дискомфорт, аллергическую реакцию, надо прекратить его применение и подобрать с врачом аналог.

Микроклизмы от варикоза геморроидальных вен

Метающие о том, как быстро вылечить внутренний геморрой в домашних условиях, могут добавить в схему лечения еще одну процедуру. Для орошения проблемной зоны дома применяют клизмы. В качестве наполнителя используют отвары календулы, шалфея, ромашки, полыни, зверобоя, листьев земляники, коры дуба. Рецепт приготовления – стандартный: на 1-2 столовые ложки сырья – 0,5-1 л воды. Кроме лекарственных растений используют мед, мумие, картофельный и свекольный сок.

• Сок свеклы или картофеля выжимают их спелых качественных корнеплодов. Для уменьшения раздражения концентрацию лучше уменьшить, разбавив сок водой в соотношении 1:1. Спринцевание желательно проводить перед сном.
• Из листьев земляники отвар готовят в таких пропорциях: на 1 столовую ложку сухого сырья – 1 стакан воды. Заливают кипятком и настаивают до комфортной для проведения процедуры температуры.
• Мед надо растворить в кипяченой воде и ввести на несколько минут в задний проход. Легкое жжение считается нормальной реакцией.
• Мумие для клизмы также растворяют в кипяченой воде. В остальном процедура аналогична.
• Облепиховое масло можно добавить в любой из травяных отваров. Защитная оболочка, которую оно создает на слизистой, защищает от инфекций, облегчает дефекацию при запорах.

Если есть сомнения в индивидуальной переносимости народных средств, надо провести тест. Увлекаться такими процедурами не стоит: чтобы не пересушить внутреннюю поверхность кишечника, достаточно 2-3 клизмы в неделю, лучше на ночь (переохлаждение и физические нагрузки сводят к нулю все усилия).

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой укрепляют мышцы пресса, ягодиц, сфинктера, промежности, улучшают кровоток в малом тазу, предупреждают застойные явления. Для начала достаточно освоить несколько простых упражнений.

• Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, стопы – на полу. Медленно приподнять таз, напрягая ягодицы. Через несколько секунд опуститься в исходное положение. Повторить 10 раз.
• Это упражнение многим знакомо ка ножницы. Его удобно выполнять на жесткой поверхности, например, на полу. Лежа на спине, ноги надо приподнять под углом в 45 градусов. Попеременно скрещивать и разводить конечности, не допуская перенапряжения и усталости.
• Имитируем позу кошки. Для этого надо встать на четвереньки и прогибать спину вперед. Повторяют до 100 раз.

Кроме этих упражнений, для укрепления мышц нижней части туловища полезно приседать, сгибать и разгибать ноги в положении лежа, как при езде на велосипеде.

Лечение внутреннего геморроя

Как и чем лечить внутренний геморрой? Лечение может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от стадии заболевания. Консервативную терапию обычно назначают при неосложненном течении заболевания на начальных стадиях. К хирургической тактике прибегают в основном на поздней стадии, а также при развитии осложнений (ущемление, некроз, нагноение узла).

Медикаментозная терапия внутреннего геморроя проводится путем индивидуального подбора препаратов нескольких лекарственных групп:

• Венотоники – лекарственные средства, которые воздействуют на стенки венозных сосудов, повышая их тонус. К этой группе относятся Вазокет, Флебодиа, Детралекс, экстракт конского каштана. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в форме ректальных свечей, предназначенных для местного лечения.
• Противовоспалительные средства. Могут быть стероидными (свечи с гидрокортизоном) и нестероидными (мазь или свечи с индометацином).
• Средства, улучшающие микроциркуляцию и тромболитики – предотвращают образование тромбов в геморроидальных узлах, используются в составе препаратов местного воздействия (Троксевазиновая или Гепариновая мазь).
• Анальгетики – предназначены для купирования болевых ощущений. Могут использоваться как местные анестезирующие средства (свечи с Анестезином или Новокаином), так и нестероидные противовоспалительные препараты (свечи с индометацином).
• Антисептики – подавляют воспалительный процесс в геморроидальных узлах. К ним относятся ихтиоловая мазь или свечи, настои облепихи, календулы.
• Средства, повышающие регенерацию тканей – обладают выраженным ранозаживляющим эффектом. К ним относятся: Метилурацил, прополис, облепиховое масло.
• Кровоостанавливающие препараты. Могут назначаться в виде таблеток или инъекций (Викасол, Дицинон), а также в виде свечей (Тромбин).

Подбор схемы медикаментозного лечения внутреннего геморроя для каждого пациента должен осуществлять проктолог с учетом стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, возраста и общего состояния пациента.

Основной причиной формирования геморроидальных узлов является длительно сохраняющееся повышенное внутриректальное давление, которое может быть обусловлено разными факторами, например, хроническими запорами.

Помимо медикаментозной терапии пациенту рекомендуют придерживаться диеты с достаточным содержанием растительной клетчатки, что способствует ежедневному мягкому опорожнению кишечника.

При 1 степени (стадии) внутреннего геморроя для удаления узлов в настоящее время используют малоинвазивные современные методы, такие как инфракрасная фотокоагуляция или склеротерапия. Отзывы пациентов и специалистов об их эффективности практически всегда положительные.

Хирургическое лечение 2 и 3 стадии заболевания может проводиться разными методами (перевязка сосудов, питающих узел, лигирование латексными кольцами, криотерапия). Лечение геморроя на 4 стадии заключается в хирургическом иссечении узлов.

Оперативное лечение внутреннего геморроя позволяет быстро улучшить состояние пациента.

Чем опасен внутренний геморрой: симптомы и лечение осложнений

Теперь поговорим о том, какие осложнения могут возникнуть у больных геморроем.

Как мы уже говорили, начальная стадия геморроя у большинства пациентов протекает скрыто, поэтому заболевание часто становиться хроническим. Чаще всего осложнения возникают на третьей — четвертой стадиях заболевания.

Наиболее распространенными осложнениями геморроидальной болезни являются следующие:

• аноректальный тромбоз. При этом осложнении происходит формирование кровяных сгустков внутри варикозно изменной вены прямой кишки. Тромб нарушает кровообращение, в результате чего шишка становится синюшной, а пациент ощущает очень сильную боль, причём постоянного характера, которая нарастает во время опорожнения кишечника. При тромбозе узлов назначается консервативная терапия, которая состоит из свечей с антикоагулянтами. В тяжёлых случаях проводится тромбэктомия;
• анальные трещины. У больных, которые страдают запором, это осложнение не редкость. Для лечения анальных трещин применяются ректальные свечи с заживляющим, подсушивающим, вяжущим и антибактериальным эффектами. Также проводится коррекция рациона питания;
• ущемление выпавших шишек в анальном кольце. Из-за спазма мышц заднего прохода, выпавшая шишка пережимается, что приводит к нарушению кровообращения, при котором ткани узла не получают питательные вещества и кислород. Такое состояние чревато омертвением геморройного узла. Ущемление улов сопровождается выраженным болевым синдромом, который распространяется на близлежащие ткани. Для лечения ущемления узлов используют противовоспалительные, противоотёчные болеутоляющие медикаменты локального и системного действий. Категорически запрещается вправлять ущемленный узел;
• анемия. Это осложнение возникает в основном на поздних стадиях геморроя, когда заболевание сопровождается обильными кровотечениями из геморройных узлов, которые приводят к малокровию. Пациенты ощущают постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Также происходит ослабление иммунитета, что опасно развитием инфекционных осложнений. При лечении анемии необходимо устранить кровоточивость узлов, что проводится с помощью свечей-гемостатиков. При безрезультатности консервативной терапии рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя;
• недостаточность анального сфинктера. Длительное течение геморроя и частое выпадение узлов наружу приводит к ослаблению мышц анального сфинктера, что чревато недержанием кала и газов. Лечение данного осложнения – хирургическое;
• парапроктит. Этим термином обозначают проникновение патогенных микроорганизмов в ткани заднего прохода, что приводит к нагноению и образованию абсцесса. При парапроктите в стадии инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием системных антибиотиков, а также местных противовоспалительных средств. В случае образования абсцесса проводится хирургическое лечение – дренирование, которое сочетают с противовоспалительной и антибактериальной терапией.

Своевременное и грамотное лечение геморроя позволяет снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу-проктологу и помните, что самолечение не всегда эффективно и может даже нанести необратимый вред здоровью.

Исследования и постановка диагноза

Диагностика заключается в проведении осмотра, пальцевого обследования ректального просвета, назначении ультразвукового исследования брюшины и органов малого таза, рентгеноконтрастных методов, ректороманоскопии, колоноскопии.

Эндоскопия позволяет точно определить локализацию и количество патологических уплотнений, состояние оболочек прямой кишки, исключить кровотечения, полипы, опухоли любого генеза, а также при необходимости провести ряд лечебных манипуляций.

Как питаться при внутренней форме геморроя?

Питание – это важнейшая составляющая комплексной антигеморройной терапии, поскольку нарушение работы кишечника часто становится причиной обострения геморроя. Чаще всего геморрой провоцируется запором, поэтому рассмотрим, какой должна быть диета при трудностях с дефекацией.

В первую очередь, необходимо соблюдать режим питания – 5 — 6 раз в день через одинаковые промежутки времени – 2 — 2,5 часа, причём порция пищи не должна превышать 250 граммов.

Также важно употреблять достаточное количество жидкости – 8 — 10 стаканов в сутки, отдавая преимущество чистой воде без газа.

Из рациона больного геморроем исключаются продукты:

• те, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта: острые приправы и специи, маринады, соленья, копчёности, щавель;
• те, которые вызывают метеоризм: бобовые, белокочанная капуста, виноград, редис, репа, твёрдые жирные сыры, чёрный хлеб и другие;
• те, которые скрепляют стул: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронные изделия, свежий белый хлеб, сдобная выпечка и прочие;
• фаст-фуд.

Кроме того, больным геморроем категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

В меню таких пациентов обязательно должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, постные сорта мяса, рыбы и птицы. Также при запорах рекомендуется ежедневно употреблять 40 граммов отрубей.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом геморрое зависит от своевременности и эффективности лечения. При осложнениях и необходимости радикальной резекции геморроидальных узлов прогноз вариативен: от заживления после длительной реабилитации до инвалидизации.

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков заболевания. Немаловажные аспекты — соблюдение диеты, активный образ жизни, исключение вредных привычек.

Больным с геморроем следует предупреждать запоры, диарею, укреплять мышцы тазового дна, например, упражнениями Кегеля. Обязательно соблюдение гигиены, антисептики после проведенного хирургического вмешательства.

Терапия

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

• Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
• Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
• Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
• Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».

Медикаменты часто комбинируют, в зависимости от наличия характерных симптомов. Комплексный подход значительно повышает эффективность лечения.

Малоинвазивная

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

• Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
• Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
• Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

Радикальная

На четвертой стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция. Операция заключается в иссечении деформированных узлов при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под наркозом или спинальной анестезией. Существует два основных вида такой операции: с ушиванием раны и без.

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период. В стационаре пациент находится в среднем 2–7 дней, в зависимости от вида операции и наличия осложнений. В этом периоде нередко возникает боль, могут развиваться послеоперационные кровотечения, инфекционные осложнения.

Народная

В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.

Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:

• Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
• Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
• Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.

Общие советы по лечению геморроя

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях принесёт желаемый результат, если соблюдать следующие рекомендации:

• Воздерживайтесь от долговременного сидения, периодически разминайтесь или делайте небольшие пробежки.
• Придерживайтесь режима питания, избегайте употребления запрещённых продуктов и исключайте алкоголь.
• Простуды и переохлаждения обостряют течение болезни. Нельзя садиться на холодные поверхности.
• Нельзя допускать запоры и неполное опорожнение кишечника. Слабительные чаи или отвары крушины и сенны помогут стабилизировать работу кишечного тракта. Рекомендуется отказаться от туалетной бумагой – подмывайтесь прохладной водой.
• Избегая физических нагрузок, ведите здоровый образ жизни – совершайте пешие прогулки, бегайте трусцой, плавайте.
• Проктологи советуют пройти курс специального массажа, направленного на устранение застойных явлений в органах малого таза. Нужно ежедневно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц прямой кишки.

Только комплексное лечение с применением фитопрепаратов и медикаментозных средств, включающее правильное питание и специальную гимнастику, помогут в домашних условиях избавиться от геморроя быстро и навсегда.

Классификация

Существует несколько видов геморроя, которые могут различаться по разным параметрам. Среди них локализация, это:

• Наружная. Геморроидальные узлы доступны осмотру.
• Внутренняя. Внутренний неосложненный хронический геморрой можно увидеть только с помощью дополнительных методов.
• Комбинированная болезнь.

В зависимости от течения патологического процесса выделяют стадии протекания хронического геморроя:

Стадии заболевания

• 1 стадию хронического геморроя. У больных могут появляться жалобы на наличие дискомфорта в заднем проходе. Признаков выпадения геморроидальных узлов при осмотре не выявлено. Хронический геморрой на 1 стадии проявляется тем, что периодически могут развиваться кровотечения, имеющие незначительный объём. При дополнительных методах обследования удаётся выявить развитие усиления сосудистого рисунка, покрывающего слизистую оболочку, и наличие начальных стадий дистрофических процессов в мышечном и связочном аппарате.
• 2 стадию хронического геморроя. Она характеризуется усилением патологической симптоматики, в результате которой у пациента помимо кровотечений из анальной области могут появляться симптомы зуда и выделения слизи. При осмотре выявляется выпадение узлов, которые склонны к появлению во время воздействия провоцирующих факторов. Хронический геморрой при 2 стадии проявляется тем, что узлы могут самостоятельно вправляться. Развитие дистрофических изменений в связках и мышцах является незначительным.
• 3 стадию хронического геморроя. Наличие клинической симптоматики по своему течению одно со второй стадией. При этом может отмечаться учащение ее появления, а также увеличение интенсивности. Узлы находятся в выпавшем состоянии достаточно часто, самостоятельно вправиться они не могут, поэтому пациент должен осуществлять процедуру вправления после каждого акта дефекации. Дистрофические процессы в поддерживающем аппарате усугубляются, что вызывает усугубление процесса. Хронический геморрой в 3 степени характеризуется тем, что мышцы не имеют эластичности.
• 4 стадию хронического геморроя. У пациентов на фоне патологии крайней степени тяжести помимо болевого синдрома, зуда и кровотечения могут появляться признаки недержания каловой массы в прямой кишке. Боль в некоторых случаях становится настолько интенсивной, что затрудняет работоспособность. Хронический тяжелый наружный геморрой проявляется тем, что узлы почти постоянно находятся в выправленном состоянии. Попытки самостоятельного вправления часто не заканчиваются успехом. Выраженная дистрофия мышц и связок вызывает нарушение поддержания узлов в прямой кишке.

Методики лечения

В лечении геморроя есть три метода. Это применение медикаментов, таких как свечи, мази, гели, также малоинвазивные способы и хирургическая операция.

Рассмотрим каждый из них подробнее:

• Медикаментозный метод.

Это способ используется на ранних стадиях. В этом случае заболевание лучше поддается лечению. Проктолог назначит больному лекарства, направленные на устранение основных симптомов.

Разнообразные свечи и мази, которые укрепляют стенки сосудов, предупредят тромбоз, снимут воспаление и болевые ощущения, помогут противостоять осложнениям в виде инфекций. Также, возможно, понадобится принимать препараты-венотоники и общеукрепляющие витамины для иммунитета.

• Малоинвазивные способы.

Такие методики хорошо справляются с хроническим геморроем второй и третьей степени. Они заключаются в минимальном воздействии на организм при удалении геморроидальных узлов.

Эти методы избавляют от боли и в целом легко переносятся пациентами. На первой и второй стадии лечения хронического геморроя очень действенна склеротерапия. Суть метода – специальным шприцем вводится склеивающее вещество склерозант.

Для чего нужна классификация?

Геморрой развивается постепенно, проходя в своем развитии 4 стадии:

• первая – без визуально заметных проявлений, но с периодическим ощущением дискомфорта в области ануса, прямой кишки: зуд, жжение;
• вторая – появление боли при дефекации, выпадение узлов с самовправлением, аноректальный дерматит из-за постоянных слизистых выделений из ректум, следы крови после опорожнения кишечника на туалетной бумаге;
• третья – симптоматика нарастает по силе ощущений, возможны тромбозы, ущемление узлов при выпадении, вправить шишки можно только руками;
• четвертая (терминальная) – стадия запущенного геморроя с невправляемыми узлами, кровотечением, вторичным инфицированием, нагноением аноректальной области, сепсисом.

Градация хронического геморроя необходима, чтобы провести точную диагностику, назначить адекватную терапию.

О чем говорят симптомы?

Как правило, наиболее часто встречается рецидивирующий вариант хронического процесса. Началом всегда становятся предвестники обострения: дискомфорт в области заднего прохода, зуд, ощущение инородного тела, повышенная влажность, периодическое жжение ануса. Постепенно присоединяется кровоточивость узлов (капли или струйка алой крови в конце опорожнения кишечника). Другие жалобы отсутствуют. Такой период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, с длительными фазами ремиссии. Больные редко обращаются к врачу.

С прогрессирование патологии появляется болезненность, подкравливает постоянно, причем, кровопотери могут быть настолько значительными, что приводят к анемии. Узлы растут, выпадают за пределы ануса, тромбируются, ущемляются в заднем проходе, некротизируются с развитием сепсиса.

Опасны ли осложнения?

Нелеченный своевременно, запущенный хронический геморрой характеризуется многочисленными осложнениями, иногда опасными для здоровья и жизни человека. Среди них:

• неконтролируемые кровотечения с массивной кровопотерей, вплоть до развития анемии, несовместимой с жизнью, гипотонией вплоть до коллаптоидного состояния;
• пастозность или отек ануса, нарушающий его основную функцию: герметичность прямой кишки;
• ущемление выпавшего узла анусом с омертвением тканей аноректальной области, требующим экстренной медицинской помощи, возможен летальный исход;
• тромбоз геморроидальной шишки с сильнейшим болевым синдромом, купировать который можно оперативным путем;
• вторичное инфицирование, параректальное абсцедирование, ректальные свищи с нагноением, сепсис;
• анальные трещины, вызывающие сильную болезненность, иссекаемые радикально;
• дерматит, экзема.

Стоит ли проходить полную диагностику заболевания?

Алгоритм правильного обследования при у проктолога стандартен:

• сбор анамнеза, физикальное обследование;
• пальцевое исследование;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• кал на скрытую кровь, копрограмма;
• аноскопия;
• ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия – по назначению врача;
• УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
• биопсия тканей из очага поражения с целью исключения колоректального рака.

В процессе обследования может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов. Цель диагностики – скрининг состояния больного и возможность не пропустить онкологический процесс.

Мази при геморрое — какие помогают лучше?

При первых проявлениях геморроя важно своевременно начать лечение. Если посещение врача, по каким — то причинам откладывается, с первичными симптомами вполне успешно можно справиться в домашних условиях. Устранить дискомфорт и неприятные ощущения помогут препараты, проверенные временем. В аптеке можно найти вполне безопасные мази от геморроя, которые разрешено применять без назначения врача.

Перечислим недорогие и эффективные мази при геморрое:

• Гепариновая мазь. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, снимает воспалительный процесс, устраняет боль и дискомфорт, препятствует развитию тромбозов.
• Левомеколь. Препарат с антибактериальным действием эффективно справляется с патогенной микрофлорой, вызывающей воспаление в области прямой кишки. При местном применении, медикамент не вызывает привыкания и не провоцирует развития побочных эффектов. Мазь дополнительно проявляет ранозаживляющее действие и предотвращает развитие осложнений.
• Мазь Гепатромбин Г. Активные вещества препарата — гепарин и преднизолон. Гепарин способствует укреплению венозной стенки, проявляет рассасывающий эффект и способствует уменьшению геморроидальных узлов. Второй компонент устраняет боль и дискомфортные явления, купирует воспалительный процесс.
• Мазь Проктозан. В составе этого средства нет стероидных гормонов, поэтому применять его можно даже беременным женщинам. Основа мази — буфексамак и лидокаин, которые обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект и быстро справляются с неприятными симптомами геморроя.
• Мазь Вишневского. Натуральный препарат на основе березового дегтя, ксеноформа и касторового масла. Быстро заживляет трещины и потертости, обладает обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Удобнее применять мазь в виде компрессов, накладывая ее на воспаленные узлы и прикрывая пластиковой пленкой. Компресс держат 2-3 часа или оставляют на всю ночь.
• Мазь Релиф. Эффективное средство на основе вытяжки из печени акулы. Проявляет мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, заживляет повреждения и анальные трещины, быстро устраняет неприятные симптомы геморроя. Этот препарат выпускают не только в виде мази, но и в форме ректальных суппозиториев для лечения внутренних шишек геморроя.
• Троксевазиновая мазь. Популярное средство с венопротекторным, антисептическим и анальгетическим эффектом. Способствует рассасыванию геморроидальных узлов, укреплению венозных сосудов, хорошо снимает боль и отечность, уменьшает воспалительный процесс.

Народные средства для быстрого лечения

Во время лечения геморроидальных шишек могут быть использованы лекарственные препараты, изготовленные самостоятельно из натуральных компонентов. Широко используются в народной медицине примочки, компрессы, отвары, свечи, мази.

• Горячие паровые ванны. В молоке нужно варить несколько луковиц в течение 30 минут. После этого жидкость переливают в ванночку. Сидеть над паром можно до окончательного охлаждения отвара.
• Свечи из ромашки. Сухую траву (30 г) залить кипятком (200 мл), настоять и разлить в приготовленные формочки. Затем поместить в морозильник. Брать нужно по мере необходимости. Ледяной состав прекрасно справляется с отеком, снимает жар и воспаление. Сосуды сужаются, и кровь начинает лучше циркулировать. Ромашка оказывает бактерицидное и болеутоляющее действие.
• Свечки из меда и примочки помогут снять воспаление. Как вылечить воспаление с помощью этого средства? Свечи лучше формировать из засахаренного меда. Можно на марлевую ткань нанести мед и приложить к пораженному участку.
• От геморроя как избавиться с помощью свечек из картофеля? Для этого из сердцевины клубня вырезают свечу и вставляют ее в прямую кишку, предварительно смазав вазелином.
• Прохладные компрессы. Уменьшить внешние отеки и узлы помогут прохладные компрессы. Используйте настой из лаврового листа или цветков календулы. 1 ст. ложку сырья заливают кипятком, настаивают в тепле 2-3 часа, процеживают.Хлопчатобумажная ткань смачивается в настое, слегка отжимается и прикладывается к промежности на 1 час. Компресс нужно закрыть пластиковой пленкой и зафиксировать эластичной повязкой.
• Лечение шишек при геморрое можно проводить с помощью мазей, сделанных из любого травяного отвара и вазелина.

Питание и диета

Диета при геморрое направлена на предупреждение запора, следовательно, — механического провоцирования рецидива. Что можно есть при геморрое?

• Много клетчатки. Полезно употреблять сырые и вареные овощи, свежие фрукты. Для профилактики запоров рекомендованы: чернослив, курага, свежие абрикосы, яблоки, персики, виноград. Из овощей особенно полезны: тыква, свекла, капуста, кабачки.
• Достаточный питьевой режим. Кроме чая, соков, напитков, свежего кефира, следует употреблять сырую питьевую воду. Недостаток воды в организме также приводит к запорам.
• Свежие кисломолочные продукты. Особенно полезна свежая простокваша, йогурт, кефир.
• Витаминный комплекс. При лечении и для предотвращения геморроя важно восполнять дефицит магния, железа, запасы витаминов С, А, К, Е, Р, В.

Следует исключить или ограничить продукты, которые вызывают запор:

• мучные продукты: хлеб из белой муки, булки, сухари, а также макароны из твердых сортов пшеницы;
• мясные блюда: крутые бульоны, отварное постное мясо;
• яйца: особенно сваренные вкрутую;
• овощи: картофель, редька, редис, баклажаны;
• молочные продукты: кефир, сметана, творог, которые хранятся более суток;
• ягоды и фрукты: черника, айва, груши, хурма, бананы, гранат;
• блюда с крахмалом и желатином: кисели, желе, холодец;
• напитки: крепкий чай, кофе, алкоголь;
• крупы: манка, рис.

Диета при геморрое подбирается индивидуально, поскольку организм может по-разному реагировать на одни и те же продукты.

Малоинвазивные способы лечения: ТОП вариантов

Как вылечить геморрой быстро? В случаях, когда кавернозные образования не способны самостоятельно вернуться в прямокишечный канал после выхода, одними лекарственными средствами уже не обойтись. В подобных ситуациях, а также при чрезмерно больших геморроидальных узелках медики назначают миниинвазивные методы лечения, отличающиеся быстрым эффектом и щадящим воздействием.

Подобные хирургические вмешательства предполагают минимальное воздействие на организм. Например, при их проведении не нужен общий наркоз, а, следовательно, период реабилитации довольно короткий.

Склерозирование

Подобные процедуры на ранних стадиях могут эффективно убирать геморройные узелки, а на поздних – приостанавливать кровотечение и подготавливать пациента к более серьёзному хирургическому вмешательству.

Для манипулирования применяют особое приспособление (шприц и анаскоп), а также раствор-склерозант, который склеивает стенки кровеносных сосудов, благодаря чему геморроидальные узелки спадают и прекращают подпитываться кровью.

Процедуру не проводят при:

• обострившемся геморрое;
• воспалении нижнего отдела прямой кишки;
• параректальном абсцессе;
• ректальных трещинах.

Лигирование узелков кольцами из латекса

Довольно несложный по исполнению малоинвазивный способ, излечивающий от внутренних геморроидальных узелков. Процедура проводится без госпитализации и под местной анестезией. Хирург накладывает на отдельные кавернозные тельца латексные лигатуры.

Такие колечки механически сдавливают основание узелков, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Примерно через 14 суток ткани, захваченные лигатурой, отмирают, а шишка выходит из прямой кишки вместе с калом.

К числу ограничений для подобного манипулирования относят:

• обострившийся геморрой;
• нечёткая граница между прямокишечными и внешними узелками;
• парапроктит;
• ректальные трещины.

Инфракрасная фотокоагуляция

Подобная процедура осуществляется с помощью особого приспособления – инфракрасного коагулятора.

Этот агрегат продуцирует излучение, которое, проникая в ткани кавернозного образования, прижигает их и приводит к свёртыванию белковых соединений, содержащихся в стенках сосудов. Коагуляция инфракрасным излучением при геморрое особенно показана для терапии прямокишечной геморроидальной болезни начальных стадий, которая сопровождается кровоточивостью. При тяжёлых формах этот метод комбинируют с другими малоинвазивными техниками.

Всегда ли разрешена инфракрасная коагуляция? Нет, у этой процедуры имеются и противопоказания:

• заднепроходные трещинки;
• свищи прямокишечного канала;
• криптит;
• смешанная форма варикозного расширения геморроидальных вен.

Лазерная коагуляция

Как убрать геморрой с помощью лазера? Подобная процедура отличается простотой. Направленный луч лазера выжигает кавернозные образования, в результате чего они поначалу уменьшаются в размерах, а затем и вовсе пропадают, оставляя соединительную ткань.

Наиболее эффективна лазерная коагуляция на 2 и 3 степени патологического процесса. Назначают процедуру при всех формах заболевания, она даже показана при тромбированных узелках, однако их предварительно следует пролечить.

К числу ограничений можно отнести:

• последнюю стадию геморроидальной болезни (низкая эффективность);
• инфекционное заражение аноректальной области.

Криодеструкция

Под этой процедурой понимают мгновенную заморозку кавернозных образований жидким азотом, который охлаждает ткани практически до температуры в -200 градусов. Подвергшиеся воздействию участки очень быстро отмирают и выходят с калом.

Любопытно, что воздействие при манипуляции происходит исключительно на повреждённые области, следовательно, здоровые ткани остаются целыми и не подвергаются влиянию сверхнизких температур.

Процедура не используется при:

• тромбировании геморройных узелков;
• обострении болезни;
• воспалении прямой кишки;
• параректальном абсцессе.

Если требуется быстрое лечение, на геморрой воздействуют с помощью перечисленных выше малоинвазивных методик. Они отличаются безопасностью, достаточной эффективностью и кратким восстановительным периодом.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...