Хронический субатрофический гастрит: что это такое, симптомы, лечение

Субатрофический гастрит — это воспалительная патология, характеризующаяся поражением слизистой оболочки, выстилающей желудок. Эта форма заболевания сопровождается постепенным отмиранием и атрофией внутреннего слоя органа, что приводит к снижению секреторной функции. Без направленного лечения это патологическое состояние может создать условия для формирования злокачественного новообразования.

Желудок с анатомической точки зрения

Для того, чтобы лучше понимать суть диагноза, нужно иметь представление о строении желудка. Отдел желудочно-кишечного тракта, мешкообразной формы, расположенный между пищеводом и тонким кишечником, называется желудком.

Часть органа, находящаяся в непосредственной близости с пищеводом, именуется кардиальным отделом. Также желудок имеет тело, дно, и расположенный вблизи перехода в 12-типерстную кишку, пилорический отдел.

Желудочная стенка в своей структуре имеет 4 слоя. При рассмотрении слоёв от внутреннего к внешнему, выделяют:

• слизистую оболочку
• подслизистую основу
• мышечный слой
• серозную оболочку

Непосредственный контакт с пищевым комком осуществляет слизистая желудочная оболочка. Она выстилает весь орган изнутри, содержит в своем составе важные клетки, облегчающие пищеварение – железы, а также особые клетки, синтезирующие биологически активные вещества.

Слизистая имеет складчатую поверхность, что во много раз увеличивает её площадь. Клетки внутренней оболочки желудка вырабатывают слизь, соляную кислоту, ферменты, активно участвующие в процессе пищеварения.

Слизистая оболочка первой принимает на себя «удар» в виде грубой, вредной пищи, страдает от токсичных веществ в виде алкоголя, весьма чувствительна к действию инфекционных, аутоиммунных повреждающих агентов.

Общие понятия

Под термином «атрофия» принято понимать процесс утраты функций и структурные изменения живой ткани.

Субатрофический гастрит характеризуется деструкцией желёз, выделяющих желудочный секрет. При обследовании на внутренней слизистой оболочке обнаруживаются отмершие участки слизистой. Происходит постепенное истончение стенок.

Приставка «суб» указывает на то, что болезнь находится на начальной стадии и развитие патологии пока не зашло далеко. Современные специалисты более не используют термин «субатрофический» для обозначения прогрессирующего воспаления, считая его устаревшим.

Сегодня заболевание носит название «атрофический гастрит». В международной системе квалификации заболеванию присвоен код К29.4.

Разновидности

Антральный гастрит

В зависимости от локализации патологического процесса, хронический субатрофический гастрит делится на:

• антральный – с изменением клеток и желез слизистой желудка только в его нижнем отделе, там, где он переходит в двенадцатипёрстную кишку;
• диффузный – наблюдается атрофия всей оболочки этого органа.

По отдельности другие отделы желудка подвергаются заболеванию крайне редко.

Существующие опасности

Особо внимательным следует быть, если уже имеется субатрофический хронический гастрит. При таком диагнозе существует риск, что болезнь станет прогрессировать, вылечить ее полностью будет проблематично. На протяжении длительного времени придется принимать специальные препараты, которые лишь смогут в некоторой степени облегчить ситуацию, и придерживаться пожизненных диет.

Нельзя исключать вероятность появление онкологических опухолей в местах повреждения тканей слизистой оболочки. Периодически в таких ситуациях могут возникать обильные кровотечения, которые удастся остановить только путем хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Практически любую патологию пищеварительной системы можно предупредить или хотя бы снизить риск ее появления. В случае с гастропатией обезопасить себя от возникновения болезни вполне реально. Достаточно придерживаться 5 несложных правил:

• Внимательно следить за рационом, не допуская употребления вредной пищи.
• Как можно реже пить спиртные напитки, а лучше полностью от них отказаться.
• Не злоупотреблять противовоспалительными средствами. Иногда боль действительно можно перетерпеть. Или найти альтернативу НПВП. Особую опасность представляют препараты из класса сульфонанилидов. Они сильно раздражают слизистую. Например, спровоцировать ассоциированную гастропатию может даже одна доза нимесила.

Методы диагностики

Расположение очагов атрофический изменений, наличие Хеликобактер пилори (или другой инфекции), аутоиммунный механизм течения болезни устанавливают с помощью специальных обследований:

• Эндоскопия — визуально оценивается характер и очаговость поражения, параллельно берётся образец ткани (биопсия) для исследования на наличие хеликобактера, антител, патизменений париетальные клеток.
• Дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori — исследование не обладает абсолютной достоверностью и используется в комплексе с остальными анализами для более точной картины.
• Лабораторная диагностика включает микроскопическое, биохимические, лабораторное исследование крови, мочи, кала.
• УЗИ желудка и соседних органов позволяет оценить степень влияния процесса на соседние органы.
• Внутрижелудочная PH-метрия определяет кислотность (повышенная или пониженная). На основании исследования уточняется диагноз — для антрального гастрита, в отличие от мультифокального, характерна повышенная кислотность.
• Манометрия верхних отделов ЖКТ позволяет диагностировать или исключить рефлюкс гастрит — при повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке её содержимое попадает в нижний отдел желудка, способствует раздражению, а затем и атрофическому поражению слизистой и желез.
• Электрогастроэнтерография — исследуются моторика желудка, эвакуаторная функция, для диагностики/исключения дуоденогастрального рефлюкса.

Рефлюкс — обратная эвакуация содержимого: из желудка в пищевод, из двенадцатипёрстной кишки в желудок.

Комплекс обследований назначается врачом на основании осмотра, жалоб больного, анамнестических данных.

Народные методы борьбы с заболеванием

Часто субатрофический гастрит стремятся вылечить нетрадиционными способами. Однако их рекомендуется использовать в качестве дополнительных мероприятий, позволяющих достигнуть лучшего эффекта. Народных способов сравнительно много. В качестве базовых субстратов выступают:

• картофель;
• черника;
• ромашка;
• бессмертник;
• капуста;
• шалфей;
• полынь.

Наиболее действенным методом является использование настойки прополиса, которая снимает спазмы желудочной мускулатуры и ускоряет процесс заживления слизистой оболочки. Готовый состав необходимо принимать один раз в день. Достаточно добавить 30 капель в небольшой объем воды. Лечебный период составляет ровно месяц.

Народные рецепты против гастрита

В нетрадиционной медицине применяются отвары трав и биологически активные компоненты (продукты пчеловодства, мумиё):

• Сухое сырьё травы подорожника, тысячелистника, ромашки, зверобоя смешать в равных частях. Столовую ложку смеси залить кипятком (1 стакан), настоять. Пить по трети стакана три раза в день после еды.
• Сырую картофелину натереть на тёрке, отжать сок. Выпивать утром натощак в течение 10 дней. Аналогично применяют свежий капустный сок.
• Настой травы чистотела (три листочка заваривают в стакане воды) пьют три раза в день перед едой в течение 1–2 недель.

Чистотел является сильным бактерицидным средством, вероятно, этим объясняется лечебный эффект при инфекционной этиологии. Но применять его следует с большой осторожностью — в больших концентрация он ядовит.

Каждое утро натощак выпивают стакан тёплой воды, в которую добавляют ложку мёда и несколько капель настойки прополиса.

Перед применением необходима консультация гастроэнтеролога, так как при некоторых формах гастрита народные рецепты недопустимы даже в качестве вспомогательных, не говоря уже о замещении.

Физиотерапия

Когда диагностирован субатрофический гастрит, лечение его также проводится с помощью физиотерапии. Она применяется для уменьшения болей, улучшения работы желудка, стимуляции восстановления клеток. Процедуры противопоказаны во время обострений заболевания, при наличии различных новообразований. Во время ремиссии на желудок делаются компрессы из парафина. Проводится терапия магнитным полем, электрофорез, УВЧ.

Гомеопатия

Для лечения назначаются и гомеопатические препараты. Наиболее эффективны оказываются средства, содержащие:

• трехсернистую сурьму;
• чилибуху;
• активированный уголь;
• прострел луговой;
• мышьяковый ангидрит;
• металлическое серебро.

Форма выпуска препаратов – в таблетках. Также для лечения применяется «Плантаглюцид», облепиховое масло, настойки прополиса и полыни.

На что жалуются пациенты

При незначительных очагах поражения слизистой, жалоб может и вовсе не быть, либо они несущественны: тяжесть после еды, отрыжка воздухом. Если в патологический процесс вовлекаются множественные участки, то клиническая симптоматика становится более явной.

При атрофии желудочных желез и истончении слизистой наблюдается снижение секреции НСL, пепсиногена, понижается выработка желудочного сока. И жалобы пациентов будут указывать на это:

• появление чувства переполнения в желудке после приема незначительного количества пищи, тяжесть, тупые боли в эпигастрии
• отрыжка либо воздухом, либо тухлым
• снижение аппетита

При низкой выработке желудочного сока и малым содержанием соляной кислоты, поступающие в желудок углеводы не подвергаются достаточному расщеплению и быстрее поступают в тонкий кишечник, активно всасываясь в нем. Этим обусловлено возникновение следующих симптомов — после приема пищи развивается слабость, потливость и даже головокружение.

При больших субатрофических очагах, на атрофически изменённой слизистой не всасывается витамин В-12. Возникают симптомы, указывающие на В12-дефицитную анемию:

• «заеды»в углах рта
• выпадение волос, ломкость ногтей
• бледность кожных покровов

Медикаментозное лечение

Лечение субатрофического гастрита составляется в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Учитывается его стадия, индивидуальные особенности организма, наличие осложнений. Медикаментозная терапия проводится поэтапно:

• Этиотропное лечение устраняет причины недуга. Если гастрит появился из-за хеликобактер, назначаются препараты для ее уничтожения, заживляющие раны средства, ингибиторы. При аутоиммунной форме заболевания применяются глюкокортикоиды.
• Патогеническое лечение тормозит развитие гастрита. Назначаются препараты, устраняющие дефицит нужных организму микроэлементов, стимуляторы для активной выработки соляной кислоты. Применяются гастропротекторы, которые восстанавливают слизистую, обволакивающие, вяжущие средства. Назначаются прокинетики для улучшения работы желудка, обезболивающие.

Во время этиотропного лечения применяются антибиотики двух видов («Кларитромицин», «Омепразол», «Амоксициллин»). Они комбинируются с «Метронидазолом». Из ингибиторов назначаются «Пантопразол», «Лансопразол», «Ранитидин» и др.

Для заживления язв в желудке применяется гастропротектор «Де-Нол». На 2-м этапе лечения назначаются витамины Е, В 12, 6, а также средства с соляной кислотой, вводятся недостающие ферменты. В основном используются «Ацидин-Пепсин» «Мезим», «Панкреотин». Из обволакивающих средств применяются «Альмогель», «Викаир», «Викалин». Самые популярные прокинетики – «Мотилиум», «Церукал», «Цизаприд».

Народные средства

Народные средства выполняют вспомогательную роль в терапии, повышают ее эффективность. Используются минеральные воды, травы, фрукты, овощи. При гастрите полезен сок капусты или сырого картофеля. Из трав используется преимущественно подорожник. Он обладает ранозаживляющим, противоотечным, действием. Подорожник хорошо справляется с воспалением.

Семена льна славятся своими обволакивающими свойствами, содержат жирные кислоты. Цветы липы, лекарственной ромашки, бузины оказывают противовоспалительный эффект. Травы можно использовать отдельно или в сборе. Из клюквы делаются морсы. Петрушка может использоваться в свежем или сухом виде.

Клиническая картина

На ранних стадиях гастрита проявления могут быть выражены слабо, поэтому пациент часто не может самостоятельно определить, что это такое, и какие последствия могут иметь относительно безобидные симптомы. На развитие такой патологии указывает появление белого налета на языке и неприятный запах изо рта.

Кроме того, уже на ранней стадии развития патологии может наблюдаться ухудшение самочувствия и общая слабость. У пациента снижается аппетит и вес. Часто человек не обращает внимания на эти симптомы, списывая их на временное снижение иммунитета, усталость или легкое отравление. По мере усугубления патологического процесса возникают следующие симптомы:

• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• тяжесть в животе;
• повышенная потливость;
• колющие боли в правом подреберье;
• отрыжка;
• запоры и т. д.

Пациенты часто страдают апатией и депрессией. При вовлечении глубоких слоев нарушается процесс пищеварения и снижается всасывание питательных веществ. Это приводит к развитию анемии и появлению ряда других сбоев в организме. Возможно ухудшение зрения, а также состояния кожи и ногтей. При сильном дефиците питательных веществ могут выпадать волосы. У некоторых пациентов на фоне прогрессирующего субатрофического гастрита развивается непереносимость молочных продуктов.

Диагностирование болезни

• симптомы болезни;
• изучение продуцирования секрета;
• рентгеновское просвечивание органа;
• сведения, полученные при исследовании эндоскопом;
• проверка на наличие хеликобактерной инфекции;
• гистологический анализ биологической ткани.

Основной метод для установления диагноза – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Обследование зондом дает возможность увидеть состояние слизистой поверхности, взять биологическую ткань для обнаружения Helicobacter pylori, подтвердить диагноз. Слизистая при атрофическом гастрите истончается, имеет бледно-сероватый цвет, уменьшаются размеры складок, а при сильном развитии атрофического процесса складки практически пропадают полностью.

Правильное питание

Для лечения субатрофического гастрита необходимо соблюдение норм правильного питания. Важно учитывать основные принципы:

• Исключение вредной пищи;
• Преобладание в рационе растительных продуктов;
• Максимальное употребление злаковых каш (овсянка, ячка, перловка);
• Обязательное разбавление свежевыжатых соков с водой в соотношении 1:1, так как такой способ увеличивает содержание пищевых кислот в продукте;
• Приём пищи в тёплом виде для исключения агрессивного влияния на повреждённые слизистые желудка.

В чем выражается симптоматика?

Клинические проявления во многом зависят от объема произошедших изменений в слизистой оболочке. На начальной стадии человек не чувствует каких-то ощутимых ухудшений. Он не придает им существенного значения. Однако с прогрессированием недуга, когда уменьшается выработка важных компонентов желудочного сока, появляются определенные симптомы:

• регулярно повторяющиеся боли в эпигастральной области, имеющие ноющий характер;
• наличие белого налета на языке;
• диарея, чередующаяся с запорами;
• тошнота после приема пищи (иногда с рвотой);
• бледность кожи;
• нарушение аппетита;
• снижение массы тела;
• отрыжка с отвратительным запахом;
• тяжесть в левой стороне непосредственно под ребрами;
• метеоризм;
• достаточно сильная потливость.

Ярко выраженные клинические проявления присутствуют, если уже имеется гастрит хронический антральный субатрофический. Из-за низкого усвоения витаминов при продолжительном течении заболевания наблюдается ухудшение остроты зрения, а десна начинают кровоточить.

Этиология

Как и другие формы заболевания, субатрофический гастрит возникает по причине патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори. К другим предрасполагающим факторам относят:

• ведение нездорового образа жизни, в частности регулярное употребление спиртных напитков;
• генетическую предрасположенность;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые поражают не только слизистую, но и способствуют снижению иммунной системы;
• острые интоксикации организма;
• хроническое протекание других заболеваний желудка;
• панкреатит и энтероколит;
• аутоиммунные процессы, во время которых организм вырабатывает антитела к собственным клеткам, что становится причиной их гибели;
• неправильный рацион питания;
• вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с токсическими веществами;
• нарушение эмоционального фона.

Иногда специалистам не удаётся выявить основополагающий фактор к развитию такого заболевания.

Меры профилактики

В основе комплекса мероприятий для предупреждения появления гастрита лежат следующие принципы.

• Разработка грамотного рациона питания. Желательно отказаться от жареных блюд и уменьшить до минимума употребление специй. Многие из них способны вызывать раздражение слизистой оболочки.
• Использование для приготовления качественных продуктов. Рекомендуется отдать предпочтение свежеприготовленной пище. Недопустимо поглощать еду с признаками испорченности.
• Повышение физической активности. Ее недостаток может отрицательно сказаться на течении болезни, что связано с особенностями устройства мышечного аппарата человека.
• Стабилизация психической деятельности. Больные должны избегать лишних стрессовых ситуаций, так как они приводят к нарушению секреторных процессов. Кроме того, он негативно сказывается на моторике желудка.
• Ограничение приема медикаментов, способных раздражать внутренние стенки органа пищеварения. К таковым, как правило, относятся нестероидные препараты для снятия воспаления и многие антибиотики, а также лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
• Исключение алкогольных напитков и табака из своей жизни. Злоупотребление ими рано или поздно приводит к появлению проблем со слизистой оболочкой желудка. Курение не способно спровоцировать воспаление, но оно в значительной степени усугубляет положение на общем фоне.
• Уменьшение порций приема пищи. Лучше всего питаться дробно. Необходимо разделить рацион на небольшие части. При этом количество приемов можно увеличить.

Лабораторные исследования

Множество заболеваний имеют симптомы, схожие с проявлениями гастрита, поэтому лечащий врач может провести дополнительные обследования, чтобы дифференцировать патологию. Диагноз антрального субатрофического гастрита устанавливается на основании комбинированного исследования:

• биохимические исследования крови позволят выявить факт наличия анемии железодефицитного типа (низкий гемоглобин и скорость оседания эритроцитов) или дефицит витамина B12;
• повышение уровня сывороточного гастрина, снижение пепсиногена в сыворотке крови говорит о наличии антрального субатрофического гастрита;
• проведение эндоскопии желудка — максимально информативная диагностическая манипуляция: в том случае, если субатрофический гастрит у пациента пребывает уже в хронической форме, естественные складки в проксимальном отделе желудка будут атрофичны, при этом ткани дистального или антрального отделов желудка могут оставаться без изменений;

• биопсия из дистального или антрального отделов желудка показывает истощение париельных клеток, составляющих нормальную ткань желудка и увеличение хронических воспалительных клеток.

Терапия атрофического гастрита

Обострение болезни требует соблюдение диеты с ограничениями, действующими только в этот период. После наступления ремиссии необходимо питаться полноценно. Пациенты с подавленным, низким продуцированием секрета желудочных желёз придерживаются режима их стимуляции в питании.

При любом гастрите запрещено употреблять следующие продукты:

• спиртные напитки, кофе, газированные напитки;
• консервирования, пряности, копчености;
• пищу жареную, жирную, приправленную специями;
• суррогаты, концентраты любых продуктов;
• шоколад;
• еду быстрого приготовления – фаст-фуд;
• сдобу;
• продукты, стимулирующие брожение – черный хлеб, молочные продукты, виноград.

Кушать необходимо немного, но часто – 5 – 6 раз в день. Рацион сбалансированный, разнообразный, не ограниченный исключительно кашами и бульонами. В питании важно присутствие достаточного количества белковой пищи.

Лечение атрофического гастрита типа А (аутоиммунного)

При начальной стадии заболевания, при его прогрессировании в случае, если желудок продуцирует секрет, но глубоко нарушены иммунные процессы, пациенту прописывают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Если болезненные симптомы не беспокоят (в стадии ремиссии), необходимости в лечении нет.

Если продуцирование секрета желёз снижается, больному назначается диета № 2 по Певзнеру (смотри Таблицу 1), комбинация препаратов натурального желудочного сока с лекарствами, улучшающими двигательную активность нижней части желудка, ускоряющими его опорожнение – Мотилиум, Мотилак. Таблица 1

Описание диетического стола	Рацион питания	Калорийность стола	Диетические продукты	Кулинарная обработка	Режим приема пищи
Полноценная диета с высоким содержанием экстрактов. Исключаются продукты, тяжелые для переваривания желудком, длительно задерживающиеся в нем. Диета стимулирует продуцирование секрета, тормозит прогрессирование заболевания.	90 – 100 г белков, 90 – 100 г жиров, 400 – 450 г углеводов, 1,5 л жидкости, не более 10 – 12 г поваренной соли. Суточная норма – 3 кг пищи.	3000 ккал	Блюда из яиц, каши, запеканки, овощные пюре, мясные подливки, супы с овощами мясные и рыбные, черствый белый хлеб, муссы, компоты.	Измельчение продуктов разной степени, обжаривание без панировки, отваривание, запекание блюд.	Температура готовых горячих блюд – около 60˚С, холодных – ниже 15˚С, питание малыми порциями, частое (4 – 5 раз в день).

При формировании анемии, связанной с дефицитом витамина В12, для лечения назначается этот витамин. При пониженном продуцировании панкреатического сока больные принимают Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Лечение атрофического гастрита типа В (хеликобактерного) с повышенной кислотностью

Лечение гастрита типа В направлено на ликвидацию возбудителя инфекции. Клинические рекомендации специалистов Всемирной организации здравоохранения называют антихеликобактерными лекарствами первой линии метронидазол (тинидазол), кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, де-нол. Виды основных антисекреторных лекарственных средств перечислены в Таблице 2. Таблица 2

Группа лекарственных средств	Названия препаратов
Холинолитики	атропина сульфат, гастроцепин
Н2-блокаторы	циметидин (ввиду многочисленных нежелательных эффектов назначается редко); ранитидин (Ранисан, Зантак); фамотидин (Ульфамид, Гастросидин, Пепсид, Лецидил, Квамател); низатидин (Аксид); роксатидин
Ингибиторы протонного насоса	омепразол (Омез, Омепрол, Лосек, Зероцид); ланзопразол (Лансап); пантопразол (Контролок); рабепразол
Комбинированное лекарственное средство	Пилорид

Через полтора месяца по завершении курса терапии проводят контрольное обследование. Если проводимое лечение не ликвидировало инфекцию полностью, определяется чувствительность Helicobacter pylori к противомикробным препаратам для назначения повторного курса.

Лечение атрофического гастрита типа С (рефлюкс-гастрита)

• тем, кому часть желудка удалили;
• лечившимся нестероидными противовоспалительными средствами;
• пациенты с хроническим алкоголизмом, у которых развился рефлюкс-гастрит.

Лечение ориентировано на устранение основных причин заболевания: восстановление двигательной активности пищеварительного тракта, удаление избытка кислот жёлчи. Назначают ингибиторы протонного насоса, блокаторы дофаминовых рецепторов (Домперидон), урсодезоксихолиевую кислоту.

При лечении симптомов болезни назначают:

• диету;
• лекарства, активирующие перистальтику кишки – прокинетики;
• препараты, восстанавливающие продвижение содержимого по кишке;
• кремнийсодержащие лекарственные средства, препятствующие скоплению газов;
• медикаменты, нормализующие стул при склонности к задержке дефекации.

При назначении лекарств для лечения атрофического гастрита принимается во внимание фаза заболевания, его тип, особенности работы желудка – выделение секрета, моторика, эвакуация содержимого.

При тяжелой форме протекания обострения патологии – сильная боль, глубокое нарушение работы желудка, снижение веса – пациента госпитализируют. Нахождение под наблюдением врачей необходимо также в случае опасности возникновения кровотечения из эрозий, при сложностях в постановке диагноза.

Что делать при обострении хронического гастрита

Любая форма хронического гастрита, как правило, сопровождает человека в течение многих лет его жизни, а периоды ремиссии нередко сменяются обострениями. Обострение хронического гастрита может быть обусловлено как сезонным всплеском заболеваемости, так и спровоцировано употреблением продуктов и напитков из запрещенного списка, приемом лекарственных препаратов, психологическими факторами, такими как частые стрессы или переутомление, и другими обстоятельствами. Нередко к обострению воспалительного процесса в желудке приводят различные сопутствующие заболевания, профессиональные вредности или наследственные особенности работы ЖКТ.

Хронический гастрит в стадии обострения способен доставить немало неприятностей, поэтому для минимизации пагубных последствий следует при первых же симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. Нередко для снятия острого приступа гастрита требуется стационарное лечение, многокомпонентная медикаментозная терапия и строжайшая лечебная диета.

При выраженном болевом синдроме назначается диета №1а с минимальной пищеварительной нагрузкой. Этот вариант лечебного питания выполняет свою главную задачу — снижение рефлекторной возбудимости СОЖ. Допускается пища исключительно в виде жидкости или пюре, приготовленная на пару, отваренная, протертая. Когда острый воспалительный период стихнет, больной переводится на более лояльный вариант — диету №1, способствующую восстановлению пострадавшей от воспаления слизистой, нормализации секреторной и моторной функции желудка.

Профилактика обострения хронического гастрита предполагает неукоснительное соблюдение прописанного гастроэнтерологом курса терапии. Как правило, он включает в себя медикаментозные препараты, лечебную диету, физиотерапевтические процедуры, прием минеральных вод и фитотерапию. Стоит отметить, что ведущее место в борьбе с обострениями гастрита занимают гастропротекторы с местной бактерицидной активностью на основе трикалия дицитрата висмута. Эти лекарства нередко назначают именно для вторичной и третичной профилактики осложнений.

Благодаря действующему веществу они быстро, эффективно и надолго снимают неприятные симптомы, а также устраняют саму причину воспаления, разрушая стенки Helicobacter pylori. Препараты на основе висмута формируют защитный слой, который в течение длительного времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов, обладают противовоспалительным и вяжущим действием, а также помогают восстанавливать поврежденные клетки и активизировать регенерацию, что особенно актуально при лечении атрофического гастрита.

Симптомы

Субатрофический гастрит что это такое? Это прогрессирующий воспалительный процесс, который происходит в слизистой желудка. При этом с каждым днем самочувствие человека ухудшается. Среди первых признаков заболевания – упадок сил, вялость, потеря аппетита. Возможна резкая потеря веса. По каким симптомам распознается:

• тупые, ноющие боли в животе, которые усиливаются после еды;
• бледность кожных покровов;
• чередование запоров и диареи, стул неустойчив;
• чрезмерное потоотделение;
• на языке появляется белый налет;
• неприятие молока и продуктов на его основе;
• тошнота;
• частая изжога;
• рвота;
• отрыжка.

Так как организму не хватает витаминов, это может отразиться на деснах, они начинают кровоточить, зубы – крошиться. Дефицит микроэлементов приводит к ухудшению зрения, выпадению волос, развивается анемия. О начале заболевания могут свидетельствовать слоящиеся ногти, сухость кожи.

Вид гастрита	Симптомы
Катаральный	Травмируется приповерхностный слой желудка. Слизистая рта пересыхает, появляется кисловатый привкус, чувствуется неприятный запах. Язык покрывается белым налетом, сильно распирает живот изнутри, человека мучает диарея.
Хронический	Ощущение переполненности желудка, чередующиеся запоры и понос, метеоризм. После еды появляется сильная отрыжка. Человек ощущает сильную слабость, пропадает аппетит, в животе слышно урчание. Иногда резко снижается масса тела.
Антральный	Ноющие тупые боли в сплетении, сильная слабость, отрыжка с противным кислым запахом. Снижается аппетит, вес тела. Во время эндоскопии могут выявиться язвы или опухоли.
Глубокий	Это разновидность хронического гастрита и имеет все характерные для него симптомы.
Очаговый	Возрастает неприятие жирной пищи, молока, продуктов на его основе. Остальные симптомы такие же, как при хроническом гастрите.
Диффузный	Воспаление распространяется по всей слизистой, но изначально оно почти не чувствуется. Постепенно в желудке появляется тяжесть, периодические боли. Снижается аппетит, появляется чрезмерное потоотделение, быстрая утомляемость.
Эрозивный	Острая форма характеризуется болями в желудке. После еды ощущения усиливаются. Появляется рвота, иногда с кровью. Хроническая форма сопровождается характерными этому виду признаками.
Дистальный	Появляется боль в животе, наблюдается его вздутие. После еды возникает отрыжка с кислым или противным тухлым запахом. Наблюдается снижение аппетита, резкая потеря веса тела.

Заболевание может не давать о себе знать долгое время и протекать с неярко выраженными симптомами. Иногда гастрит случайно обнаруживается во время планового обследования или при лечении панкреатита, холецистита, других недугов.

Лечение заболевания

В 1-й стадии заболевание легко поддается лечению. Для исключения рецидива заболевания необходимо найти причину недуга.

Внимание! Если субатрофический гастрит перерастет в хроническую форму, это чревато серьезными осложнениями и может привести к появлению злокачественных раковых новообразований.

Диета

Лечение атрофического гастрита обязательно включает диету. При данном недуге больным показан стол 2 по Певзнеру. Из меню при данном заболевании исключают:

• свежий хлеб,
• выпечку,
• супы и каши на молоке,
• бобовые,
• жирные молокопродукты,
• копчености,
• соления и пресервы,
• грибы,
• лук свежий,
• брюкву,
• редьку,
• маринады,
• рыбу и мясо высокой жирности,
• квас,
• виноградный сок,
• финики,
• инжир,
• крыжовник,
• смородину,
• пшено,
• перловую, кукурузную и ячневую крупу.

Противопоказаны острые приправы и соусы, жареные блюда, яйца вкрутую. Рекомендуется исключить кондитерские изделия из шоколада, пирожные с кремом, кофе, крепкий чай.

Диета по Певзнеру допускает употребление:

• подсушенного хлеба,
• галетные печенья,
• супов на слабом бульоне из овощей, птицы и рыбы,
• морса из клюквы,
• постных видов мяса (кролик, баранина, телятина),
• отварной или паровой нежирной рыбы,
• фруктовых, ягодных и овощных пюре без добавок,
• мяса индейки и курицы,
• кисломолочных продуктов с минимальной жирностью,
• растительного и сливочного масла,
• яиц в виде омлета на пару или всмятку,
• свеклы,
• картофеля,
• кабачков,
• капусты цветной,
• горошка зеленого свежего или замороженного,
• моркови,
• спелых томатов и огурцов.

Разрешено употребление рисовой, овсяной, манной или гречневой каши на воде. Приправлять блюда можно зеленью укропа и петрушки, корицей, ванилином.

Лимоны или апельсины лучше добавлять в чай, соусы, отвары. К разрешенным сладостям относится пастила, зефир, варенье, мёд, желейный мармелад.

Примерное меню стола № 2

1-й день

Завтрак: пюре из клубней картофеля на воде, паровая рыба, мятный чай.
Перекус: фруктовое желе.
Обед: куриный бульон с вермишелью, запеченная тыква, кисель из клюквы.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: сырники, чай с лимоном, ложка мёда.

2-й день

Завтрак: омлет на пару, какао, галетное печенье.
Перекус: отвар шиповника с мёдом.
Обед: картофельный суп-пюре с куриными фрикадельками, запеканка из кабачков с фаршем индейки, компот из кураги (без ягод).
Полдник: яблоки запеченные.
Ужин: творог, заправленный сметаной и мёдом, чай с мятой и ромашкой.

3-й день

Завтрак: вязкая каша из рисовой крупы, зеленый чай с долькой апельсина.
Перекус: малиновое желе.
Обед: овощной суп из цветной капусты, заправленный сливками, суфле из куриного фарша с тушеными кабачками, компот.
Полдник: тыква печеная с мёдом.
Ужин: картофель отварной, рыба на пару, какао.

4-й день

Завтрак: 2 яйца, постная ветчина, отвар шиповника.
Перекус: черничный кисель.
Обед: суп-пюре из моркови с рисом, паровые тефтели с гречкой под белым соусом, зелёный чай.
Полдник: яблоки, запеченные с мёдом.
Ужин: запеченная куриная грудка с пюре из кабачков, какао.

5-й день

Завтрак: сосиски отварные диетические, манный пудинг, чай.
Перекус: яблочный сок.
Обед: куриный бульон, пюре из цветной капусты и кабачка с телятиной, томатный сок.
Полдник: подсушенный тост с джемом, чай.
Ужин: гречневые блины печеные, кисель из груш.

6-й день

Завтрак: вязкая гречневая каша, какао.
Перекус: черничный кисель.
Обед: овощной суп-пюре на курином бульоне, котлеты из индейки с картофелем, компот яблочный.
Полдник: зелёный чай, зефир.
Ужин: язык отварной с пюре из кабачка, сок томатный без соли.

7-й день

Завтрак: каша овсяная, яйцо, чай с шиповником.
Перекус: сок фруктовый.
Обед: овощной суп с фрикадельками, запеченный стейк из индейки, кисель.
Полдник: чай ромашковый с мармеладом.
Ужин: гречка, паровые котлеты, чай с лимоном.

Перед сном рекомендуется выпивать стакан простокваши или кефира. Пополнить рацион витаминами помогут ягодные морсы и свежие соки.

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития атрофической формы гастрита и предракового состояния. В данном случае клетки слизистого покрова трансформируются в раковую опухоль.

Еще одним опасным осложнением недуга являются желудочные кровотечения. Также есть риск засорения антрума продуктами питания и рефлюкса кишечного содержимого в желудок.

Профилактика

Профилактика гастрита включает действия, направленные на максимально возможное устранение провокативных факторов:

• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• борьба со стрессом, особенно хроническим;
• обеспечение правильного питания;
• периодическое обследование у гастроэнтеролога пожилых людей — в этом возрасте наиболее вероятен аутоиммунный гастрит.

В связи с распространённостью гастритов хеликобактерной этиологии (по статистике 90%), соблюдение санитарно-гигиенических норм должно быть приоритетным в стратегии профилактики. Обязательно тщательное мытье рук перед едой.

Недопустимо пользование посудой, столовыми приборами двумя и более людьми одновременно: питье из одной бутылки, кормление ребёнка своей ложкой. Бактерия Хеликобактер обнаруживается в кишечнике и ротовой полости, поэтому практика «откусывания половинки» от конфеты или шоколадки у ребёнка недопустимы, даже если у взрослого нет гастрита.

Своевременное лечение гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний избавит не только от текущей болезни, но и от опасности атрофического очагового гастрита, перспективы таких тяжёлых болезней, как рак или язва желудка.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...