Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное образование, которое возникает в результате изменений тканей молочных желёз. Появление мелкозернистых уплотнений в области груди предупреждает о возможности возникновения злокачественной опухоли. Возникновение мастопатии у женщин сопровождается болями и затвердеванием в молочных железах. МКБ-10 относит это явление к доброкачественным патологиям женской груди, присваивая код №60. Вместе с инфарктом, инсультом, гастритом и язвой, мастопатия считается заболеванием, носящим психологический характер.
Содержание
- 1 Что это такое
- 2 Строение молочных желез
- 3 Лечение
- 4 Какой может быть ФКМ?
- 5 Симптомы болезни
- 6 Причины
- 7 К какому врачу обратиться
- 8 Методы диагностики
- 9 Представляет ли мастопатия опасность для организма?
- 10 Вопрос – ответ
- 10.0.1 Допускается ли беременность при мастопатии?
- 10.0.2 Можно ли кормить грудью при мастопатии?
- 10.0.3 Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?
- 10.0.4 Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?
- 10.0.5 Чем опасна мастопатия?
- 10.0.6 Можно ли загорать при мастопатии?
- 10.0.7 Необходимо ли соблюдать диету?
- 10.0.8 Как предупредить заболевание?
- 11 Народные средства
- 12 Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?
- 13 Диетическое меню
- 14 Профилактика и противопоказания
- 15 Диагностика
- 16 Рецидив
- 17 Последствия игнорирования мастопатии
- 18 Профилактические меры
Что это такое
Мастопатия фиброзно-кистозного типа – это разрастание соединительной ткани молочных желез. Заболевание имеет доброкачественное происхождение, но несет в себе угрозу малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль). Соединительная ткань груди содержит эстрадиол, его концентрация в 15-20 раз выше, чем в плазме крови.
При гормональном сбое в организме происходит нарастание уровня не только эстрогенов, но и пролактина: содержание этого гормона достигает верхнюю границу нормы. Указанное биологически активное вещество стимулирует рост клеток эпителия, повышает чувствительность к эстрадиолу. Поэтому увеличивается численность рецепторов эстрогенов внутри грудной ткани, что приводит к формированию узлов, кист.
Это интересно: Ацилакт свечи: инструкция, отзывы, применение в гинекологии
Строение молочных желез
Молочную железу составляют её железистые клетки. Всего их от 10 до 20, каждая часть делится ещё на 10–20 долек, возле которых есть прослойки соединительной ткани и протоки. Все частицы железы находятся в радиальном положении таким образом, чтобы их секрет подходил к соску.
Наполнение молочной железы возникает из жировой ткани. У женщин количество жира в молочной железе варьируется от 20 до 70 % от общего её объёма. Жир выполняет не только энергетическую функцию, но и является амортизатором, не позволяя повреждаться протокам железы.
Все протоки открываются наружу соском. Его осмотр можно использовать для диагностики различных заболеваний и состояний женщины. У женщин, которые не рожали, сосок имеет вытянутую коническую форму. После кормления грудью сосок становится цилиндрическим. Если он втягивается внутрь, это может быть признаком рака груди.
Клетки молочной железы чувствительны к изменению гормонального фона. Это подтверждается тем, что перед месячными у девушек возникает уплотнение или увеличение ткани железы. То же касается и заболеваний: без должного количества эстрогенов (уменьшение или увеличение) клетки железы могут атрофироваться с дальнейшим формированием очагов склероза.
Лечение
При выявлении мастопатии лечение должно проводиться в обязательном порядке и тактика его зависит от ряда факторов: возраста пациентки, формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, заинтересованности в беременности либо в контрацепции. Фиброзно-кистозная мастопатия подразумевает лечение как консервативным, так и хирургическим путем.
Консервативному лечению подвергаются пациентки только с диагностированной формой диффузной мастопатии, причем после консультации маммолога-онколога. Консервативная терапия проводится негормональными и гормональными препаратами.
Негормональные методы лечения
- Витамины
Назначаются витамин А, который оказывает антиэстрогенный эффект, витамин Е, усиливающий действие прогестерона, витамин В6, снижает содержание пролактина, витамины РР, Р и аскорбиновая кислота, укрепляющие сосудистую стенку, нормализующие микроциркуляцию и уменьшающие отек молочных желез. Кроме того, все перечисленные витаминные препараты улучшают работу печени, где инактивируются эстрогены и в целом благоприятно влияют на ткани молочных желез.
- Препараты йода
Применяются йодомарин, йод-актив, нормализующие работу щитовидной железы и участвующие в образовании ее гормонов (см. симптомы йододефицита, препараты).
- Седативные препараты и биостимуляторы (адаптогены)
Назначение успокоительных препаратов (пустырник, валериана, настойка пиона) нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон и повышают устойчивость к стрессам. Адаптогены (элеутерококк, радиола розовая) стимулируют иммунитет, нормализуют обменные процессы в организме, улучшают работу печени и головного мозга.
- Фитопрепараты
Используются мастодинон, циклодинон или ременс, которые благотворно влияют на гормональный баланс, устраняют патологические процессы в молочных железах, снижают концентрацию пролактина.
- НПВС
Назначение таких препаратов, как индометацин, найз или диклофенак не только уменьшают болевой синдром за счет подавления синтеза простагландинов – «возбудителей» болей, но и снимают отек и нагрубание молочных желез.
- Мочегонные
Мочегонные препараты (лазикс или растительные мочегонные средства: брусничный лист, почечный чай, фитолизин) способствуют спаданию отека в молочных железах и уменьшению болей.
Гормональная терапия
Это основное звено консервативного лечения, оно заключается в назначении следующих групп лекарств:
- Гестагены
Прием утрожестана, дюфастона, норколута, прегнина и других препаратов во второй фазе цикла снижает синтез эстрогенов и нормализуют уровень прогестерона, что благоприятно сказывается на течении мастопатии. Длительность приема гестагенных средств составляет не менее 4 месяцев. Возможно и местное применение гестагенов (прожестожель) – нанесение геля на поверхность молочных желез дважды в день не менее 3 – 4 месяцев, что способствует всасыванию 90% прогестерона тканями молочной железы и исключает побочные эффекты.
- Ингибиторы выработки пролактина
Парлодел подавляет секрецию пролактина и назначается при выявленной гиперпролактинемии.
- Андрогены
Лечение андрогенами (метилтестостерон, даназол, тестобромлецид) проводится женщинам после 45 лет на протяжении 4 – 6 месяцев в непрерывном режиме. Андрогены ингибируют выделение ФСГ и ЛГ гипофизом, подавляют их действие на яичники и тормозят производство яичниками гомонов.
- Антиэстрогены
Тамоксифен и другие препараты данной группы принимаются непрерывно в течение 3 месяцев.
- Комбинированные оральные контрацептивы
Прием Марвелона, Ригевидона и других противозачаточных препаратов показан пациенткам до 35 лет при ановуляции и нарушении второй фазы цикла.
Хирургическое лечение показано при выявлении узловой мастопатии (фиброаденомы или кисты) и заключается либо в проведении секторальной резекции молочной железы (удаление патологического очага вместе с сектором груди) либо в энуклеации (вылущивании) опухоли/кисты. Показаниями к операции служат: подозрение на рак по данным гистологического исследования пунктата, быстрый рост фиброаденомы, рецидив кисты после ранее проведенной пункции.
Какой может быть ФКМ?
Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:
- кистозные;
- фиброзные;
- железистые;
- смешанные.
Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:
- это может быть фиброаденома
- киста
- липома
- папиллома, которая образуется внутри протока и др
2
Симптомы болезни
На возникновение ФКМ указывают следующие симптомы:
- Уплотнения и ноющие боли в груди – первый симптом возникновения мастопатии.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боль в сосках.
- Фиброз, сопровождающийся хроническим воспалением молочной железы.
- Белые или коричневые выделения с примесью крови из сосков.
- Ощущение дискомфорта.
- Покраснения и ущемление железистого тела в груди.
Это интересно: Дивертикулез кишечника у пожилых людей: симптомы и лечение
Причины
Основная причина образования мастопатии фиброзно-кистозного типа – нарушение гормонального баланса в организме. В частности, биологически активных веществ, которые синтезируют половые железы. Под влиянием избытка эстрогена и недостатка прогестерона происходит разрастание железистой ткани груди. События и факторы, которые способны повлиять на развитие гормонального дисбаланса в организме, связаны с воздействием на эндокринную, нервную, половую систему. То, что на состояние молочных желез неблагоприятно повлияли различные факторы, не всегда удается определить сразу.
Неконтролируемый прием гормональных препаратов
Использование препаратов, действие которых не отличается от свойства природных гормонов, может навредить здоровью, если вещества поступают в организм:
- без наличия показаний
- в повышенном объеме
- при наличии противопоказаний
- чрезмерно длительный период времени
Это относится к стандартным гормональным препаратам, принимаемым с лечебной (коррекционной) целью, и средств, употребляемых для профилактики наступления беременности. Перенасыщение организма эстрогеном приводит к появлению узлов, кист. Чтобы предотвратить их образование, противозачаточные средства и другие гормональные препараты нужно принимать только после согласования с врачом.
Перенесенные аборты
Прерывание беременности – значительный стресс для здоровья, поскольку после оплодотворения, эндокринная система подготавливает благоприятные условия для вынашивания ребенка. Разрушение плодного яйца обусловливает гормональный дисбаланс. Его признаки – от психоэмоциональной нестабильности до сбоя менструального цикла. Если женщина прошла аборт на поздних сроках (или искусственные роды), риск образования узлов и кист возрастает в несколько раз. Прерывание беременности до 4 недели предполагает меньшую угрозу повышения уровня эстрогенов.
Миома матки
Доброкачественная опухоль опасна малигнизацией (перерождением в раковую опухоль). Прогрессирование миомы характеризуется избыточной выработкой эстрогена. Поэтому развитие доброкачественного опухоли в матке почти всегда сопровождается появлением мастопатии, и от обратного – при выявлении узла в груди, прежде всего, подозревают наличие миомы.
Ее признаки:
- длительные, несвоевременные менструации
- боль во время интимной близости
- сложности с принятием удобного положения тела
- запоры, учащенные мочеиспускания
- выкидыши
Чтобы остановить рост маточной миомы, нужно пройти курс гормональной терапии. Этот вид лечения направлен на выведение из организма излишка эстрогенов, что позволяет нормализовать состояние женского детородного органа, остановить развитие мастопатии. В отягощенных случаях для устранения миомы требуется проведение хирургического вмешательства. После иссечения новообразования, узлы и кисты уменьшаются в размерах или полностью рассасываются.
Болезни коры надпочечников
Кора надпочечников синтезирует гормоны, которые необходимы для:
- защиты от воспалений, купирования уже возникших инфекций
- поддержания активности сердца в норме
- стабилизации состояния нервной системы, борьбы со стрессами
- нормализации терморегуляции тела
Обновления крови за счет выработки новых красных клеток (эритроцитов). Кора надпочечников поддерживает уровень эстрогенов в норме. Поэтому поражение этой парной железы приводит к увеличению объема эстрадиола в крови, влечет развитие гормонального дисбаланса, на фоне которого образуется мастопатия.
Признаки дисфункции коры надпочечников – потеря веса, расстройство пищеварения, появление пигментных пятен на теле, повышение температуры тела. Наиболее распространенное поражение – болезнь Аддисона. Чтобы исключить или установить связь фиброзно-кистозной болезни и нарушения коры надпочечников, нужно пройти УЗИ почек.
Эндометриоз
Заболевание, при котором происходит быстрое разрастание слизистого (внутреннего) слоя матки за пределы органа.
Причины патологии:
- эндокринные расстройства
- перенесенные выскабливания полости матки
- половые излишества
- перенесенные выкидыши
- отягощенная родовая деятельность
Продолжительный период времени женщина может не подозревать наличие патологии. Признаки, которые говорят о болезни – дискомфорт во время интимной близости и месячных, увеличение количества менструальной крови, ломота в крестце.
Разросшийся внутренний слой матки вырабатывает собственный эстроген, при этом в организме наблюдается недостаточность прогестерона. Поэтому увеличение концентрации эстрадиола приводит к фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В этом случае ее нужно устранять только одновременно с купированием эндометриоза.
Заболевания щитовидной железы
Патологии щитовидной железы обеспечивают увеличение концентрации эстрогенов в крови. Поэтому мастопатия фиброзно-кистозного типа в каждом 3 случае развивается на фоне гипертиреоза и аналогичных патологий.
Продолжительный период времени женщина не подозревает наличие болезни щитовидной железы, затем возникает:
- изменение голоса (охриплость)
- интенсивное выпадение волос
- сухость кожи
- снижение либидо
- увеличение передней стенки горла
- эмоциональная нестабильность
Железы внутренней секреции взаимосвязаны, и на фоне высокой концентрации эстрогенов развивается гипотиреоз. Чтобы установить причинно-следственную связь, при подозрении на развитие мастопатии, нужно посетить эндокринолога, пройти УЗИ щитовидной железы.
Поликистоз яичников
Заболевание, при котором внутри яичников образуются множественные пузырьки. Нарушение структуры парного органа приводит к его несостоятельности. Поскольку яичники вырабатывают эстрадиол, заболевание влечет нарушение содержания этого вещества в крови. Если у женщины возникли признаки поликистоза, для устранения фиброзно-кистозной мастопатии, в первую очередь, нужно купировать основную патологию. Симптомы поражения яичников – нарушение менструального цикла, появление волос на коже лица и тела, высыпания, усиленная активность сальных желез.
Отсутствие яичника
Женщины, которые перенесли операцию по удалению яичника, претерпевают гормональный дисбаланс. Его первичные признаки появляются уже после хирургического вмешательства. Нагрузка, которая возлагается на единственный яичник, приводит к гормональному сбою. Он, в свою очередь, создает благоприятные условия для развития мастопатии фиброзно-кистозного типа. Поэтому пациенткам, которые перенесли хирургическое вмешательство по удалению яичника, нужно регулярно посещать гинеколога, маммолога.
Заболевания печени
Печень обеспечивает физиологическое выведение избытка эстрогенов, что позволяет поддерживать уровень эстрадиола в норме. Поэтому заболевания этого органа приводят к развитию гормонального дисбаланса, последующего появления фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение пациентки, у которой выявлена дисфункция печени, нужно начинать только с устранения этой патологии. Признаки, указывающие на наличие цирроза, гепатита, гепатоза – боль в правом боку, тошнота, горький привкус во рту, высыпания на коже, пожелтение склер и небных слизистых оболочек.
Ожирение
Лишний вес, вызванный эндокринными расстройствами, опасен развитием гормонального баланса. Жировая ткань синтезирует собственный эстроген, и если подкожной клетчатки много, вскоре концентрация полового гормона возрастает. На фоне повышения этого биологически активного вещества развивается мастопатия. Учитывая взаимосвязь патологии груди и развития гормонального дисбаланса, устранение фиброзно-кистозной болезни начинают с нормализации массы тела.
К какому врачу обратиться
При появлении симптоматики, которая свойственна развитию фиброзно-кистозной болезни, нужно обратиться к маммологу. Если специалист установит взаимосвязь появления новообразования и гормонального дисбаланса, понадобится обращение к гинекологу-эндокринологу. При подозрении на перерождение кисты в злокачественную опухоль потребуется запись на прием к онкологу. После устранения мастопатии, женщину наблюдает гинеколог (график посещения обсуждается индивидуально).
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к маммологу онлайн
Методы диагностики
Чтоб поставить диагноз, необходимо расспросить пациентку о том, когда началось заболевание и какие основные симптомы выходят на первый план. Вторым этапом диагностики является осмотр и пальпация. В обязательном порядке после нее изучают подмышечные лимфатические узлы.
После процедур назначают инструментальные и лабораторные методы. К комплексу диагностических мероприятий относятся:
- УЗД молочных желез;
- Рентгенография (основная лучевая диагностика заключается в маммографии (bi rads 2), при помощи которой можно исследовать протоки железы);
- Допплеросонография (исследование кровотока);
- Пункция тканей.
Простыми и удобными методами диагностики являются методики с использованием ультразвука. Лучше проводить обследования на 4–8-й день цикла. Все исследования, кроме последнего, малоинвазивны.
Эхография
Эхография – это одна из разновидностей УЗИ, которая заключается в применении новых датчиков ультразвука с высокой способностью разграничивать эхографические признаки. С помощью анализа эхопризнаки могут указать на такие показатели:
- объём кисты и её принадлежность к доброкачественной и атипичной природе;
- нарушения в лимфатических узлах при злокачественных и доброкачественных заболеваниях молочной железы;
- ширина и проходимость молочных протоков.
Все результаты, которые были получены при исследовании, запечатлеются на адаптированной бумаге. Процедуру можно повторять несколько раз в неделю. Это позволяет её использовать для динамического наблюдения.
Представляет ли мастопатия опасность для организма?
Гинекологи определяют это заболевание как доброкачественное, но при продолжительном прогрессировании оно перерастает в злокачественную опухоль. С медицинской точки зрения вопрос не решен: одна группа врачей склонна думать, что мастопатия – предраковая стадия, а другая уверена в том, что явление носит исключительно доброкачественный характер. Но к единому мнению приходят представители обеих сторон: проблему не стоит игнорировать и проконсультироваться с гинекологом.
Патология опасна тем, что повышает риск возникновения онкологии. Кроме раковой опухоли у женщин может возникнуть воспаление молочной железы или киста. Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но современные препараты способны помочь приостановить развитие болезни. В гинекологии доктора пришли к единому мнению: у 60% пациентов возникает данная болезнь к 40 годам.
Вопрос – ответ
Допускается ли беременность при мастопатии?
Беременность благоприятно воздействует на течение мастопатии, так как изменившийся гормональный фон (повышение секреции прогестерона) во время вынашивания плода не только приостанавливает заболевание, но способствует полному излечению.
Можно ли кормить грудью при мастопатии?
Не только можно, но и нужно. Лактация является профилактикой заболеваний груди, а в случае мастопатии способствует нормализации процессов в тканях молочных желез (усиливается рост эпителия железистой ткани, что подавляет размножение клеток патологического образования).
Можно ли использовать при мастопатии народное лечение?
Да, использовать методы народного лечения при данном заболевании можно, но только при сочетании с медикаментозным лечением и после консультации врача.
Какие методы народного лечения применяются при мастопатии?
Одним из эффективных способов народной терапии является использование свежей капусты. Можно приложить свежий капустный лист со срезанными прожилками к груди на ночь, обмотав полотенцем, а можно перекрутить капусту и тыкву (1:1) через мясорубку, полученную массу равномерно распределить по молочным железам, обернуть полиэтиленом, а затем марлей и оставить компресс на 2 часа. Подобное лечение снимает боль и воспаление, снижает отек в молочных железах и проводится курсами по 7 – 14 дней.
Чем опасна мастопатия?
К осложнениям мастопатии относятся рецидив заболевания после проведенного медикаментозного лечения, что возможно при недиагностированных гормональных нарушениях, нагноение и разрыв кисты молочной железы и перерождение фиброаденомы в рак (составляет менее 1% при непролиферирующей форме и достигает 32% при выраженной пролиферации фиброаденомы). Поэтому узловую мастопатию необходимо лечить в обязательном порядке оперативным путем, не откладывая.
Можно ли загорать при мастопатии?
Загорать, как впрочем, и проведение других тепловых процедур (посещение бани или сауны) при данном заболевании запрещается. Следует помнить, что при любой форме мастопатии женщина входит в группу высокого риска по раку молочной железы, а инсоляция и любой другой вид «нагрева» груди способствует переходу диффузной мастопатии в узловую или малигнизации доброкачественной опухоли груди.
Необходимо ли соблюдать диету?
Да, при мастопатии следует придерживаться принципов лечебного питания, которое исключает прием шоколада, кофе, чая и какао из-за высокого содержания в них метилксантинов, которые не только усиливают болевой синдром, но и способствуют прогрессированию заболевания. Диета должна быть богата свежими овощами и фруктами (источники витаминов и грубой клетчатки, что улучшает функцию кишечника), зерновыми и отрубяными продуктами, кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода), растительными маслами (витамин Е).
Как предупредить заболевание?
Для профилактики развития мастопатии необходимо придерживаться нескольких принципов:
- отказаться от вредных привычек;
- ношение удобного, по размеру белья;
- отказ от абортов;
- избегать стрессов (по возможности);
- придерживаться принципов грудного вскармливания;
- регулярно проводить самообследование груди и проверяться у врача;
- избегать травм груди;
- придерживаться регулярной половой жизни.
Народные средства
Лечение народными средствами не позволит избавиться от патологии, но сможет устранить симптомы болезни. Травы применяют в комбинации с фармакологическими препаратами.
Врачи нетрадиционной медицины предлагают:
- Сырую картошку измельчить на блендере до получения каши. Полученную смесь нанести на лист капусты и приложить к груди на 2–3 часа, зафиксировав компресс бинтом.
- Вскипятить воду и залить боровую матку (15 грамм), дать настояться 1–3 часа. Полученную смесь можно пить для уменьшения симптомов ФКМ 1 раз в день на протяжении недели.
Лечение народными средствами должно проходить с перерывами. Одна-две недели – прием лекарства, 1–2 недели – перерыв.
Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?
При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.
Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты
2
.
Эффективны ли народные методы лечения мастопатии?
По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.
- Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 — 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
- Мастопатии / ; под редакцией академика РАН А. Д. Каприна, профессора Н. И. Рожковой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019
- Лечение рака молочной железы : клинико-биологическое обоснование : руководство для врачей / ; под редакцией В. Ф. Семиглазова и В. В. Семиглазова. — Москва : СИМК, 2017
RUS2124800-2 от 20.03.2020
Диетическое меню
Диета при ФКМ включает в себя большое количество клетчатки и белка. Следует уменьшить количество жиров животного происхождения. Половые гормоны вырабатываются при наличии холестерина, а холестерин поступает в кровь только с жирами. Вместо холестеринсодержащих продуктов можно использовать растительные масла, лучше всего оливковое.
Питание должно быть дозированным, малыми порциями на протяжении всего дня. Рацион лучше насытить овощами (капуста, морковь, свекла). В неограниченном количестве можно есть яблоки, пить морсы или компоты.
Профилактика и противопоказания
Профилактика необходима, чтобы предупредить рецидив заболевания или его появление. Основу ранней профилактики составляют еженедельная пальпация и массаж молочных желез. Нельзя отказываться от кормления грудью ребёнка.
Одной из причин ФКМ может быть аборт. Для того чтобы не доводить ситуацию до нежелательной беременности, используйте методы контрацепции. Оральные контрацептивы могут быть средством профилактики развития гормональных мастопатий.
Опасна длительная инсоляция. Нельзя загорать под солнцем долго, поскольку это один из факторов развития мастопатии в молодом возрасте. При возникновении генетического риска развития фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана пластика молочной железы. Встроенные импланты повреждают структуру протоков.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.
Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).
К инструментальным методам диагностики мастопатии относятся:
- Маммография
Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.
- УЗИ молочных желез
Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов. Из недостатков метода: невозможно осмотреть молочную железу в целом, а только «срез», малая информативность при жировом перерождении груди, субъективная оценка снимков (зависит от квалификации и опыта врача).
- Пункционная биопсия
При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.
- Исследование гормонального статуса
В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.
- УЗИ органов малого таза
Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.
- Биохимический анализ крови
Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.
Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.
Рецидив
Даже после того, как женщина прошла основное лечение, возможность рецидива остается и может возникнуть остаточная мастопатия. Опасна эта болезнь тем, что может привести к раку молочных желёз. Остаточные явления наблюдаются у 25% пациентов и об этом говорят следующие симптомы:
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в груди;
- выделения из сосков.
Остаточные явления похожи на симптомы, возникающие при фиброзно-кистозной мастопатии, не причиняют негативных последствий, но у 5% женщин возникает онкология.
Последствия игнорирования мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы возникает у 40% женщин, но не все уделяют этому должное внимание. Но то, что опухоль доброкачественная ещё не означает, что пропадает необходимость в лечении или регулярном осмотре. Если не лечить заболевание вовремя, мастопатия в запущенном виде перерастает в рак молочной железы, что в дальнейшем требует хирургического вмешательства. В результате женщина потеряет грудь. Наличие указанного заболевания равно гормональному сбою в организме. Это негативно влияет на состояние организма и понижает иммунитет.
Опасно возникновение мастопатии у женщин пожилого возраста. После 50 женский организм ослабевает и наступает менопауза. Игнорирование такого заболевания в данном возрасте чревато негативными последствиями. В запущенной стадии рак молочной железы распространяется на подмышечные лимфоузлы, что грозит возникновением лимфостазов.
Кроме того, возникают следующие осложнения:
- Ухудшение состояния здоровья;
- Возникновение кист;
- Возникновение остаточных явлений.
Если уделить должное внимание на начальной стадии развития мастопатии, уплотнённая ткань в груди может рассосаться. Игнорирование болезни вызовет неприятные последствия.
Профилактические меры
Профилактика – это первое, о чём должна думать женщина, когда речь идёт о её репродуктивном здоровье. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, нужно посещать гинеколога не реже одного-двух раз в год. Важно соблюдать следующие профилактические меры:
- следить за состоянием психического здоровья;
- избавиться от вредных привычек;
- перейти на правильное питание;
- отказаться от кофеина навсегда и пить травяной чай;
- вести здоровый образ жизни;
- вести регулярную половую жизнь;
- рожать не менее двух раз;
- родить первенца до 27 лет;
- кормить грудью до 6 месяцев;
- минимизировать воздействие солнечных лучей на область груди и отказаться от походов в солярий и в сауну;
- ввести в рацион полезные жиры: миндаль, льняное семя, семена чиа, рыбий жир, авокадо и грецкий орех.
Если возникновения мастопатии избежать не удалось, нужно чаще проходить консультации у маммолога, чтобы притормозить дальнейшее развитие.
Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространённое явление в современном мире. Оно не представляет опасности для женского здоровья, если мастопатию обнаружить на ранней стадии. Лечение на начальной стадии мастопатии обещает быть результативным и безболезненным. Чтобы избежать хирургического вмешательства, нужно предпринимать профилактические меры и тщательно следить за психологическим здоровьем.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди: