Особенности симптомов, диагностики, лечения пришеечного цистита

В мочевой пузырь может очень легко проникать инфекция. Вследствие этого возникает его воспаление — цистит. Также воспаление могут вызывать различные травмы органа.

Наиболее распространенным видом цистита является шеечный цистит, при котором воспаляется шейка мочевого пузыря. Для жизни заболевание не опасно, в отличие от кератоза (патологии, характеризующейся появлением кератом — доброкачественных новообразований) и многих других заболеваний, но симптомы его неприятные.

Общие сведения о заболевании

Цистит является заболеванием, характеризующимся воспалением внутренней стенки мочевого пузыря. Одним из видов болезни считается шеечный цистит. В медицине патология имеет и другой термин – тригонит.

Нарушение функций органа связаны с воспалением двух колец, расположенных на шейке органа, которые отвечают за процесс выведения и удержания мочи. Из-за ослабления мышечной ткани в период активности заболевания больного беспокоит такая проблема, как частичное или полное недержание.

В 80% случаев шеечный цистит диагностируется у женщин разного возраста. Связано это с особенностью строения женского организма и более высокими рисками развития заболеваний мочеполовой сферы.

Основные разновидности болезни

Шеечный цистит так же, как и обычная форма, имеет две разновидности. При ярко выраженной симптоматике и быстро прогрессирующем воспалении развивается острая форма. В случае, если при острой форме заболевания лечение не проводилось или было не полным, постепенно начинает развиваться хроническая форма. При хроническом цистите стадия обострения сменяется ремиссией.

Острая форма болезни

После проникновения инфекции – возбудителя в канал мочевого начинается воспалительный процесс. Симптомы возникают уже через 1 -2 дня. Для острой формы характерны признаки:

• сильная слабость;
• боли в момент мочеиспускания;
• постоянная сонливость;
• болезненные ощущения в нижней области живота.

Лечение должно начинаться с первых дней возникновения проявления болезни. Острая форма патологии может длиться до двух недель. Затем интенсивность симптоматики стихает, а цистит переходит в хроническую форму.

Хроническое течение заболевания

Причиной хронического течения болезни становятся патогенные микроорганизма, которые поражают организм при снижении сопротивляемости иммунитета. В момент ремиссии симптомы не наблюдаются, поэтому чаще диагностировать болезнь удается в период обострения.

Симптоматика в момент обострения имеет сходство с острым циститом, однако, выраженность признаков не столь явная. Период между ремиссиями может продолжаться от 3 дней до 1,5 недель.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Клиническая картина

Главная особенность, как уже было сказано, — частые позывы к мочеиспусканию. Помимо того, острая форма пришеечного цистита сопровождается следующими симптомами: изменением цвета, запаха и консистенции мочи, появлением в ней кровяных сгустков.

Типичные жалобы пациентов:

• боль внизу живота и в области промежности;
• зуд, жжение и рези, возникающие при мочеотделении;
• общая слабость;
• повышение температуры.

При несерьезном отношении к лечению развивается хроническая форма заболевания, сопровождаемая серьезными осложнениями, как то:

• появление рубцов в стенках мочевого пузыря;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• пиелонефрит.

Как отличить от обычного цистита

Отличить обычный цистит от шеечного достаточно сложно, особенно, если симптоматика имеет слабую интенсивность.

В отличие от обычной формы заболевания, при поражении шейки органа возникает ряд характерных симптомов, которые связаны с воспалением именно мочевого канала, а не внутренних стенок мочевика.

Характерные признаки:

• недержание;
• боли во время секса;
• капли крови в моче;
• ложные позывы.

При невыраженной симптоматике может потребоваться дифференциальная диагностика, позволяющая получить более точную картину развития заболевания и установить верный диагноз.

Особенности симптоматики

Проще говоря, сфинктеры представляют собой своеобразные мышечные “запоры”: они подают знак, что пора опорожнить мочевой пузырь, но не должны делать это самопроизвольно.

Когда пузырь наполняется, сфинктеры передают мозгу позыв на мочеиспускание и ожидают команды расслабиться.

Почувствовав позыв, человек расслабляет их волевым усилием, и происходит мочеиспускание. На фоне воспаления сфинктеры теряют чувствительность и начинают сбоить:

• подавать сигналы о полном мочевом, когда он пуст;
• открываться сами по себе, когда он наполнен.

Поэтому главным отличием в симптоматике обычного и пришеечного воспаления мочевого пузыря является недержание мочи. Второй особый симптом, который позволяет определить шеечный цистит – болезненные половые акты, так как область воспаления находится не внутри пузыря, а снаружи него.

Главным отличием в симптоматике обычного и пришеечного воспаления мочевого пузыря является недержание мочи.

Строение мочевого пузыря

Мочевой пузырь является одним из органов мочевыделительной системы. Его функции заключаются в накапливании и выделении мочи. Он выполнен из мышц и может легко растягиваться и сокращаться.

Мочевой пузырь состоит из дна, верхушки, тела и шейки. Его стенки включают в себя несколько оболочек: слизистую, мышечную и адвентициальную. Орган расположен под углом. Его верхушка наклонена вперед. Дно находится внизу и направлено назад. Шейка мочевого пузыря заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет пупок и передний участок верхушки.

Наиболее сложное строение имеет дно мочевого пузыря. Здесь расположен мочепузырный треугольник. Он получил такое название из-за своего сходства с одноименной фигурой. В двух углах располагаются устья мочеточников, а в третьем углу находится внутренний сфинктер канала мочеиспускания.

Местные процедуры

Шеечный цистит лечат и местными процедурами. Они восстанавливают слизистую оболочку пузыря, уменьшают боль и воспаление. Хороший результат дает капельное введение (инстилляция) лекарственных средств прямо в полость мочевого пузыря. Для него применяют раствор колларгола, Мирамистин®, облепиховое масло и другие препараты с обеззараживающим и заживляющим действием.

Для местного лечения используют и свечи Вольтарен®. Женщины могут использовать их вагинально или ректально, мужчины – ректально.

Для местного лечения используют и свечи Вольтарен.

Переход заболевания в хроническую форму

При несвоевременном лечении острого периода заболевание переходит в хроническую форму. Процесс развивается постепенно при скапливании бактериальной флоры на стенках мочевого пузыря. Признаки хронического воспаления шейки мочевого пузыря не проявляются столь ярко, как в остром периоде заболевания. Это обстоятельство удерживает больных от посещения врача-уролога. Но стихание симптомов не означает, что болезнь исчезла. При стечении «благоприятных» обстоятельств – переохлаждения, заболевания вирусной инфекцией – ремиссия заканчивается. Если фаза обострения заболевания была пропущена, то обращаться к врачу пациенту приходится уже по поводу стойкого недержания мочи.

Хроническая стадия

Хронический шеечный цистит у женщин развивается на фоне обостренного состояния и при отсутствии адекватной терапии. Состояние может усугубляться при наличии провоцирующих факторов.

Для предупреждения развития хронической формы рекомендуется своевременно лечить имеющиеся патологии мочеполовой системы.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Шеечный цистит мочевого пузыря, лечение которого нужно проводить своевременно, обязательно включает использование антибактериальных средств. Выбор препарата происходит исходя из клинической ситуации.

Если пришеечный цистит впервые диагностирован у женщины, у которой нет серьезных проблем со здоровьем, то начинается лечение с фосфомицина («Монурал»). Его выпивают в дозировке 3 г (1 пакетик) однократно. Этого достаточно для излечения у большинства пациенток. В качестве альтернативы используют препарат фурагина («Фурамаг») по 100 мг 3 раза в день в течение 3 суток.

При неэффективности выше описанных лекарств или наличии противопоказаний к их использованию можно назначать другие антибиотики:

• фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин или офлоксацин);
• защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
• цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтибутен).

Стартовая длительность лечения составляет 3 дня. Но существует ряд ситуаций, когда курс терапии длится 7 суток:

• наличие сахарного диабета;
• пожилой возраст пациентки (старше 65 лет);
• хронический шеечный цистит.

Частота использования при пришеечном цистите триметоприма, который ранее очень активно назначался при инфекциях мочеиспускательной системы, значительно снизилась. Это обусловлено тем, что более трети штаммов кишечной палочки стали нечувствительными к препарату.

Эффективность проведенной терапии оценивается по клинической картине. Если все симптомы прошли, то шеечный цистит у женщин считается вылеченным. В спорных ситуациях необходимо повторить исследование мочи.

Хронический шеечный цистит мочевого пузыря часто требует повторного курса лечения. Смену препарата часто проводят на основе данных бактериологического исследования мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Второй курс обязательно должен длиться уже 7 дней.

Особенности терапии во время беременности

Достаточно часто воспаление шейки диагностируется у женщин во время беременности. Тогда при выборе лечения нужно учитывать также возможное действие антибактериальных препаратов на плод. Поэтому назначение им фторхинолонов или фурагина категорически запрещено.

Препаратом выбора остается фосфомицин. Также можно назначать защищенные пенициллины или цефалоспорины, но курсом, который длится 7 дней.

Как лечить пришеечный цистит

Лечение пришеечного цистита комплексное, очень желательно провести его как можно раньше и до конца, так как заболевание часто переходит в хроническую форму. От хронического пришеечного цистита избавиться достаточно трудно, заболевание сильно нарушается качество жизни женщины. Так, многие пациентки жалуются на боли во время секса, недержание мочи, постоянное жжение в уретре.

Основу терапии составляют антибактериальные препараты, которые направлены на устранение инфекции в мочевом пузыре. Такие средства подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя. Самыми распространенными препаратами являются:

• Монурал;
• Амоксиклав;
• Фурадонин и др.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Для снятия болевых ощущений показаны спазмолитики. К таким средствам можно отнести:

• Папаверин;
• Шо-шпа.

Для снятия жара и боли часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• Ибупрофен, Нурофен;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Индометацин и тд.

В случаях, когда наблюдается сильное недержание мочи, назначают препарат, нормализующий уродинамику. К таким препаратам относят Уротол, Детрузитол. Средства этой группы снижают частоту мочеиспускания и устраняют недержание мочи.

Как правило, назначают их при хронической форме заболевания, потому что при остром пришеечном цистите скорее всего эффекта увидеть не удастся. Результаты лечения этими препаратами наблюдают через 4 недели после начала приема лекарства.

В период лечения пришеечного цистита пациенту необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• соблюдать половой покой;
• придерживаться специальной диеты при цистите;
• выполнять все рекомендации врача.

После купирования острого воспаления рекомендовано пройти курс физиотерапии, чтобы восстановить нормальное кровообращение малого таза и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

При хроническом пришеечном цистите полезно будет проходить санаторно-курортное лечение. Также могут применяться некоторые народные средства, для укрепления организма и профилактики обострений. Примеры таких средств:

• урологический сбор;
• отвар ромашки;
• отвар шиповника.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.»

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

Только своевременная и комплексная терапия поможет избавиться от хронического пришеечного цистита.

Лечение народными средствами

В профилактических, а так же терапевтических целях при цистите можно применять народные средства. Несмотря на эффективность «бабушкиных» рецептов, предпочтение должно отдаваться медикаментозному методу. Народные средства являются дополнительным способом предупреждения или прекращения воспалительного процесса.

При цистите шейки мочевика народная медицина рекомендует несколько действенных рецептов.

• Отвар шиповника. Для приготовления лекарственного отвара нужны не ягоды, а измельченные корни растения. Сухой и измельченный корень (4 ст. л) кипятят четверть часа в литре простой воды. После процеживают и выпивают весь получившийся отвар четыре раза за одни сутки.
• Укропные семена. Перемолотые семена насыпают в стакан (1 ч. л) и заливают кипятком. Настаивают около часа. Выпивают каждое утро.
• Ромашковый чай с хвощом. В обычный стакан насыпают сухую смесь трав и запаривают кипяченой водой. Пьют трижды за день.

Натуральные растительные средства могут иметь противопоказания и вызывать аллергическую реакцию.

Интересные факты

• Мало кто знает, что секс с новым партнером может вызывать цистит. Неосторожные действия после долгого перерыва в сексуальной жизни могут способствовать появлению ранок и воспалений, которые являются прекрасной средой для жизни бактерий, проникающих через мочеиспускательный канал.
• Многие люди считают, что теплые ванны — прекрасное средство для терапии цистита. На самом деле они избавляют лишь от симптомов, но не лечат заболевание. Напротив, в тепле инфекция начинает развиваться еще быстрее. Так что при наличии воспаления противопоказаны бани.
• Нижнее белье из синтетических тканей не так безопасно, как кажется. Оно не пропускает воздух и повышает температуру в районе промежности. Таким образом, создаются все условия для жизни бактерий.

Профилактические меры

Снизить риск развития воспаления шейки мочевого пузыря помогут простые меры предосторожности:

• исключение переохлаждений;
• не злоупотреблять соленой, жареной, кислой и копченой пищей;
• выпивать не менее 2 литров чистой воды в день;
• следить за здоровьем, нормальной функцией ЖКТ;
• вести активный, здоровый образ жизни;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Профилактика пришеечного цистита связана, конечно, с соблюдением естественных правил личной гигиены: правильное выполнение туалета наружных половых органов, систематическая смена нижнего белья. Первые, казалось бы, незначительные признаки этого заболевания нельзя оставлять без внимания. Надо сразу обращаться за медицинской помощью к врачу-урологу. Также вовремя необходимо лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы – молочницу, вагинозы. Они могут стать причиной воспалительного процесса шейки мочевого пузыря. Также нельзя заниматься самолечением этого заболевания, так как оно чревато переходом болезни в хроническую форму и развитием тяжелых осложнений.

Диагностические мероприятия

С целью постановки диагноза шеечного цистита необходимо сдать материал, с помощью которого сделают посев мочи. Благодаря ему определяют тип инфекции, которая спровоцировала развитие шеечного цистита, и назначают необходимый лечебный комплекс. Кроме этого, проводят анализы, определяющие возбудителей, которые передаются половым путем. Общий анализ крови определяет состояние пациента в целом. В зависимости от протекания шеечного цистита применяют УЗИ и биопсию.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...