Ранитидин или Омез – что лучше? Все достоинства и недостатки!

Лечение гастрита основывается на применении противоязвенных препаратов, нормализующих кислотность желудка. При выборе лекарственного средства и врач, и сам пациент учитывают много факторов, таких как эффективность в лечении и противопоказания, побочные реакции и цена. Для терапии заболеваний желудка часто назначаются Омез и Ранитидин. Их действие на пищеварительную систему схоже, однако следует разобраться, что все-таки лучше — Ранитидин или Омез?

Омез и Ранитидин — это лекарственные препараты совершенно разных фармакологических групп. Омез принадлежит к ингибиторам протонной помпы, а Ранитидин — к Н2-антигистаминным средствам.

Сравним состав препаратов

Омез и Ранитидин относятся к противоязвенным препаратам. Оба средства назначаются там, где нужно снизить кислотность желудочного сока, предупредить развитие или обострение язвенной болезни. На этом сходство медикаментов заканчивается. Подробнее о каждом препарате – в таблице.

Препарат	Омез	Ранитидин
Клинико-фармакологическая группа	Ингибитор протонового насоса	Блокатор гистаминовых H2-рецепторов
Действующее вещество	Омепразол	Ранитидин
Дозировка	20 мг	150 и 300 мг
Форма выпуска	Капсулы, раствор для инфузий	Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы
Отпуск в аптеке	По рецепту	По рецепту
Производитель	«Др. Редди’с Лабораторис» (Индия)	«Озон» (Россия)
Стоимость	150-250 рублей	60-90 рублей

Препарат Ранитидин

Ранитидин — очень известное лекарство, которое гастроэнтерологи часто назначают пить пациентам.

Главным составляющим веществом является ранитидина гидрохлорид, подавляющий гистаминовые рецепторы в клетках слизистой желудка. Его действие направлено на снижение образования соляной кислоты. Схема влияния препарата обеспечивает хороший противоязвенный эффект.

При использовании средства стоит исключить злокачественные образования в области желудка и кишечного тракта. Назначает Ранитидин только врач. Самолечение опасно.

Плюсы

У данного средства много положительных свойств, однако полагаться только на них в выборе медикамента для лечения гастрита, язвы или при панкреатите не стоит. В терапии заболеваний ЖКТ есть скрытые стороны, о которых осведомлен только врач.

Итак, преимущества Ранитидина:

• Препарат испытало не одно поколение. Учитывая то, что производство начато еще в 80-е годы в Советском Союзе, формула клинически проверена и эффективность ее доказана.
• Действие медикамента проявляется во всех областях его применения, отзывы о препарате положительные.
• Ценовая политика Ранитидина привлекательна и не принесет существенных убытков пациентам любого уровня достатка.
• При правильно подобранной дозировке лечебный эффект достигается быстро.
• Клинически проверенно отсутствие тератогенного и канцерогенного действия на клетки организма. Тем не менее, использование препарата во время беременности допускается лишь в случае, если польза для матери значительно превосходит риск для плода, так как активное вещество проникает через плаценту. Кроме того, не рекомендуется использование препарата во время кормления грудью. Несмотря на доказанную эффективность молекулы Ранитидина, к настоящему моменту так и не было проведено рандомизированных и строго контролируемых исследований, подтверждающих безопасность применения препарата у беременных и кормящих женщин.

Стоимость средства до 80 руб. Отпускается по предписанию врача.

Минусы

К отрицательным сторонам препарата можно отнести обширный список серьезных побочных эффектов:

• сухость во рту, проблемы со стулом, рвота;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния,
• тревожность;
• нарушения сердечного ритма;
• кожные реакции;
• бронхоспазм;
• в редких случаях — смешанный гепатит, острый панкреатит;
• изменение состава крови;
• слабость, головные боли, головокружения;
• в редких случаях — галлюцинации, нарушения слуха;
• ухудшение зрения;
• отсутствие сексуального желания;
• аллергические проявления.

Подобрать правильную дозировку, при которой будут исключены существенные негативные последствия, может только гастроэнтеролог. Бесконтрольное употребление Ранитидина приводит к нарушениям в работе нервной, пищеварительной, сосудистой и двигательной систем.

Противопоказания

Переносимость Ранитидина хорошая.

Однако следует выделить несколько факторов, являющихся противопоказаниями к его применению:

• беременность;
• кормление грудью;
• злокачественные образования желудка и органов ЖКТ;
• возраст младше 12 лет;
• резкая отмена препарата чревата поднятием уровня соляной кислоты в желудке.

Ранитидин пьют курсом, дозировка при отмене препарата должна постепенно снижаться.

Как желудок вырабатывает соляную кислоту?

Для того чтобы понять что лучше применять Ранитидин или Омез для лечения сходных заболеваний, необходимо обратиться к фундаментальным знаниям из области медицины и узнать как же происходит процесс выработки соляной кислоты желудком.

Итак, соляная кислота в полости желудка вырабатывается особыми обкладочными клетками, находящимися в толще фундальных желёз. Происходит это, как под влиянием нервной системы, ионов калия и протонов водорода, так и при участии биологически активных веществ: гистамина, гастрина — увеличивают кислотность желудочного сока и соматостатина — блокирует продукцию соляной кислоты в три основные фазы:

• Цефалическая фаза. Собственно, начало секреции, фактором её запуска является возбуждение нервной системы видом, вкусом или запахом пищи. Фаза начинается задолго до её попадания в желудок и служит для подготовки органа к процессу пищеварения;
• Желудочная фаза. Наиболее значимая фаза, фактором её запуска является попадание пищи в полость желудка с последующим его растяжением. Под влиянием действия механорецепторов его стенок, начинается выработка гастрина G-клетками и гистамина ECL-клетками, что, собственно, и приводит к выработке соляной кислоты;
• Кишечная фаза. Завершающая, начинается с момента попадания пищи в двенадцатипёрстную кишку, что приводит к выработке соматостатина и последующему блокированию секреции соляной кислоты.

Как они работают

Противоязвенные средства выполняют одну задачу, но делают это по-разному. Рассмотрим подробнее, как работает каждый препарат.

Омез

Омепразол и другие ингибиторы протонного насоса занимают центральное место в терапии язвенной болезни. Этому есть объяснения:

• Ингибиторы протонной помпы сильнее подавляют выработку желудочного сока, чем иные противоязвенные средства.

• Омепразол и другие средства этой группы создают благоприятную среду для действия антибактериальных препаратов и помогают в борьбе с основной причиной гастрита и язвенной болезни – Helicobacter pylori.

• Протонный, или кислотный насос – это заключительный этап синтеза соляной кислоты в желудке. Результат его работы – выработка нужного количества желудочного сока. Омепразол прекращает функционирование протонного насоса. Он угнетает выработку фермента Н+К±-АТФазы в мембране париетальных клеток желудка. Нет фермента – не будет работать насос, и прекратится синтез соляной кислоты.

• Изначально омепразол не обладает противосекреторной активностью. Он поступает в париетальные клетки желудка и только здесь, связываясь с имеющейся соляной кислотой, тормозит выработку фермента Н+К±-АТФазы. Для восстановления клеткам желудка понадобится не менее 18 часов. Но в это время в организм поступит новая порция препарата – и синтез соляной кислоты снова будет нарушен.

• Омепразол быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается спустя 0,5-1 час. При постоянном приеме биодоступность лекарства увеличивается. Эффект достигается в течение четырех дней от начала терапии.

Ранитидин

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов относятся к самым распространенным противоязвенным препаратам. Они применяются в клинической практике с 70-х годов прошлого века. Им на смену пришли более современные препараты, однако блокаторы H2-рецепторов не потеряли своей актуальности.

Главный эффект ранитидина – антисекреторный. Попадая в желудок, препарат конкурентно связывается с H2-рецепторами, отвечающими за синтез соляной кислоты. Пока рецепторы заняты, они не могут работать – и желудочный сок не образуется.

Ранитидин обладает и другими эффектами:

• подавляет выработку пепсина – фермента желудочного сока;

• усиливает синтез желудочной слизи, защищающей стенки органа от образования язв;

• улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка;

• стимулирует репаративные процессы – ускоряет заживление тканей.

Ранитидин быстро всасывается и достигает максимума спустя 2-3 часа после приема.

Основные преимущества и недостатки отдельных препаратов

Но не только существенные (как оказалось) отличия в механизме действия препаратов может подсказать что выбрать — Омез или Ранитидин, ведь у каждого из них есть как уникальные преимущества, так и недостатки.

Преимущества Ранитидина:

• Препарат отечественного производства, чья эффективность проверена десятилетиями клинической практики;
• Несмотря на многочисленные заявления о его неэффективности, в сравнении с аналогами, Ранитидин одинаково хорошо проявляет себя в любых случаях применения;
• Низкая стоимость, доступность всем категориям населения;
• Быстрое достижение лечебного эффекта в достаточном объёме;
• Полное отсутствие тератогенного и канцерогенного эффектов, доказанного многочисленными исследованиями с применением лабораторных животных.

Недостатки Ранитидина:

• Невозможность применения препарата у пациентов, страдающих заболеваниями печени и/или почек, во время беременности и у детей, младше 12 лет;
• Риск возникновения нарушений работы печени и лимфообразования при длительном применении;
• Возможность развития побочных эффектов в виде головокружения, что может на некоторое время исключить возможность управления транспортом или занятия активными видами деятельности.

Основными преимуществами Омеза перед Ранитидином являются:

• Возможность применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью без коррекции дозы;
• Производство на более совершенном и современном оборудовании;
• Возможность применения препарата в течение длительного времени без риска возникновения атрофии слизистой желудка.

Основные недостатки Омеза:

• Невозможность применения у беременных женщин и кормящих матерей;
• Широкая распространённость препарата низкого качества;
• Недостаточный опыт использования в отечественной клинической практике;
• Возможность покупки поддельного препарата.

Клинические обоснования использования Омеза вместо Ранитидина

• Ранитидин можно заменить Омезом в тех случаях, когда по каким-то причинам первый препарат недостаточно хорошо переносится пациентами или часто вызывает побочные действия;
• Применение Омеза необходимо в случае наличия нарушений деятельности почек, включая их недостаточность различной степени тяжести;
• Омез является препаратом выбора для пациентов пожилого возраста;
• Омез следует назначать, если существует необходимость в постоянном контроле кислотности желудочного сока в течение длительного времени;
• Вместо Ранитидина можно применять Омез и тогда, когда патологический процесс купируется, а необходимость в достижении сильного лечебного действия исчезает.

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Когда применять

Оба препарата имеют схожие показания к применению:

• гастрит язвенный (эрозивный) желудка и 12-перстной кишки в период обострения и с целью профилактики;
• панкреатит;
• рефлюкс;
• эрозивные заболевания пищевода и других органов системы ЖКТ;
• изжога, обусловленная гиперхлоргидрией;
• хроническая диспепсия с болевым синдромом или отсутствием такового;
• системный мастоцитоз;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение повреждений слизистой желудка, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами;
• профилактические меры для предотвращения рецидивов язвенных образований;
• эрадикация Хеликобактер пилори.

Принимать вместе оба лекарственных средства не рекомендуется, так как их действие будет в лучшем случае заблокировано, а в худшем — эффект усилится в несколько раз, что приведет к неблагоприятным последствиям.

Схема применения: как и когда назначаются

Показания для назначения препаратов схожи:

• лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

• гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;

• состояния с повышенной секрецией желудочного сока;

• лечение и профилактика повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.

• Специальное показание для Омеза – язвы, резистентные к Ранитидину. Если блокатор H2-рецепторов не справляется, назначают ингибиторы протонной помпы.

Схема применения зависит от тяжести течения болезни:

• Омез назначается внутрь натощак на 4-8 недель. Со временем пациент переводится на поддерживающую терапию с уменьшением дозировки. Препарат нужно принимать один раз в день за полчаса до еды.

• Ранитидин назначают два раза в день курсом на 4-8 недель – в любое время независимо от приема пищи.

Меры предосторожности

При коротких (до 4 недель) курсах терапии оба препарата переносятся хорошо:

• Омез иногда вызывает нежелательные побочные реакции: головная боль, утомляемость, диарея или запор. При длительном (более трех месяцев) лечении возможно развитиеатрофического гастрита.

• Ранитидин иногда вызывает диспепсические реакции: тошнота, метеоризм, диарея или запор. При длительном применении развивается гиперплазия слизистой оболочки желудка.

• Ранитидин – препарат, требующий постепенного снижения дозировки. Резкая отмена лекарства ведет к синдрому рикошета – и выработка соляной кислоты увеличивается. Омез лишен такого недостатка. После завершения терапии кислотность желудка восстанавливается постепенно в течение 5 дней.

• Омез разрешен при беременности и лактации. Этот препарат считается безопасным для женщины и ребенка. Ранитидин у беременных и кормящих женщин не используется.

• В детской практике приоритет отдается Омезу – он разрешен с двух лет по особым показаниям. Ранитидин назначается после 12 лет.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...