Лечение гастродуоденита у детей — клинические рекомендации и отзывы

Гастродуоденит у детей встречается настолько часто, как и у взрослых. Согласно официальной статистике, болен в той или иной степени каждый третий ребенок. Проявления напоминают признаки гастрита, выражены сильнее, чем у взрослых. Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев охватывает только верхние слои тканей органа.

О заболевании

Гастродуоденитом называют воспалительный процесс пищеварительного тракта, который протекает в оболочках двенадцатиперстной кишки и отдела желудка, который прилегает к позвоночнику. Одновременное воспаление антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки происходит, как правило, не само по себе, а в качестве последствия неправильного лечения гастрита или дуоденита.

Болезнь имеет довольно характерные признаки – ребенка тошнит, у него изжога, снижается аппетит, есть боли в области желудка, особенно после еды, часто нарушается стул. Постепенно воспалительные процессы в слизистых оболочках органов пищеварения приводят к тому, что меняется их структура, что сказывается на функционировании органов пищеварительной системы.

Врачи утверждают, что почти в 70% случаев у детей диагностируется хронический гастродуоденит. А эксперты Всемирной организации здравоохранения недавно опубликовали данные, что признаки гастродуоденита обнаруживаются примерно у каждого третьего ребенка школьного возраста на планете.

Особенно подвержены недугу дети, проживающие в развитых странах и привыкшие потреблять много углеводов, сахара, соли, фастфуда в пищу, малоподвижные дети и подростки.

В МКБ-10 заболеванию присвоен номер К-29 с последующими номерами-разновидностями после точки.

Общие сведения

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции. В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка. Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Гастродуоденит у детей

Виды и классификация

Гастродуоденит у ребенка может быть эндогенным (вызванным внутренними причинами) и экзогенным (вызванным причинами внешними). Также выделяют острый воспалительный процесс и хронический. Как уже говорилось, хронические поражения выявляются значительно чаще.

Иногда болезнь у ребенка имеет скрытое, латентное течение, иногда недуг носит монотонный характер, а иногда диагностируется рецидивирующий гастродуоденит.

В прямой взаимосвязи с тем, какие деструктивные видоизменения вызвало воспаление в оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, выделяют поверхностную форму, эрозивную, геморрагическую, атрофическую и смешанную.

Признаки патологии

По своей клинической картине гастродуоденит очень напоминает обыкновенный гастрит. Ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, у него может быть нарушен ночной сон, в дневное время его часто одолевают головные боли. Даже незначительная физическая нагрузка приводит к тому, что ребенок быстро устает, утомляется. Часто врачи обнаруживают у таких детей признаки вегетососудистой дистонии (ВСД).

После еды ребенок жалуется на боль в животе, на ощущение тяжести в районе расположения желудка и чуть ниже. Когда происходит обострение заболевание, боли становятся сильнее, они отдают в область подреберья и около пупка. Усиление болевых ощущений обычно происходит через 60-120 минут после еды, в моменты, когда ребенок испытывает голод, а также по ночам.

Учащается отрыжка. Она становится «горькой», ребенок жалуется на изжогу, а иногда на тошноту и рвоту. Повышается слюнотечение, нарушается аппетит, запоры сменяются диареей и наоборот.

В некоторых случаях у ребенка повышается сонливость, наблюдается умеренная тахикардия, повышенная потливость, вздутие живота через пару часов после приема пищи.

Хроническая форма недуга наиболее часто обостряется в определенные сезоны – весной и осенью. При отсутствии адекватного лечения и коррекции состояния ребенка не исключены осложнения в виде развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, воспаления поджелудочной железы.

Как выглядит, фото

У ребенка воспаленный желудок, кишечник еще не подвергается серьезным патологическим процессам. Слизистая гладкая, недеформированная, но заметно покраснение, налет белого цвета при наличии вторичной инфекции. У подростков, которых наблюдается хронический гастродуоденит с дошкольного возраста, могут наблюдаться эрозии, ранки, язвочки. В целом же, обследование инструментальными методами с оценкой состояния слизистой у детей проводят в случае яркой клинической картины, сильной боли.

Что делать?

Если родители заметили у ребенка признаки возможного гастродуоденита, они обязательно должны показать его педиатру, а потом по направлению от детского врача посетить детского гастроэнтеролога. Специалист в первую очередь оценит внешние признаки – дети с гастродуоденитом часто отличаются бледностью кожи, «синяками» под глазами, кожей с минимальной эластичностью, а также ломкими и хрупкими ногтями и волосами. Язычок обычно покрыт желтоватым налетом.

Общий анализ крови показывает умеренную нехватку гемоглобина. Обязательно назначается исследование на паразитов – анализ кала на яйца глист, лямблий.

Проводится копрограмма и фиброгастродуоденоскопия. Чтобы оценить, насколько поражены оболочки органов пищеварительного тракта, может быть проведена биопсия. Ребенку измеряют уровень кислотности желудочного сока, а также делают анализы на выявление хеликобактерии. Могут быть рекомендованы и рентген желудка, и УЗИ органов брюшной полости.

Причины

К развитию гастродуоденита приводят внутренние, внешние факторы.

Внутренние причины:

• Слабый иммунитет,
• Генетическая предрасположенность,
• Гормональный дисбаланс,
• Сахарный диабет,
• Ожирение,
• Повышенная склонность к аллергии,
• Патология надпочечников,
• Психические нарушения,
• Дисбактериоз кишечника,
• Гастрит,
• Болезнь Крона,
• Кариес, хронический тонзиллит.

Повышается риск развития гастродуоденита у недоношенных деток, а также если беременность протекала сложно, были тяжелые роды. Избавиться от негативного влияния внутренних негативных факторов очень сложно, а в случае болезни крона, патологий иммунитета практически невозможно. Но предотвратить, нейтрализовать внешние провокаторы в силах человека.

Внешние причины:

• Увлечение сладостями,
• Питание всухомятку,
• Плотный ужин,
• Перекусы по ночам,
• Алкогольные напитки,
• Голодание с целью сбросить вес,
• Малоподвижный образ жизни,
• Гельминты,
• Сальмонеллы,
• Отравление токсинами,
• Газированные напитки,
• Кофе,
• Чрезмерное употребление шоколада,
• Частые вирусные инфекции,
• Медикаменты.
• Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание,
• Плохая экология,
• Некачественная пища.

Для детей дошкольного возраста причиной гастродуоденита часто выступает наличие гельминтов, сальмонелл, атопический дерматит, некачественное питание, еда не по возрасту. К примеру, давать детям шоколад не рекомендуется до 3 лет, кофе пить запрещается до 14 лет. У подростков причиной гастродуоденита становятся гормональные перестройки, нервные, эмоциональные переживания, нарушенный режим питания, увлечение фаст-фудами, спиртные напитки, коктейли, газированные напитки.

Симптомы

Гастродуоденит у детей имеет более яркую клиническую картину, нежели у взрослых. Основным симптомом является наличие боли в области эпигастрии, животе выше пупка. Может отдавать в лопатки, спину, поясницу. Бывает острой, схваткообразной, ноющей. Продолжается несколько дней либо проходит быстро без специального лечения.

Другие симптомы гастродуоденита:

• Изжога,
• Отрыжка,
• Налет на языке, кислый привкус во рту,
• Неприятный запах,
• Тошнота,
• Чувство переполненного желудка,
• Изменение аппетита – ухудшение либо усиление,
• Чрезмерное слюноотделение,
• Рвота,
• Нарушение стула, чаще диарея,
• Вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование.

Симптоматика, не связанная напрямую с желудком, кишечником:

• Слабость,
• Сонливость днем, бессонница ночью,
• Нервозность, капризность, плаксивость,
• Перепады настроения,
• Снижение физической активности,
• Бледность кожного покрова,
• Ломкость ногтей,
• Тусклые волосы,
• Потеря либо прибавка в весе,
• Головная боль,
• Головокружение,
• Повышение температуры,
• Снижение артериального давления,
• Учащенное сердцебиение,
• Приливы жара,
• Озноб,
• Дрожь по телу.

Неприятная симптоматика усиливается на голодный желудок, может проявляться ночью. Появляется через 1-2 часа после еды. При продолжительном перерыве в питании возникает такое ощущение, как «волчий голод». С повышенным слюноотделением, аппетитом.

Лечение

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько родители готовы к долгому соблюдению рекомендаций врача, главной из которых является лечебная диета. Питаться ребенок должен не менее 6 раз в сутки небольшими порциями. На его столе должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, запеченные или отварные. Все жирное или жареное, чипсы, газированные напитки, консервированные продукты, пицца и фастфуд, а также фабричные сладости под строжайшим запретом.

Большое внимание нужно уделить эмоциональному и психологическому состоянию ребенка. Ему рекомендовано посещение детского психолога, устранение всех стресс-факторов. В периоды обострений хронического заболевания врачи рекомендуют соблюдать постельный режим.

Из препаратов, которые может назначить врач, стоит назвать антацидные средства, если кислотность высокая, противосекреторные препараты – «Омепразол». Дополнительно могут быть назначены адсорбенты, но их использование поддерживают не все врачи. Например, известный педиатр доктор Комаровский применение сорбентов в этом случае считает неоправданным.

Если заболевание носит хронический характер, в период ремиссии ребенок посещает физиотерапевтический кабинет, где ему могут проводить электрофорез, лечение лазером, УВЧ, гидротерапию. Также вне обострения рекомендуется фитотерапия, питье минеральных вод, рекомендованных гастроэнтерологом, прием витаминов. Ребенок должен хотя бы раз в год бывать в специализированном санатории или на курортном лечении в организации, специализирующейся на болезнях желудочно-кишечного тракта.

Народными средствами гастродуоденит у детей лечить настоятельно не рекомендуется, чтобы не довести ситуацию до тяжелых осложнений. Клинические рекомендации предусматривают элементы фитотерапии, но только с ведома лечащего врача в общей схеме лечения в период ремиссии. В остром периоде такие средства запрещены.

Лечить ребенка придется довольно долго – несколько лет дети с таким диагнозом находятся на учете у гастроэнтеролога, каждый год проходят обследования. Прогнозы неоднозначны – с одной стороны, гастродуоденит неплохо «отвечает» на назначенное лечение, а с другой – периоды обострений случаются довольно часто, спровоцировать их может любой стресс, любые «огрехи» в соблюдении диеты, нагрузки в школе.

Ребенку с гастродуоденитом нужно вовремя лечить зубки и заболевания горла и полости рта, чтобы исключить очаги воспаления вне желудочно-кишечного тракта.

Подробнее о заболевании рассказывает специалист в видео, представленном ниже.

Диета

Является основой лечения гастродуоденита у детей любого возраста. В некоторых случаях достаточно нормализовать режим, составить правильный рацион, ребенок пойдет на поправку. Более того, правильное питание является залогом крепкого здоровья, отсутствия рецидивов.

В ежедневный рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, суп, овощное пюре. Блюда должны быть комфортной температуры. Готовить на пару, запекать, тушить, варить. Подавать в измельченном виде. Организовать обильное питье, в особенности негазированной минеральной воды, лекарственного чая.

Запрещенные продукты на стадии обострения:

• Жареные, острые, соленые, жирные блюда,
• Специи, соусы, приправы,
• Консервы,
• Газированные напитки,
• Алкоголь,
• Крепкий чай,
• Жирное мясо,
• Копчености,
• Колбаса,
• Крутой мясной бульон,
• Бобовые,
• Сладости,
• Мед,
• Варенье,
• Шоколад,
• Пирожки горячие,
• Виноград,
• Цитрусовые,
• Сливы,
• Мороженое.

Детям не следует давать кофе, пиво, фаст-фуды, майонез, продукты с содержанием химических ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.

• Творог,
• Йогурт,
• Кефир,
• Ряженка,
• Сливочное масло,
• Яйца,
• Ветчина,
• Мясо нежирных сортов,
• Рыба,
• Овощное пюре,
• Картофель,
• Морковь,
• Зелень,
• Лук,
• Гречка,
• Рис,
• Овсянка,
• Манная крупа,
• Тыква,
• Кабачки,
• Сладкие яблоки,
• Груши,
• Банан,
• Малина,
• Клубника,
• Кисель,
• Минеральная вода,
• Хлеб белый,
• Печенье песочное, слоеное, крекер, сушка, баранки.

Постепенно в рацион можно добавить конфеты, сыр, сметану, огурцы, помидоры, натуральные соки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

• Создать благоприятную психоэмоциональную обстановку,
• Придерживаться режима питания,
• Составить правильный рацион,
• Лекарства использовать в случае острой необходимости,
• Периодически пропивать витамины, пробиотики,
• Заниматься физической культурой, вести активный образ жизни,
• Не допускать переутомления.

Своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...